休克针灸治疗辨证选穴方法

2021年4月5日10:54:42休克针灸治疗辨证选穴方法已关闭评论

体针
(一)取穴
常用穴:素髎、内关、涌泉。
备用穴:水沟、足三里、十宣、百会、合谷。
(二)治法
一般仅取常用穴,如用之收缩压仍不能达80毫米汞柱,可适当加备用穴位,应用中等强度的平补平泻手法。素髎穴从鼻尖端斜向上刺入,深0.5~1寸,持续运针30分钟;其他穴位可连续捻转提插3~5分钟,稍作间歇继续运针,直至血压回升,留针1~12小时,视血压稳定,症情改善后去针。留针期间宜间断予以运针。
三)疗效评价
针灸治疗休克的疗效判断标准为:(1)显效:半小时内收缩压上升至80毫米汞柱以上,且12小时内一直保持稳定,或者全身情况改善,血压在1~2小时内上升至80毫米汞柱以上;(2)有效:全身情况及血压有改善,但血压在2小时以内仍未能上升至80毫米者;(3)无效:全身情况及血压无改善。
以针刺法治疗514例,其有效率为88.6~93.3%。(4,6~10,13)
穴位注射
(一)取穴
常用穴:水沟、复溜、太溪。
(二)治法
药液:0.5%普鲁卡因注射液。
以五号齿科长针头刺至一定深度,施捻转提插手法,使之有明显的得气感,然后推入药物,能引出传导针感为佳。每穴2~4毫升,总量不超过8~10毫升。
(三)疗效评价
治疗26例,有效率为80.1%(3)。
艾灸
(一)取穴
常用穴:关元。
备用穴:膻中、百会、气海。
(二)治法
先灸关元,疗效不佳再加取备用穴。以艾卷作雀啄法熏灸,离穴区距离以病人能耐受为度,不计时间(一般15~30分钟),至汗出脉动为度。亦可以先针刺,施平补平泻之法2~3分钟后取针,再施灸。如停灸后血压下降,可以反复施灸。
(三)疗效评价
艾灸法对感染性休克和低血容量性休克效果较好。治疗67例,有效率为67.6~73%(3,12)。
耳针
(一)取穴
常用穴:肾上腺、皮质下、升压点、心。
备用穴:神门、肺、交感、肝。
升压点位置:屏间切迹之正下方。
(二)方法:以常用穴为主,每次仅取1~2穴,疗效不明显时再酌加。常规消毒后,用毫针直刺至耳软骨中部,针感为针刺样痛或胀痛,以中度捻力迅速捻转2分钟,频率为50次/分,然后接上电针仪行连续刺激,适当调节其频率与强度,直至升压满意为止。
(三)疗效评价
用上法治疗50例,有效率96%(8)。 体针(之二)
(一)取穴
常用穴:上星透百会。
备用穴:足三里。
(二)治法
先取常用穴,以28号毫针刺入,自上星直透百会,亦可自百会和上星分别进针透刺,以200次/分左右速度捻转1分钟,每5分钟运针1次;继取足三里,针刺得气后以100次/分捻转1分钟,每10分钟捻转1次。直留针至症情缓解。
(三)疗效评价
以本法救治冠心病休克12例,结果,痊愈10例,显效2例,总有效率100%(14)。