操作针灸手法时是否刺激神经组织可提高针灸疗效 

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是否刺激神经组织可提高针灸疗效

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 发表于 2006/7/26 16:48:18 | 只看该作者 回帖奖励
今天,在治疗一个中风病人时,病人家属又说到我的治疗方法很好,让病人的手能从原来的一点都不动改善到可以自由活动幅度达5厘米左右。记得第一次治疗时,用点拨法刺激其外关、手三里部的肌腱,使其不同手指被动内收外展后,几分钟就可以让其手指肌力由原来的零级恢复到2-3级,活动幅度有3厘米左右。这两天病人有了进步,就鼓励病人自己要多锻炼。我也在考虑为什么这种方法效果那么好?回来看了一下书,分析了一下,可能这与肌肉中的神经腱梭及神经肌梭有关。因为刺激的部位都是在肌腱与肌肉交接部位,而这些部位多布有神经腱梭和神经肌梭。可见刺激神经组织可以提高疗效。
石学敏的醒脑开窍法治疗中风效果很好,他用了一些醒脑开窍的穴位如人中等,也用了一些能刺激神经干的穴位如:内关、极泉、委中等,以刺到肢体能抽动三次为准,就是刺到了神经干。一个曾到天津进修过的师姐在治疗坐骨神经痛时,刺激秩边穴也要刺到其下的坐骨神经干,让病人的下肢能抽动三次为准;在针灸科的带教老师在治疗中风的时候,也是常刺激神经干,有一个穴位叫鼠溪穴在腹股沟股动脉搏动外侧,要刺到病人觉得有放电感传到下肢,实际也是刺激其下的股神经干。
是否刺激神经组织可以提高疗效?刺神经组织与穴位有联系吗?有待验证。
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 发表于 2006/8/7 15:27:33 | 只看该作者
刺激神经干有小效而无大效,对病人后期不好,容易增加病人异常肌张力及肌肉萎缩,长期针刺病人有恐惧感。短期内或临时用一下效果还不错!
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 发表于 2006/8/7 20:10:42 | 只看该作者
这贴好像以前也看过似的。
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  楼主| 发表于 2006/8/15 23:16:33 | 只看该作者

回复”寻佛”网友

近几周见一个中风病人的左手活动明显下降,他在几周前用神经干刺法有一些疗效,当时还很有信心,但是后来就不行了,不知是不是是刺神经干的副作用。有待探讨。希望”寻佛”网友能给多一点意见。
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 发表于 2006/8/19 11:56:47 | 只看该作者
中风病人是属于中枢神经损害,是运动模式异常导致运动功能下降,要想治疗运动功能下降,就必须要改变其运动模式,只刺激神经是无效的。这是一个整体协调运动的问题,也是病人提高自我控制能力的问题,必须综合考虑治疗才行。如果运用西医理论的话,只会头疼治头。内经说:凡用针之类,在于调气。我想这才是针灸治疗的出路!正弘兄以为然否?
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  楼主| 发表于 2006/8/19 20:17:30 | 只看该作者
寻佛兄讲得很有道理,我也深知调气的重要,但是能达到此境界非一般人所能,因此寻找一种更为简单而有效的方法,或者说是寻找一种更为大众所接受的方法,我认为也是一种势在必行的路。毕竟现在的人都深受现代科学的影响,如果能用现代的科学简单一点来说明针灸,让更多一点的人来运用针灸,不是更好吗?不过对于刺神经来治疗疾病,其副作用,也就是寻佛兄所讲的”对病人后期不好,容易增加病人异常肌张力及肌肉萎缩,长期针刺病人有恐惧感。”本人想听听寻佛兄的经验介绍。
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 发表于 2006/8/19 21:24:28 | 只看该作者
正弘兄客气!说实在的,在这方面我没什么经验可谈,有的倒是一堆教训而矣!学针伊始,因为知道中医将人分为皮、肉、筋、骨、脉五个层次,其他都好理解,就是这个脉。内经说它可以调生死,处百病,不可不通。我开始以为是血管,针刺时专找血管扎,但这种针感正弘兄知道是一种刺痛感,与古人描述不符,病人难以忍受,疗效也差,就放弃了。后来又觉得神经这东西在中医上没有对应,应该神经才是脉,于是又刺神经。这种针感是以麻和触电感为主,有传导,也会出现跳动感,有点象气至病所或是鱼吞钩饵的味道,病人开始也觉得很过瘾,但不久我就又发现了上贴我提到过的问题,而且时间越久,弊端越大。就拿肌肉萎缩来说,其发展程度较不刺神经快的多,醒脑开窍法风行的时候,就是我为此自责的时候。因为那时候,我有幸跟这一针法中还称得上的一个人物学到这门技术了,与我那时的认识基本相同,因此狂热的使用这一针法,尤其是中风,病人几乎无一幸免。发现弊端以后,心里一片茫然,与同道交流,感觉亦是如此。遂心知其非,后来读了承淡安老师后期的一些文章,原来他也发现过这一问题!在他早期的中国针灸治疗学中,谈得最多的是神经,是轻刺激与重刺激,后来不太谈了,他回到了内经,回到了经脉与补泻,似乎找到了归宿,而我呢,也正在走这条路。现在最深的感受就是凡用针之类在于调气。如此而已!
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  楼主| 发表于 2006/8/19 23:02:13 | 只看该作者
前人的经验可以让后人少走很多弯路,寻佛兄的经验可以让我们少走很多弯路。以后在治疗中风时一定要慎用刺激神经干的方法了。
现在我也明白了为什么石学敏的醒脑开窍法中有刺激神经的部分,但是石法确丝毫不提刺神经的理论的原因了。可能是用的不好其副作用较大是其原因之一吧。其实刺这些穴位的目的还不是为了提高刺激,刺井穴或也可以达到这个效果,很多中风病人刺井穴都可使其下肢抽动,因此用石教授的方法时可以少刺神经干而多刺井穴。
不过我查过资料刺激神经组织可以治疗其他很多疾病,我会在后面贴上来,也请寻佛兄指教!

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  楼主| 发表于 2006/8/20 11:25:29 | 只看该作者
刺神经组织的方法在临床中的应用
1  刺激中枢神经有关部位:治疗外伤性截瘫:在受损脊髓平面上下两个椎体突间隙各进一针至要求部位(刺至蛛网膜下腔),通脉冲电流,痉挛性瘫痪以密波为主,输出电校正极在上,负极在下;弛缓瘫痪以硫波为主,输出电极负极在上,正极在下。
2  刺激周围神经的神经节:针灸治疗鼻炎窦炎三叉神经痛针刺蝶腮神经节:用针刺“治鼻”穴,该穴位于颧弓下缘,相当于颖骨颧突和颧骨颖突合缝线隆起部的稍后方,在“下关”穴前方约1.5cm,可模到一弓形凹陷。以特制的长55—60mm,硬度较适当的不锈钢针,自弓形凹陷中央下方进针,避开骨组织,针尖斜向上方刺入,宜至针身全部没人皮内,患者同侧面颊部产生剧烈电击感,或鼻内有喷水样感觉者为佳。
3  刺神经干:用四白穴电针治疗三叉神经痛。其治法是:四白透眶下孔,配穴。针四白穴要求刺入眶下孔内,针及三叉神经第2分支,使患者感到局部麻胀并向面部及上颌鼻男部放射的感觉。针完后加电针仪。强度以患者面部肌肉出现微痉挛状态,有麻木感,患者可忍受为度。针刺面部神经干治疗面肌痉挛:以屏间切迹与耳垂下绕连线中点为进针点,针到0.8-l寸深时患者出现触电感及肌肉跳动时,表示已刺中面神经干。每隔10分钟弹拨针5—6次,留针30分钟,每日1次,10次为一疗程。
4  刺周围神经末稍:针鼻丘法治疗变态反应性鼻炎:先用3%麻黄素收缩鼻腔粘膜,用药约5分钟后以鼻窥镜撑开鼻孔在鼻腔外侧壁中鼻甲前端可看到鼻丘部位,以4寸毫针向斜上方外眼角方向进针4mm左右,以出现酸胀感为度。针挑治疗女性不孕:以骶丛神经刺激点,第2腰椎旁点为主要挑刺点。配合第1腰椎旁点,枕孔点,第10胸推旁点。