甘草不利于水,为何苓桂术甘汤中有甘草?

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留言内容 : 麻附辛汤是麻附甘汤去掉甘草,加上温化水饮的细辛而成,去掉甘草是因为甘草甘缓不利于水饮的去除,但是苓桂术甘汤中也有甘草,甘草的主要作用是什么?谢谢马老师!

回复内容 : 甘草不利于水,轻度水饮的时候可以不去,比如苓桂术甘汤虽然也用甘草,更多的是桂枝甘草汤的思路,用桂枝甘草辛甘化阳。在桂枝甘草汤基础上,加入白术、茯苓,就成了苓桂术甘汤。在苓桂术甘汤基础上,水饮更重,加入猪苓、泽泻淡渗利水,同时去掉不利于水的甘草,就是五苓散。因此痰饮水湿重的时候,就要去甘草,就需要考虑到甘草不利于水的特点,所以真武汤、猪苓汤、五苓散、葶苈大枣泻肺汤、十枣汤等都不用甘草,就是这个道理。

作者:马家驹