儿童汗疱疹-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析

2019年9月16日11:47:02儿童汗疱疹-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析已关闭评论

患儿:男,3岁。

代主诉:周身散在疱疹,双前臂及双手密集型疱疹再发逐渐加重半月余。患儿在不久前不明原因出现手上多发密集型疱疹,瘙痒,经常用手挠抓,且呈进行性加重。

舌脉:舌淡红苔白滑,有芒刺;脉滑数。

7月18日患儿妈妈微信咨询我,说孩子手上起了好多小点点。我建议孩子刮痧治疗。经过两次刮痧治疗,基本痊愈。

方案确定依据:此患儿体形瘦弱,面色偏黄,根据小儿生理病理特点“肝常有余,脾常不足;肺常不足,肾常虚”几大特点。分析患儿病位在脾胃,又根据藏象学说“肺主皮毛”,故此患儿调理重点在脾胃及肺。

方案:

基础刮加开四穴、督脉、膀胱经,全背。

左心包,右尺泽调动气机,引血下行,手臂肺经重点,大肠经是肺经的表里经也当刮,三焦经通行元气,调通水液,故也应重点刮。

下肢胃经、胆经,肝脾肾三经,四井排毒。

重点穴位:脾俞、肺俞、合谷、劳宫、鱼际、曲池、足三里、三阴交。

治疗效果如图

下面,让我们来认识一下什么是汗疱疹?

汗疱疹又称出汗不良性湿疹,为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初,夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。

病因尚未完全清楚,过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内所致,现多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。镍、铬等金属的系统性过敏及精神因素可能是本病的重要原因之一。

临床表现一般始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常与手足多汗并存,每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面,少见于手背、足底,常对称发生。典型皮损为位于表皮深处的小水疱,米粒大小,半球形,略高出皮面,无炎症反应,分散或群集于手掌、手指侧面及指端,少见于手背、足底,常对称分布。水疱内含澄清浆液,一般不自行破裂,干涸后形成脱皮,露出红色新生上皮,薄而嫩,此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。

诊断根据季节性反复发作、对称发生于手掌、损害多为小水疱、干后脱皮等特点诊断较易。斑贴实验常不能帮助诊断。

常规用药治疗(此患儿只采用刮痧疗法,未用任何药物)。

1.内服:泼尼松30mg/d,连服1周左右,效果较好,对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。

2.局部:

(1)早期以干燥止痒为主,可用手足多汗药水或3%~5%福尔马林外涂,或用5%明矾溶液、5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次,浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。

(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏,如局部反复脱皮,干燥疼痛,可外用2%~5%水杨酸软膏,10%尿素霜,或用浅层X线照射,每周1次,每次100r,共6次。

3.中医疗法:内服药法宜健脾利湿,方用健脾除湿汤或除湿丸。外用苍肤水或干葛水外洗。

感悟:

这是我迄今刮痧为止,刮痧年龄最小的一个孩子,刮的时候孩子害怕不配合,其实也不疼,第一次刮痧孩子在妈妈的怀里可以睡着,再一次深刻的领会了徐而和的手法。第二次刮痧孩子的恐惧感明显下降。两次刮痧,未配合使用任何药物,基本治愈这一需要使用激素治疗的顽固性疾病,再一次验证李氏虎符铜砭刮痧,只要开始,就会给你惊喜。

沿师之路,努力前行,让砭法走进千家万户。