透灸法临床应用集萃

2021年11月19日10:53:38透灸法临床应用集萃已关闭评论

透灸法是高希言教授在古代重灸理论的基础上,结合多年的临床用灸经验,总结出的疗效显著的施灸方法。透灸法有其显著的优势: 灸时温度控制在 43 ~ 45 ℃ ,持续时间 28 ~ 32 min; 灸量充足,灸感会向深部透达; 无水疱、灸疮、瘢痕等出现。头部、肩关节部位、膝关节部位、腹部、颈部、背部、腰部以及面、手和足部等不同部位的透灸法均有显著的疗效,值得在临床上推广。

高希言教授在古人重灸理论的基础上,总结 30 余年的临床用灸经验提出透灸法。透灸时温度控制在 43 ~ 45 ℃ ,持续时间 28 ~ 32 min; 灸量充足,灸感会向深部透达。运用透灸法治病,灸时患者有舒适感,灸后不留瘢痕,并且取得了显著的疗效,容易被广大患者接受。多年来临床上对头部、肩部、膝关节部位、腹部、颈部、背部、腰部及面、手和足部等不同部位运用透灸法治疗眩晕、失眠、肩周炎、膝关节疼痛、颈椎病、心悸怔忡、久咳、腰椎间盘突出症等病证均取得了显著的疗效。1 头部透灸头部透灸法主要用来治疗眩晕、失眠、脑鸣、梅尼埃综合征等疾病。孙翠英等[1]采用针刺透灸法治疗肝肾阴虚、髓海不足型梅尼埃综合征,针刺百会、四神聪、内关、足三里、三阴交、太溪穴时,用一端点燃的艾条在百会、四神聪穴处施灸,施灸同时询问患者脑部的感觉,灸至 40 min 时患者感知热量通过颅骨向深部透达,灸至 1 h 时患者告知整个头部发热,且热感持续很长时间。每日灸治 1 次,治疗10 次后,患者头晕、呕吐、恶心现象消失,仅有心慌症状,睡眠好转。以后改为隔日 1 次,治疗 5 次后,患者病情好转,时有眠少梦多症状,继续巩固治疗 5 次,寐少梦多症状消失,痊愈。谢艳瑞[2]针刺百会、四神聪、神门、三阴交、太溪穴时用艾条透灸百会、四神聪穴治疗脑鸣也取得了显著的疗效。周红勤等[3]探讨艾灸治疗失眠的临床疗效,发现透灸百会、四神聪穴的疗效明显高于透灸双侧足三里穴。透灸百会、四神聪,用充足的热力,使热感渗透到颅内,刺激脑血管和神经,促进血液循环,可升举阳气、行气活络、温通脑络,使脑府气血充养,髓海充足,则眩晕、脑鸣自止,失眠健忘即除。透灸针刺百会、风池穴治疗枕大神经痛 1 次即痊愈,可见透灸针刺百会和风池穴可提升阳气、行气活血、温通脑络,更好地达到解表祛风、祛瘀止痛的治疗效果[4]。2 肩部透灸肩部透灸法常治疗的疾病是肩周炎。吴毅明等[5]研究透灸法治疗肩周炎的临床疗效,治疗组针刺患侧阿是穴、肩前、肩髃、肩髎、肩贞穴后采用肩部灸箱透灸法( 灸箱专利号: ZL 201120504994. 2) ,对照组采用温针灸治疗,两组均每日治疗 1 次,5 次为 1 个疗程,3 个疗程后治疗组有效率 97. 5% ,对照组 87. 8% ,统计学处理有显著性差异( P <0. 05) 。可见,透灸温针可明显改善肩周炎患者的临床症状,对缓解疼痛及恢复肩关节功能活动等方面的疗效优于温针灸法。3 膝关节部位透灸张璞璘等[6]采用透灸法治疗膝关节疼痛、膝关节炎、外伤性膝关节炎、单纯性膝关节滑膜炎、半月板损伤、老年性膝关节骨关节病等疾病 35 例,透灸时一根清艾条平均分为 5 ~ 6 段,两端点燃后放入灸箱内,置于膝关节处施灸,时间约 40 min,每日 1 次,6 次为 1 个疗程,疗程间休息 1 天,经 3 个疗程的连续治疗总有效率达 96. 1% 。范雅丽等[7]针刺鹤顶、梁丘、膝关节周围阿是穴、内膝眼和犊鼻穴后把灸箱( 专利号: ZL 200720092865. 0) 放在膝关节处透灸治疗膝关节疼痛 58 例,施灸时间约 50 min,出针后若针孔处有淡黄色渗出液或血水样分泌物流出,用消毒干棉签擦净即可,2 个疗程后有效率达 96. 6% 。在施灸过程中,局部出现肌肉瞤动、跳动,并伴有或沉重感、痒感、胀痛感、红斑,或舒适感,有的甚至出现全身汗出,灸至施灸部位出现均匀的汗出、潮红时,说明局部经络温通,气血调和。作者认为红白相间的花斑中的白斑是有特殊意义的,其面积的大小和颜色的深浅可以用来判断病情的轻重。白斑面积越大、颜色越白,一般情况下病情越重,需要较长时间、较大灸量的治疗,直到白斑消失,标志着疾病痊愈。张巧玲等[8]观察针刺透灸与温针灸治疗虚寒型膝骨性关节炎( KOA) 的疗效差异,针刺患侧鹤顶、犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、气海、关元穴后,治疗组在膝关节部位采用透灸法,施灸时间约 50 min,对照组取犊鼻、内膝眼针柄上温针灸 30 min,两组均每天治疗 1 次,10 次为 1 个疗程,治疗 3 个疗程后,针刺透灸组总有效率 92. 68% ,温针灸组 80. 49% ,并且针刺透灸在缓解患者疼痛及生理功能方面优于温针灸。翟伟等[9]观察针刺透灸组和温针灸组治疗膝骨关节炎的疗效,针刺患侧血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、悬钟穴,膝关节部位针刺透灸组用灸箱灸至局部皮肤均匀汗出、潮红为度,一般需要 50 min 以上,温针灸组在犊鼻、足三里穴针尾插直径 2 cm、长 2 cm 的艾炷灸 2 壮。两组留针30 min 后起针,每天治疗 1 次,10 次为 1 个疗程,疗程间休息 2 d,治疗 2 个疗程后针刺透灸组总有效率为 94. 3% ,温针灸组 85. 7% ,并且骨关节指数( WOMAC) 下降比温针组明显。吕敏等[10]治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎 60 例,治疗组 30 例采用透灸针刺法,针刺梁丘、鹤顶、外膝眼、内膝眼、阳陵泉、足三里、三阴交、腰阳关加减,灸箱透灸膝关节部位,对照组 30 例采用传统针灸法。两组均每日治疗 1 次,每周 5 次为 1 个疗程,连续治疗 4 个疗程后观察疗效,治疗组有效率 96. 67% ,对照组 73. 33% 。透灸的重点是在施灸过程中,当达到一定灸量时,灸感开始感应传递,直达筋骨,患者局部感知有波动感、蚁行感等。可见,针刺、透灸并用大大提高了膝关节疾病的临床疗效。4 腹部透灸陈岩等[11]研究了腹部透灸技术的操作方法,透灸腹部相应穴位治疗慢性胃炎、月经过少、泄泻等疾病,发现透灸过程中患者更易出现饥饿感、蚁行感、寒战、胃肠蠕动等灸感,热量不仅从表皮透达至腹腔、腰部,而且向上传导到头部、向下传导到膝部,灸后出现均匀的汗出、潮红、红白相间的花斑甚至水疱、全身汗出,是透灸效果的重要指标。饥饿感、蚁行感、寒战、胃肠蠕动等机体反应的出现,提示机体处于病理状态,更应该接受透灸治疗。吴艳荣等[12]观察针刺透灸治疗产后尿潴留的疗效,对照组针刺曲骨、中极、关元、水道穴,针刺透灸组在针刺部位用灸箱灸 30 min,两组均每日治疗 2 次,治疗 3 d 后针刺透灸组总有效率为 91. 67% ,单纯针刺组 75. 93% 。赵燕等[13]采用透灸法治疗慢性盆腔炎,对照组采用西药治疗( 乳酸左氧氟沙星注射液和甲硝唑氯化钠注射液) ,针刺组在对照组的基础上针刺气海、关元、中极、带脉、五枢透刺维道、气门透刺子宫穴等腹穴,得气后接 G6805 电针仪,20 min 后起针,再采用透灸法灸腹部针刺诸穴,每次灸50 min 左右,使病人有舒适感,灸至皮肤潮红为度,每日或隔日 1 次,连续 3 个月后,透灸组总有效率 100% ,复发率仅5% ,对照组总有效率 65% ,复发率 60% 。用腹部透灸法治疗不孕症[14]、痛经晕厥[15]、慢性泄泻[16]、奔豚气病[17]、便秘、前列腺炎等病证均有显著的疗效。5 颈部透灸景福权等[18]用透灸法结合电针治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病,观察组针刺风池、天柱、颈椎夹脊穴、大椎、肾俞、命门、后溪等主穴,留针期间颈部夹脊穴加用 G6805 - A型电针仪,用疏密波,电流强度以患者能耐受为度,留针 20min,期间用艾条灸大椎穴及一组颈部夹脊穴,以患者感觉热度透散至项背部及其周围皮肤为宜,以施灸部位皮肤出现潮红、汗出即可。对照组除不用透灸,其余方法同观察组。每日治疗 1 次,1 周 5 次为 1 个疗程,2 个疗程后观察组总有效率 96. 67% ,对照组 83. 33% ,且观察组临床症状积分提高得更显著。嘉士健等[19]治疗颈型颈椎病时治疗组采用电针 C2 ~T1 夹脊穴,留针 30 min,起针后用灸盒透灸颈背部,直至所灸部位皮肤出现均匀的汗出、潮红、红斑,以不起泡为度,平均需 50 min,对照组采用传统针灸治疗,两组均每日 1 次,5次为 1 个疗程,疗程间休息 1 d,经 2 个疗程治疗后治疗组总有效率 97. 1% ,对照组 85. 7% ,且治疗组治疗后 VAS 评分降低的多、止痛时间短、复发率低。可见,电针夹脊穴配合透灸法治疗颈型颈椎病,操作方法简单、疗程较短,比用传统针灸法效果显著。王景辉[20]用电针配合透灸法治疗风寒闭阻型神经根型颈椎病,主穴取风池、天柱、颈夹脊穴、大椎、命门、肾俞,观察组和对照组在针刺得气后于颈部夹脊穴加用电针,采用疏密波,电流强度以患者耐受为度,留针 30 min,观察组起针后用艾条透灸颈夹脊穴、大椎穴、命门穴和肾俞穴,以患者感知热量透散到颈肩臂或背腰部为佳,两组均每日治疗 1 次,10 次为 1 疗程,疗程间休息 2 ~ 3 d,经过 2 个疗程的连续治疗观察组总有效率 98. 3% ,对照组 88. 3% ,可见运用透灸电针法治疗风寒闭阻型颈椎病的疗效显著。6 背部透灸用灸箱透灸背部腧穴,具有施灸穴位多和面积大的优点,使热量渗透到胸腔、腹腔,得气感明显,直达致病脏腑,调和气血,调节脏腑功能,疗效显著。《灵枢·背腧》载有五脏背俞“灸之则可,刺之则不可”。陈新旺[21]对 52 例心源性失眠患者运用背俞穴透灸法治疗,针刺双侧心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、神堂和神道穴后,再将 2 根艾条均分成 6 段或者 8 段,两端点燃后放入灸箱中,将灸箱放在针刺的背俞穴上,灸至皮肤发红、微微汗出时取下灸箱。此法每日 1 次,10 次为 1 个疗程,连续治疗 2 个 疗 程 后 患 者 睡 眠 质 量 明 显 改 善,总 有 效 率 为94. 23% ,不仅入睡时间缩短( PSQI 症状积分由 2. 51 ± 0. 50降至 1. 23 ± 0. 54) ,睡眠质量、时间和效率的 PSQI 症状积分也均下降。透灸针刺法将艾灸之热借针体透达深部组织,得气感更强,增强疗效。王晓明[22]针刺双侧肺俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞后将 8 段 3. 0 ~ 3. 5 cm 的艾条一端点燃后放入大灸箱内,将灸箱平稳放在针刺部位施灸,每次透灸 40 min,每日 1 次,10 次为 1 个疗程,治疗 3 个疗程后 60例患者的总有效率为 95% 。王爽[23]、李中良[24]等探讨透灸针刺五脏俞治疗失眠的临床疗效,针刺双侧心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞,针刺的同时采用灸箱透灸五脏背俞穴,时间 40 min,患者产生灸感由施灸部位至深部或远端传导,每日 1 次,10 次为 1 个疗程,总有效率分别为 94. 8% 和 96. 7% 。王栋斌等[25]研究用不同灸量透灸治疗心脾两虚型失眠患者的疗效差异,透灸 40 min 组和透灸 60 min 组均针刺厥阴俞、神道、心俞、至阳、膈俞、脾俞,再将灸箱放在针刺腧穴上。透灸 40 min 组灸箱内放 3 cm 长的艾条 6 段,有效透灸( 平均温度 43 ℃ 左右) 时间约 20 min; 透灸 60 min 组灸箱内放 5 cm 长的艾条 6 段,有效透灸( 平均温度 43 ℃ 左右) 时间约 40 min。两组均每日 1 次,每周 5 次为 1 个疗程,连续治疗 4 个疗程后观察疗效,透灸 60 min 组总有效率为 96. 6% ,透灸 40 min 组 89. 3% ,且两组治疗后 PSQI 总分及睡眠效率、时间、质量障碍、日间功能障碍评分及中医症状量表总分及其中的晨起困倦、健忘、心悸、食欲评分均比治疗前降低,透灸 60 min 组的治疗效果更好。乔敏等[26]采用针刺双侧肺俞、膏肓俞联合针刺部位透灸法治疗感冒后久咳,治疗 7 次即痊愈,3 个月后随访,未见复发。透灸结合针刺背俞穴法可以有效地治疗心悸怔忡、黄褐斑、哮喘、更年期综合征等。7 腰部透灸腰部透灸法常用来治疗腰痛、腰肌劳损、腰椎病等病证。薛洋等[27]用透灸针刺法治疗腰椎间盘突出症 30 例,针刺腰阳关、命门、肾俞、病变椎体夹脊穴,根据患者的年龄、肥瘦、病情、体质确定针刺深度,将 9 段艾条( 每段长约2 ~ 3 cm) 两端点燃后均匀放入灸箱内固定,将灸箱放在针刺部位施灸,时间为 40 min,此法每日 1 次,每周 5 次为 1个疗程,连续治疗 2 个疗程后有效率为 96. 7% 。徐翠香等[28]比较透灸温针法与单纯针刺法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,将 60 例腰椎间盘突出症患者随机均分为透灸温针组和单纯针刺组,两组均针刺腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、病变椎体夹脊穴,留针 40 min,单纯针刺组 20 min 时行针 1 次,透灸组在针刺腧穴上放灸箱,施灸时间约 40 min,两组均每日治疗 1 次,每周 5 次,1 周为 1 个疗程,经过 4 个疗程的连续治疗后透灸温针组有效率为93. 3% ,单纯针刺组 73. 3% ,研究表明透灸针刺法可以大大提高腰椎间盘突出症的治疗效果。黄荣孝[29]观察透灸法治疗腰椎间盘突出症的疗效,对照组 40 例常规针刺肾俞、腰阳关、大肠俞、脊中、委中穴,治疗组在此基础上,将 6 段长约 4. 5 cm 的艾条一端点燃后放入灸箱内,将灸箱放在针刺部位施灸,直至局部皮肤出现均匀汗出、潮红为度,一般需 50 min,两组均每日 1 次,6 次为1 个疗程,疗程间休息 1 天,治疗 4 个疗程后治疗组的日本骨伤协会( JOA) 下腰痛评分明显高于对照组,疼痛分级指数( PRI) 明显低于对照组。刘利[30]也研究了透灸法治疗腰椎间盘突出效应与疗效,结论透灸法能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能及缓解腰部疼痛,透灸法值得在临床上推广应用。丁丽等[31]观察“三才刺、透灸”并用治疗肾绞痛的疗效,治疗 1 组“三才刺”电针肾腧穴,同时采用透灸法治疗,治疗 2 组“三才刺”电针阿是穴,同时采用透灸法治疗,对照组针刺膀胱俞、三阴交、志室穴,得气后接电针仪,留针30 min。治疗结束后,治疗 1 组和治疗 2 组尿液和血浆中前列环素( PGI2) 和血栓素( TXA2) 数据与对照组相比,差异均具有统计学意义( P < 0. 05) ,治疗 1 组和治疗 2 组相比,差异无统计学意义,可见“三才刺、透灸”并用是一种有效治疗肾绞痛的方法。汪素芬等[32]研究透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效,观察组将 9 段长 2. 5 cm 的清艾条一端点燃后放入灸箱内,灸箱置于腰部施灸,灸治穴位包括脾俞、命门、肾俞、腰阳关、腰俞以及病变椎体上下各一个椎体范围内的椎体两侧夹脊穴,约灸 30 min,对照组用传统灸法,灸箱内放一端点燃的 2 段长 2. 5 cm 的清艾条,约灸 20 min,两组均每天灸 1 次,连续 6 次为 1 个疗程,疗程间休息 1 d,治疗 2 个疗程后观察组总有效率为 94. 34% ,对照组 86. 79% ,且治疗组的 VAS 得分明显低于对照组,JOA 腰痛评分明显高于对照组,复发率 7. 55% 低于对照组的 16. 98% 。徐翠香等[33]观察不同透灸时间( 透灸 30 min 和 60min) 对腰椎间盘突出症疗效的影响,在施灸过程中记录两组的知热温度、升温时间、舒适温度、舒适时间、知降温度、降温时间、局部的灸感强度和类型及持续时间、深部透达或远端传导的情况、局部皮肤潮红、汗出、花斑等外观变化。

结果显示: 透灸 60 min 组的总有效率为 96. 67% ,透灸 30min 组 90. 00% ,且透灸 60 min 组的舒适时间、局部灸感持续时间均比透灸 30 min 组的长,灸感强度及出现率、灸感透达深部及传导远端的出现率、复合灸感出现率、局部外观变化、随访时 M - JOA 积分均高于透灸 30 min 组。郭娅静等[34]研究透灸 40、50、60 min 治疗腰椎间盘突出症的疗效和止痛效果,3 组均常规针刺肾俞、大肠俞、局部阿是穴和委中,3 组有效透灸时间分别为 20、30、40 min,透灸加针刺 60 min 组的有效时间比其他两组的长,所以其止痛时间大大缩短,其显愈率为 93. 3% ,其他两组针刺透灸 50 min 组 和 40 min 组 的 显 愈 率 分 别 为 90. 0% 和76. 7% 。8 面、手、足部透灸韩效峰[35]采用针刺对侧合谷穴同时透灸局部阿是穴的方法治疗颞颌关节紊乱综合征 42 例,每次灸艾条 50 mm左右,每日 1 次,10 次为 1 个疗程,1 个疗程后总有效率为95. 2% 。吴毅明等[36]研究透灸针刺治疗腕管综合征的疗效,针刺大陵、内关穴后,将灸箱放在针刺腕关节上施灸,时间约40 min,以患者局部皮肤均匀潮红、汗出为度,每天治疗 1次,7 次为 1 个疗程,3 个疗程后总有效率达 97. 3% ,6 个月后复发率仅 5. 4% 。张磊等[37]研究隔姜透灸结合中药内服外用治疗脾肾亏虚型跟痛症 35 例,根据患者足底部疼痛区域及按压阳性反应点选择透灸部位,选用直径 2 cm、高 1 cm 的艾炷,每次透灸 5 ~ 10 壮,使透灸局部出现均匀的潮红、微微汗出,中药取生白术 30 ~ 60 g 煎汤内服外用,每天治疗 1 次,14 次为 1 个疗程,疗程间休息 2 天,连续 3 个疗程后总有效率为91. 4% 。李盈盈等[38]研究透灸法治疗湿热下注证脚湿气的临床疗效,治疗组 35 例用艾条放于糜烂面的下方施灸,使艾烟充分熏灸糜烂面,灸约 40 min,若有多处皮损,可交替施灸至 1 h,对照组将适量曲安耐德益康唑乳膏( 派瑞松) 均匀涂于患处及其周围皮肤,早晚各 1 次,两组均 10 次后观察疗效,治疗组有效率为 94. 29% ,显 著 优 于 对 照 组 的80. 00% 。9 多部位透灸多部位透灸是指在一次治疗中透灸多个部位,如背部胸胁部透灸、头部背部透灸、颈项背腰部透灸等,能更好地达到治愈疾病的目的。王栋斌等[39]采用透灸针刺法治疗寒湿类痰饮病,双侧胁肋部不对称,患者俯卧位,针刺肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞后将灸箱平稳放在背部针刺部位施灸,施灸 40 min,待患者感觉温热感消失,取下灸箱、起针,局部可见潮红、汗出。再嘱患者仰卧位,针刺外关、水分、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲穴后在左侧胸胁部施灸 40 ~ 50 min。艾灸结束后在背部寒凉处刺络拔罐,留罐 5 min。上述治疗针刺艾灸每天 1次,刺络拔罐 1 周 2 次,治疗 20 次后,患者症状减轻,痰质由稀变稠、变少,双侧胁肋部逐渐对称。席玉红等[40]研究透灸加耳针配合中医常规护理对肝硬化患者睡眠障碍的影响,对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上,先寻找百会、四神聪穴位周围的嗜热点施灸,以皮肤潮红为度,再灸下一穴,每次灸 1 ~ 3 穴,时间50 min,然后在背部神道、心俞、膈俞、肝俞、脾俞处用灸箱透灸,时间 50 min,灸后选取单侧神门、心、肾、皮质下、交感等耳穴贴王不留行籽,每 2 h 按压 1 次。治疗 30 次后,透灸加耳 针 配 合 常 规 护 理 组 总 有 效 率 91. 67% ,对 照 组83. 33% ,两组睡眠质量和效率干预比较差异有统计学意义。张玉峰等[41]观察透灸联合阿普唑仑片治疗失眠的临床疗效,对照组给予每晚睡前口服阿普唑仑片 40 g,治疗组在此基础上,先嘱患者坐位,透灸四神聪、百会穴周围的嗜热点,直至出现灼热感、皮肤潮红为止,再灸另一穴,每次灸1 ~ 3 穴,时间在 50 min 以内,然后嘱患者俯卧位,在背部用灸箱透灸神道、双侧心俞、膈俞、肝俞、脾俞,以施灸腧穴周围皮肤出现汗出、潮红为度,时间 50 min,两组均治疗 20 d后治疗组总有效率 91. 4% ,优于对照组的 83. 8% ,且治疗组睡眠质量和睡眠效率改善程度优于对照组。嘉士健等[42]观察经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效,对照组给予西药对症治疗,治疗组给予经络刮痧配合透灸足浴治疗,经络刮痧主要是任督二脉、足阳明胃经和足太阳膀胱经,每 3 d 1 次,10 次为 1 个疗程,透灸法首先用 4 个 3 ~ 5 孔灸盒透灸颈项背腰部督脉和足太阳膀胱经部位,灸至皮肤出现均匀的汗出、潮红、红斑不起泡为度,一般灸 45 ~ 60 min,其次透灸腹部,起灸后可以在中脘、神阙、气海、关元再重点悬灸 10 min,再对四肢曲池、手三里、内关、外关、足三里、涌泉穴透灸,使用温和灸或雀啄灸,每处灸 3 ~ 5 min,至皮肤红晕为度。自我浴足,每次 30 ~ 45 min。透灸和浴足均每日 1 次,6 次为 1 个疗程,疗程间休息 1 d,治疗 4 个疗程后观察疗效,治疗组 VAS 评分、FS - 14 评分均优于对照组,情绪疗效治疗组有效率为93. 3% ,优于对照组的 69. 0% ,临床疗效治疗组有效率96. 7% ,优于对照组的 66. 7% 。王流云等[43]采用透灸背部和腹部各 1 h,配合短刺鹤顶、膝眼、犊鼻、梁丘,关刺髋关节、膝关节、踝关节局部经筋结点,针刺环跳、委中、阳陵泉、足三里、血海、梁丘、悬钟时快速进针,治疗不宁腿综合征 45 例,每日 1 次,治疗 6 次后休息 1 d,治疗 30 d 后总有效率为 95. 6% 。总之,通过头部、肩部、膝关节部位、腹部、颈部、背部、腰部及其他等部位的透灸法,治疗脾肾阳虚型、肝郁气滞型、肝肾阴虚型、心脾两虚型、风寒痹阻型、寒凝血瘀型等病证均取得了显著的临床疗效。10 讨论透灸法是对古代艾灸理论的继承和发展,施灸时灸感向深部透达,具有较强的温通作用,充分疏通经络,全面调节气血[44],灸后又无水疱、灸疮、瘢痕等症状出现,灸箱透灸热量充足、施灸的穴位多、施灸的面积大,可以有效地控制温度在 43 ~ 45 ℃ ,透灸时间持续 28 ~ 32 min,既减少了艾灸烟雾对室内环境的污染,患者又无痛苦,疗效显著[45]。透灸法具有较强的温通作用,可透达脏腑组织深部,和缓扶助阳气、充分疏经通络、全面调节。通过大量临床实验发现,透灸法对眩晕、头痛、失眠、颈椎病、脑血管疾病及其后遗症、肩周炎、膝关节病、胃炎、肠炎、便秘、前列腺炎、痛经、心悸怔忡、哮喘、咳嗽、黄褐斑、更年期综合征、腰肌劳损、腰椎病等的治疗有显著的疗效,可见透灸法值得在现代临床中广泛应用[46]。接下来我们将致力于透灸法治疗这些疾病的机制研究,以期寻找到诊断疾病的更多指标。