黄带+乳腺结节-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析

2019年9月17日11:42:57黄带+乳腺结节-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析已关闭评论

第一例跟师问诊案例:44岁,女,黄带+乳腺结节

师问:你什么问题?

患答:我的问题就是一年半前右边乳房开始发胀,半年前入冬的时候就头晕,就是有点眩晕的感觉,就是人感觉要晕倒的样子,后来吃中药就稍微控制住了,但是又开始心慌了,晚上睡不好觉,眼睛有时候发红。厉害的时候子宫这边也会疼,分泌物一直是黄的,然后就去找医生开中药吃。

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师问:开中药的医生认为你什么问题?

患答:医生说我是足厥阴肝经问题。还有一点,我的右肩膀疼,他说是足厥阴肝经寒热传到三焦,阻在心包,所以才有这个心慌的症状,心跳得很厉害嘛,然后就开柴胡黄莲仓术之类的药。

师说:这个医生的辨证是正确的。你的这个问题呢,问题在肝。

患说:还有一点,我的脚背上的太冲/足临泣胆经这边经常感觉到有热流在涌出来,然后后腿脖子这里也有一股热流在往下走,走到脚底去。还有耳鸣。

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师说:这个你的几个问题啊,第一个是肝,严重的湿热,你的几个症状,全部涉及到肝,第一个,白带变黄带,如果再严重点的话,还会有血丝(患者点头,对,有时候还有血丝)。这个是肝的湿热下注,这个不是医院说的什么阴道炎或者有什么细菌之类的。这两回事,这是一个。第二个还有头眩晕,诸风掉眩皆属于肝,这是肝风内动引起的眩晕。等到眩晕发作的时候,说明这个病程已经有一段时间了,一般的话也不会发生这个问题。那么现在这个右侧乳腺的这个地方,它是严重的肝淤,肝淤的体征是上实下虚,血不下行,像这种肝淤的话,肝气横逆犯胃,有时候还会打嗝,泛酸,这种可能性都有,如果下焦通的话,就放屁,一放屁马上缓解。

患答:对,对。

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师说:这个下焦不通,气都往上走,所以你还有眼睛干疼,脑门胀。

患答:有,有,有!还有我的乳腺增生,这边还有纤维瘤已经20年了。这边最近又新长了一个硬块。

师说:对的,对着弟子们说:她的乳房/副乳都有结节,这里都是条索状的,腋下淋巴结,子宫也有问题。查过没有?

患答:有的,子宫有肌瘤。

师说:那你怎么不开刀呀?

患答:嗯,现在1公分大小。还不用开刀。

师说:那还能混混,混到嘛,3公分了就要开刀了呀。好,分析:她的问题,主要就在肝,而且时间长了以后,入脾脏,所以她脾脏也有淤血。我们看看舌苔和舌底。

患者伸出舌头,一看,黄腻苔。

师说:这是严重阴虚,肥舌。你看,她的舌质,都是腥红的,非常红。来,翘起来看看舌底。你看,金津玉液怒张,都是黑的。所以,久肝入脾,脾脏有淤血。

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患答:我前段时间发现我血海这块有一个硬块,然后我敲敲敲,把它敲了消掉一点。

师说:现在发现这个肝脏出了问题以后,时间长了,心脏也会心悸。啥道理?足厥阴肝经,手厥阴心包经,本为同名经,一个在足为肝经,一个在手为心包经,所以这个心包受影响。三焦经主少阳,在脚少阳为胆经,在手为三焦,所以,这个肝不好,讲起来是心肺同源,有些心脏病是肺源性心脏病。

但是肝出问题以后,心包积液,心包有积水。第二个,心肌供血供不上,所以老师上课讲,五脏的病,十有六七是肝引起的,所以肝极为重要。现在,看病借天时呀,为啥?春天在五行中间,为木,肝气生发,春天是养肝和修理肝的问题最好的季节。

案例分析:

诸脏能补,惟肝不受补,肝言疏泄调达,肝气郁积导致肝脏气滞血瘀,则肝病丛生,瘿瘤、抑郁症、梅核气、妇科病、肝肿瘤等由此派生。

肝言条达,有借道治病之巧(五脏的病十有六七是肝引起的),治肝胆病能调五脏。

胆经、三焦经,同为少阳经,实为一经,手臂上的叫三焦经,腿上的叫胆经,谓同名经,敲完胆经头痛失眠,通常是邪气被敲到了三焦经,若再敲三焦经,问题就解决了。

师问:现在你左侧的结节摸得出吗?

患答:吃了药,硬块小了一点了,但还是摸得出的,大概有这么大,2cm左右,在乳头的这个位置。下面偏右,6点偏右方向。

师说:来,你自己摸着那个硬块,碰碰运气,给你点掉。对着弟子说,这个点穴呀,就是在病灶的上位,手指点上去。这个以后慢慢再教你们。

点穴消瘤

3分钟后……

患说:摸不到了,哦哦哦,还有一点点了!

师说:还有多大?继续自己摸着。这个硬块多久了?

患答:高中到现在24年了。

师说:那你挺能容忍的呀!怎么样?现在还能摸到吗?

患答:哎呀,摸不到了!(患者的母亲也一起确认,真的摸不到了!)

师说:像这种密度这么高的硬块,时间久了就容易恶变呀。

患答:原来很多条索状的,整个乳房都是乳腺增生,很多很多的。

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师定方案:等下这么治。首先,先刮心经/心包经/三焦经。再右手尺泽穴,尺泽穴是肺经的合穴,刮这个穴位的时候,催气手法,因为她是上实下虚,血不下行,所以她的病都往上走,哪怕是她生脚藓,她都解决不了,也不往外走。左手心包经也刮了,右手多一个尺泽穴。甲状腺结节也有,你这个问题就是肝胆的问题累及到脾脏,你看你的金津玉液是黑的,还好你一直在吃中药,这个给你配药的医生的辨证是对的,他认定是肝的问题,这个方子方子,就是治病的方向嘛!估计他这个配伍如果没什么问题的话,这个医生蛮好的。什么地方的医生呀?

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患答:就在黄浦那边的同仁堂。我之前看了很多医生,走了很多弯路的,然后这次才找对了医生。

师说:是呀,这看病也是碰运气的嘛。外面广告多了去,就像路上捡到皮夹子一样的呀,碰运气好了就找对医生了。好,再摸你的结节。怎么样?

患答:小了!小了!

治疗方案

师说:好,那就刮吧。等下刮的时候,颈椎这边下来,甲状腺结节刮到百劳穴下面这个第七节颈椎这个地方的根部,刮到后面刮透就可以了,前面也别碰了。根部刮到位以后,痧像手机拍下来,一看痧像就能判断有没有甲状腺结节了。

然后这个背上全部刮到,后面开始,这个肝的位置,往前推,刮到章门穴,然后前面胸腺,要求这个腋下也刮到,消除她的腋下淋巴。胸腺刮后以后,任脉/肾经/两肋,两肋要求刮的时候,刮到肋骨下。后面腰椎一直刮下去,一直刮到跨部,然后下面八髎穴,范围可以稍微宽点。

膝盖以下,整体刮,刮的时候,太溪复溜补肾气,肾水往上行,肺气肃降形成人的气机的周流,要动起来,一气周流。然后,胃经/胆经这一段刮下来,一面下来一面就是排毒了。接下来胫骨内侧,阴跷脉的照海穴,刮以后往前推,推到公孙/太白,补肾气,调冲脉。

你的问题太多,两个半到三个小时也来不及,所以要坚持,不像人家重症病人,我们要求是上午下午两场刮。你这个膝盖以下就是排毒,慢慢来调理,要坚持。

患答:对,我还忘了说,我这个至阳穴这个地方还经常疼。

师说:嗯,你这个至阳管的是胆囊呀,刮的时候重点刮,肝胆问题和脾脏淤血,刮过几次以后,你关注一下你的白带变化。好,刮吧!

砭爷夜聊(五)摘录

李氏砭法八大理论之一肝胆论总结了调理肝脏的十条思路,以飧砭友:治肝十法,归为一法:治肝实脾。

张仲景在《金匮要略》中说:“见肝之病,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之,中工不晓相传,唯治肝也。”脾胃健,正气充,则人体不能受邪,脏腑疾病不能相传,脾胃衰,则正气败,邪气将会进一步深入。尤其肝和脾之间,关系密切,木土相克,互相影响,肝病最易影响到脾胃,脾胃一伤,正气不支,肝病就会进一步恶化。久患肝病,脾胃受伤,正气已虚,同时并发腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血,已属肝硬化晚期,为本虚标实之证,证候复杂,治疗颇为棘手。要抓住了病机的关键——脾胃,通过健脾胃,调动人体积极因素,再配合柔肝、活血、利水,散结、软坚诸法。

春季时令是保肝治肝的最佳季节,五脏之病有十之六七是肝引起的,顺时而为,可借天力,事半功倍。

师训:李氏砭法操作性强,但是易学难精,要治大病、完全掌握也不简单。我们需要对李氏砭法“八大理论”理解很透彻,学习脏腑、阴阳、气血与五行,并且能够融会贯通!

扎实的理论基础,足够丰富的临床经验,“白天干活,晚上读书”,是成功的唯一“捷径”。

问痧堂夜色

问痧堂——一个给患者无限希望的地方!圣殿朝圣第一天微记,未完待续……