“靳三针”针灸治疗儿童精神发育迟滞辨证穴位操作方法

2021年3月26日10:05:59“靳三针”针灸治疗儿童精神发育迟滞辨证穴位操作方法已关闭评论
概   述

小儿弱智,又称精神发育迟滞。患有此病儿童,其智力水平明显低于同龄儿童。患儿临床表现主要就是运动、语言方面较差,比如小儿的坐、立、行及语言方面发育都比较迟缓,有的孩子到45岁,67岁甚至10来岁还不能说话和运动,理解能力、计算能力、记忆力,以及观察力、分析能力、思维想象各方面,其他还包括社会适应能力方面,都发育比较迟缓。智力低下是儿童疾病中的常见病。目前弱智儿童康复工作,主要是教育训练,临床尚缺乏系统研究和行之有效的方法。临床工作中我们发现针刺头部靳三针为主,结合辨配穴治疗弱智儿童,疗效满意。

基本方法


1.取穴

主穴:四神针(位于百会穴前后左右旁开1.5寸,共四针)三针(即神庭穴一针,左右本神穴各一针,共三针)

配穴:好动难静属阳者开四关、内关、劳宫、涌泉;喜静少动属阴者,取足三里、人中、三阴交、神门;语言障碍,加哑门、通里;运动障碍,加曲池、肩髃、外关、环跳、阳陵泉、悬钟;久病体弱,选用五脏背俞穴

2.操作

301.5寸不锈钢毫针,头部平刺进针1寸左右,四肢穴直刺进针常规深度,得气后留针30分钟,间隔10分钟捻转行针一次,平补平,阴阳偏胜者,随症施用补手法。主穴每次均针刺,配穴交替使用

3疗程

20天每日针刺1次,以后隔日1次,全疗程4个月,约针6070次。

临床体会
1.临床发现针刺头部靳三针为主,结合辨配穴治疗弱智儿童,具有安全、易行、无副作用、疗效好等特点,其中总有效率可达79.03%。

2.临床观察发现,针刺疗效与性别无显著关系,而与病情轻重、年龄、疗程密切相关。重度弱智疗效较差、年龄越接近成人也疗效较差,其年龄上限似应为15岁。同时,坚持治疗疗效较佳,建议患者及早坚持治疗,不要错过治疗时机。

3.临床对于疗效评定,不以“痊愈”项总结,因为弱智改善及智力活动水平的表现与生活环境、家庭学校教育、营养运动状况等诸多因素有关,是一个相对动态过程,故以“显效、有效、无效”三级评定之。

4.临床上我们要重视以教育训练为主要手段之一康复或其他配合方法,这样更有利于患儿康复。

讨  论
1.主穴四神针、智三针是头部特定穴位,为靳瑞教授几十年临床经验结晶。四神针位于巅顶部,属督脉和足太阳膀胱经所经过区域,与四神聪(经外奇穴)既有一定的联系,也有一定的区别。四神聪使神志聪明,该为百会穴前后左右1寸。我们的经验是以百会前后左右1.5寸定为四神针,临床证明可扩大对脑部的作用,增强疗效。《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海,其输上在于其”。《·骨空论》曰“督脉者……交巅上络脑”《灵枢·经脉曰:“膀胱足太阳之脉……其直者,从巅入络脑。”四神针穴位当“输”,且有经络入络于脑,故刺之可以调整脑府经气,治疗大脑病变所致精神、神志疾病。三针以神庭、本(双)组成,三前人名之为“神”。据我们临床观察,三穴配合主要以提高智力为主,确能治疗神志、智力方面疾病,疗效确切定为三针,且前额为大脑额叶所在,与智力有密切相关。从经络角度考察,三与督脉、胆经密切相关,胆主决断,为中正之官。《·六节脏象论》曰:“凡十一脏,取决于胆也。”督脉为“阳脉之海”,具有调节全身阳经经气的作用。刺之能调节督脉与经,从而调整五脏六腑经气,促进大脑发育。

2.中医学以智力功能归属五脏六腑,正常情况下心藏神、主;肺藏魄,主;脾藏意,主;肝藏,主;肾藏志,主;胆主决断等。因此,五脏六腑病变,也可影响智力功能,如《灵枢·本神》曰:“肝气虚则恐,实则怒”等。三针、四神针各穴,刚好也分布于肝经循行部位,刺之可使肝之谋虑、肾之强等功能正常。方中针刺背俞穴,意调节五脏六腑经气,改善脏腑虚实状态,从而提高智力功能水平。