重度痛经-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析

2019年9月16日14:32:54重度痛经-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析已关闭评论

痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量。

分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变痛经,占痛经90%以上; 继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。

病因简述:西医认为体内种种激素水平的变化引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛等,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经;中医辨证论治,分为寒凝血瘀,肝郁气滞,痰湿阻滞,气血亏虚,肝肾不足,冲任失调等证型。

患者基础信息: 22岁中医学院学生 痛经6年有余

冬天用凉水洗衣服为开启痛经史的诱因。

月经情况:经期4天,比较准,量可,色鲜红或略淡,无血块。

痛经情况:整个经期4天疼痛程度几乎一致,夜晚较白天注意力无法分散,显得比白天痛一些。 疼痛程度属剧痛,经期除了蹲厕所不出宿舍门,在床上“受刑”,只能默默的哭……

图片为症状介绍(痛经情况及余症描述)

接受本次刮痧之前的两种治疗情况介绍:两种治疗方法的基础都是经期前一周开始喝红糖水“关心”自己(多少应该有点帮助)。

①: 经期吃布洛芬缓释胶囊,一天最少两粒。止痛效果选达不到说明书上写的12小时, 也就能撑五六个小时,又担心多吃止痛药的副作用,所以只能自己生扛着痛。

②: 患者为中医学院学生,找老师看病还是比较方便的,然而前后找了三位老师治疗(治疗点均不同 甲老师用温里药,乙老师从痰湿治,丙老师从脾胃治),效果均不理想。一种是吃药期间一直没什么效果的,另一种吃药前两个月有效果的,坚持吃一段时间后不但没效果了反而加重痛经。

吃中药疗效简述

  在此就不剖析中药治疗不理想的原因了,毕竟影响中药疗效的因素太多了…… 如中医师的辨证水平; 患者经络是否通畅,即对四气五味的中药入经络是否敏感; 药房/患者自己炮制煎煮药的水平;药物的产地,质量等等。

反过来想想影响刮痧治病的影响因素:大概只有刮痧师的水平这一个因素了吧。 当然患者是否重新相信中医,相信刮痧,家人是否配合也很重要。 也有极小部分人痛域太低,可能无法接受刮痧治疗;但是也有人常年吃(中西)药吃到吐,把胃吃坏的也不在少数。

似乎有点跑题……赶快言归正传,除了痛经一个主证其余的兼证:每次来月经脸上会冒痘痘,现在背部和额头有痘痘和痘印;上大学开始头发有点油伴有点脱发;入睡困难;食欲差(吃一点就饱);偶便秘;喝水正常;手脚长年冰凉,脚心容易有冷汗;肠胃有蠕动的感觉,排气少,有腹胀。金津玉液较黑。

无服用激素史,医院检查无器质性病变,平时比较注意避免生冷的问题。

治则: 我认为李师八大论可以广义的说包含了任何疾病的治疗大法。 通经活络,疏肝理气,活血化瘀。

方案:

① 前臂经络穴位:双心包经 肺经 大肠经 三焦经。

重点穴位:尺泽 支沟 阳溪 阳池 后溪 列缺,手部处理。

② 项背部,胁肋部,腰骶部及八髎重点。

③ 双小腿 (胫骨重点,及脾经胃经胆经肝经)。脚部处理(太冲,复溜,解溪,足临泣,地五会,脚踝四穴→太溪照海昆仑申脉)。

刮的时候没想到会写案例,只有一张痧像照片,下次注意。

  前臂和整个颈背部一气呵成,稍事休息后刮的小腿。

休息期间,患者去卫生间,述排便比平时轻松爽快很多,且有排气 如厕后腹部胀感完全消失。

反馈: 重度痛经6年的患者经过一次虎符铜砭刮痧调理,由整个经期每天2~3粒布洛芬缓释胶囊,在床上痛哭饱受摧残……刮痧后本次月经期共服用3粒止痛药,且可以在床上玩手机轻松度过的方式结束。

患者很满意,且意外收获面部痘痘改善的疗效

周三下午砭治,正常推测还有5天才来月经,周四凌晨4点,姨妈意外驾到。

月经期跟踪记录,反馈信息较冗长,见谅

反馈小结:如图所言。

 

 

反思:学艺不精,功力不够。大学里学习中医专业课近四年,执砭一年半,与道生刮痧案例库里的师兄师姐相比,相差甚远。

目前最大的问题除了手法不够到位,自己刮的太慢,一个患者整体刮下来要四个小时甚至不够用。究其原因还是辨证不准,病机不明,导致自己不肯“放过”一丝一毫,每个穴位,每一寸“土地”。

如此“祖国山河一片红”非明智之举,还停留在刮痧小白的层次,反而没有了重点,久而久之,每次刮痧耗费大量时间精力小疾尚可,遇到大病便会发现“费力不讨好” → 用心刮了很长时间却收效甚微,慢慢的开始怀疑自己……【前几日与问痧堂骆师姐交流心得所获】

思过:从本次调理的非刮痧因素来说有两点做的不够到位。

第一点是患者来刮之前已经充分告知注意事项和准备工作,而实际上患者来的时候并没有穿秋裤,虽说天气比较温暖,但毕竟刮完痧已经接近晚上,而且毛孔未充分闭合,自觉可能会影响本次治疗效果;其二,患者刮痧的前一晚因事熬夜,导致刮痧的时候呵欠连连,这更是极大的影响了刮痧效果。出现上述两种情况还是叮嘱的不够到位,患者本身也没有太重视自己的身体和病况!

春捂秋冻想必大家都不陌生吧。最近这些日子河北气温变化比较大,升降无常,但我从没有脱过秋裤,对于那些看似“小火炉”(老早就单裤薄衣甚至短袖)的男同学,我真的很想说 请拿出你对这是季节最起码的尊重……

还没看见过那个女生天天喊热的不行,大街上露脚踝的年轻女性是真的非常多(包括学医的女生),你们是真的那么热吗?还是所谓的露脚踝显得潮流时尚?? 除了汗流浃背的炎炎夏日,每次我在学校见到露脚踝的女生,我的内心都想问问她:同学,你痛经吗……

闲话说了一箩筐,无非就是想让大家知道未病先防乃是上医,明智之举!非要到雪鬓霜鬟的时候切身体验一下古人说的“黑发不知勤学早,白首方悔读书迟”的真谛吗?非要等到痛经痛到怀疑人生的时候才懊悔前两天刚吃的冰糕吗?也有一部分人压根不知道露三阴交会加重痛经╭(╯ε╰)╮

人的固有观念是很难在短时间内改变的,我的家人,周围的同学朋友,连中医都不太认可,更不能奢望他们认可刮痧的疗效了,最多认可刮痧治个感冒。中医院的中医大夫都基本上不认可刮痧(很多都认为刮痧是泻法,而且不能治病),最多可能让患者接受艾灸,推拿这样的中医外治法。中医很看重心(神)的作用,也可以简单理解成心理作用。医不叩门必有其道理,神医扁鹊也说过不信者不医。

中医很看重心(神)的作用,也可以简单理解成心理作用。医不叩门必有其道理,神医扁鹊也说过不信者不医。