酸枣仁汤改成膏剂常服有安眠的功效作用

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酸枣仁汤原载于《金匮要略》,主治“虚劳虚烦不得眠”。由炒枣仁、茯苓、川芎、知母、生甘草5味药组成。沿用至今,仍是血虚心烦失眠、心悸虚汗等证的效方。

先师指出:酸枣仁一味,今人只知其为心家要药,功专宁心敛汗,殊不知其养肝养血之力,正如《本草图介》所言:“酸枣仁味酸性收,故其主治多在肝胆二经。肝虚则阴伤而烦心不卧;肝藏魂,卧则魂归于肝,肝不能藏魂,故目不得瞑。枣仁酸味归肝,肝受养,故熟寐也”。可见酸枣仁之安眠,实系其养肝养血所致。《本草纲目》云“后人治心病必用茯神,故洁古张氏于风眩心虚,非茯神不能除,然茯苓未尝不治心病也”,可见茯苓也能宁心安神是臣药。知母苦寒,清热除烦良药,尤宜于阴虚火旺的虚烦失眠是为佐药。川芎入肝胆经,行血中之气,袪风止痛为使药。生甘草泻火热且调和诸药。所以酸枣仁汤里药简味精,但组方严谨,主治明确,为肝阴不足,肝血亏损,虚火上扰,心烦失眠的效方。

先师应用酸枣仁汤治虚烦失眠时必加夜交藤一味,用量30克。夜交藤始载于《开宝本草》系何首乌的蔓茎,入心肝两经,功专养心安神,主治虚烦不寐,加入酸枣仁汤,相得益彰,安眠功能倍增。先师一般先以汤剂每日1剂,水煎分2次服用,再配针刺三阴交、神门等养阴宁神。获效后,增加10倍用量浓煎以白蜜收膏,制成膏剂,每晚睡前服1汤匙(15克)巩固疗效,常服安眠。

本文摘自《百年百名中医临床家·叶心清》,中国中医药出版社。作者/沈绍功。