针刺单穴三阴交治疗跟痛症25例辨证选穴方法

2021年4月5日10:38:04针刺单穴三阴交治疗跟痛症25例辨证选穴方法已关闭评论

资料来源:中国中医药信息杂誌  所属地区:中国大陆

跟痛症是以足跟部疼痛而命名的一种常见病、多发病,尤以中老年发病率最高,根据病因、病理及发病部位之别,在临床上分为叁型。I型:后跟型,发病部位及疼痛局限于足跟部,主要见于跟骨滑囊炎、后跟腱止点撕裂伤、跟骨骨骺炎等。II型:跟下型,发病部位及疼痛多局限于足跟底部,多见于跖肌腱起点筋膜炎(X光片多呈现跖腱骨化,俗称跟骨骨刺)、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、肾虚性跟骨痛等。III型:全跟型,其特徵多为全跟骨疼痛,病因为跟骨硬骨质的损害,如跟骨骨髓炎、骨结核等。笔者近年来採用针刺单穴叁阴交治疗跟下痛,取得了明显的效果,现介绍如下。
1 临床资料
本组25例病人中,男13例,女12例;年龄最小者40岁,最大者72岁,50~60岁者16例(佔64%),61岁以上者6例(佔24%),50岁以下者3例(佔12%);病程最短者1週,最长者7个月,平均患病2个月。
2 治疗方法
取1.5寸针灸针垂直刺入患者的患侧叁阴交穴1.2寸,得气后再行重插轻提的补法,针尖部略朝向足跟部,使针感达到最大强度,以人所能耐受为度,此时患者自觉有一股向足跟部的冲胀感,针法持续1min后留针20min,每日1次,5次为一疗程,休息2d再行第2次疗程。治疗期间患者最好适当休息,少负重走路,互相配合效果更佳。
3 疗效观察
痊癒:临床症状完全消失,随访3个月无復发。好转:足跟部疼痛明显好转,唯走长路后尚觉有轻度疼痛。无效:针刺2个月后无明显改观。
4 结果
25例中痊癒18例,好转5例,无效2例,疗程最短2次,最长2个疗程,有效率92%,痊癒率为72%。
5 典型病例
患者,女,60岁,煺休干部,患间断性右足跟痛3年有余,最近3个月明显加重,晨起疼痛尤甚,稍活活动后虽略有缓解,但休息后站立时疼痛復发,走路过长则跟不履地,严重时累及右下肢酸痛无力,先后曾在某医院採用过封闭疗法,曾口服壮腰健肾丸、壮骨关节丸等2个月无效,而来本科求治。查:右跟下广泛疼痛,尤以正中偏前内侧有硬结节可扪及,且压痛最为明显,无明显囊性感,X光平片双跟骨对照位示双跟骨跖肌腱起点处明显钩状骨质增生。根据《中医骨伤科学》诊断标準诊为右跖肌腱起点筋膜炎及肾虚性跟痛症。经本法治疗,1次后右下肢酸痛减轻,足跟痛亦去之若半。3次后诸症消失,数月后偶遇之喜称“再未犯病”。
6 体会
跟下痛,现代医学认为多因慢性劳损及煺行性所致跟部周围软组织的一种慢性炎性反应,对此治疗方法颇多,例如局部封闭法、捶击法,均有一定疗效。笔者根据中医学“肝主筋”、“肾主骨”、“乙癸同源”的辨症塬则,认为此症属肝肾不足,肾精亏损、筋失濡养、骨髓失充,治之当以填精益髓、滋补肝肾。叁阴交乃肝、脾、肾叁阴经在下肢交会之所,经气匯通之处,针刺叁阴交“补可扶弱”、“精血互生”,骨健筋强自无虞恙。一穴治病乍看极易,但针刺手法之运用至关重要。正如《灵枢》云:“气至病所……”,“凡刺之要,气至而有效”。
本法对跟下型效果好,其他型不甚理想,其塬因尚待进一步探讨。
(收稿日期:2002-06-11)
摘自《中国中医药信息杂誌2002年12月 第9卷 第12期》