[平衡针灸常用处方]零起点学针灸:分形原理

2021年4月13日14:31:21 发表评论

展开全文

平衡针灸常用处方
按语:平衡针灸最大的特点是;少针穴快强针感。一穴治多病,一针有效决不用第二针。只有在效果不明显时,才根据患者的具体情况,选配相应的穴位,以加强疗效。下面给出的处方仅供配穴时的参考,除了主穴以外,每次只能选1至2个配穴。即以单穴方为主,双穴方为辅,多穴方次之.切记!切记!!!
1. 休克---急救穴、胸痛穴、升提穴、肺病穴、醒脑穴、胃痛穴、肾病穴、过敏穴、头痛穴 (王文远的组方)。
2. 颈椎病---颈痛穴、肩痛穴、升提穴
3. 肩周炎---肩三针、颈痛穴
4. 腰痛---腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴、疲劳穴
5. 腰椎间盘突出症---腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴、肩痛穴、踝痛穴
6. 坐骨神经痛---腰痛穴、臀痛穴、
7. 感冒---感冒穴、咽痛穴、肺病穴、鼻炎穴、头痛穴
8. 咳嗽---肺病穴、咽痛穴、过敏穴、肩痛穴
9. 哮喘---感冒穴、肺病穴、过敏穴、腹痛穴、升提穴、疲劳穴、咽痛穴
10. 肺气肿---肺病穴、咽疼穴、 胸痛穴、肾病穴、腹痛穴  
11. 高血压---降压穴、胸痛穴、腹痛穴、醒脑穴、头痛穴 
12. 低血压---胃痛穴、胸痛穴、腹痛穴、升提穴、神衰穴
13. 高血脂 --- 降糖穴、胸痛穴、腹痛穴
14. 冠心病 --- 胸痛穴、肩痛穴、降糖穴、腹痛穴、醒脑穴
15. 中风偏瘫---偏五针、头痛穴、 胸痛穴
16. 呃逆---胃痛穴、胸痛穴、腹痛穴
17. 急性肠胃炎---胃痛穴、腹痛穴、升提穴
18. 慢性肝炎---胃痛穴、胸痛穴、腹痛穴、肩痛穴
19. 脂肪肝---胸痛穴、腹痛穴、降糖穴
20. 便秘---痔疮穴、腹痛穴、肾病穴
21, 痔疮---痔疮穴、精裂穴、升提穴
22. 肾炎---肾病穴、过敏穴、肩痛穴、胸痛穴
23. 足根痛---踝痛穴,肾病穴,膝痛穴,肩痛穴
24. 月经不调---宫病穴、肾病穴,过敏穴、腹痛穴、胃痛穴
25. 痛经---腹痛穴、胃痛穴、宫病穴、过敏穴,胸痛穴
26. 子宫肌瘤---胃痛穴、腹痛穴、宫病穴、升提穴、肾病穴、过敏穴
27. 乳腺增生---乳腺穴、胸痛穴、肾病穴、腹痛穴
28. 耳鸣耳聋---耳聋穴,明目穴,肾病穴,痔疮穴,升提穴
29. 过敏性鼻炎---鼻咽穴、肺病穴、过敏穴、感冒穴
30. 牙周炎---牙痛穴、咽痛穴
31. 湿疹---过敏穴、腹痛穴、痔疮穴、肾病穴、膝痛穴
32, 带状疱疹---膝痛穴、胸痛穴、肩痛穴、腹痛穴、咽痛穴
33. 前列腺炎---肾病穴、过敏穴、升提穴、腹痛穴
34. 性功能减退---升提穴、肾病穴、胸痛穴、腹痛穴、过敏穴
35. 失眠---踝痛穴、胸痛穴、头痛穴、神衰穴、肾病穴、疲劳穴
36. 眩晕---胸痛穴、头痛穴、肾病穴、耳聋穴、疲劳穴
37. 帕金森氏病---胸痛穴、咽痛穴、膝痛穴、肩痛穴、头痛穴、升提穴、醒脑穴
38. 面瘫---面瘫穴、面三针、偏瘫穴、咽痛穴
39. 面肌痉挛---面瘫穴、偏瘫穴、鼻咽穴、明目穴、头痛穴
40. 三叉神经痛---偏瘫穴、咽痛穴、头痛穴、肩痛穴
41. 糖尿病---降糖穴、胃痛穴、腹痛穴、肾病穴、过敏穴、神衰穴、胸痛穴、指麻穴、醒脑穴
42. 痛风---踝痛穴、膝痛穴、肩痛穴、肾病穴、升提穴
43. 更年期综合症---胸痛穴、腹痛穴、肾病穴、醒脑穴、神衰穴、疲劳穴、
44. 肥胖症---胃痛穴、胸痛穴、肾病穴、降糖穴、腹痛穴、过敏穴、肩痛穴、神衰穴
45. 水肿---肾病穴、肺病穴、腹痛穴、过敏穴、膝痛穴
46. 风湿性关节炎---膝痛穴、踝痛穴、肩痛穴、指麻穴、腕痛穴、醒脑穴
47. 过敏症---过敏穴、膝痛穴、肾病穴、腹痛穴
48. 支气管炎---肺病穴、咽痛穴、胸痛穴
49. 头痛 --- 头痛穴、肩痛穴
50. 偏头痛---头痛穴、胸痛穴、肩痛穴、肾病穴
51. 落枕---颈痛穴、肩痛穴、膝痛穴、疲劳穴
52. 急性腰扭伤---腰痛穴、臀痛穴、肩痛穴、胸痛穴
53. 网球肘---肘痛穴、臀痛穴
54. 癫痫---急救穴、癫痫穴、胸痛穴55.痤疮---痤疮穴(点刺放血)、肺病穴、胃病穴、痔疮穴、降脂穴 56. 心肌梗塞--- 胸痛穴、急救穴
57. 临床术后疼痛症---腹痛穴、胸痛穴
58. 心率不齐--- 胸痛穴、踝痛穴
59. 抑郁症--- 精裂穴、胸痛穴、降压穴
60. 小儿急.慢性惊风---胃痛穴、癫痫穴、精裂穴、急救穴、胸痛穴、头痛穴
61. 小儿脑瘫---醒脑穴、胃痛穴、痔疮穴、胸痛穴.牙痛穴、咽痛穴、肾病穴 癫痫穴、头痛穴
62. 晕针急救-- 急救穴、胸痛穴、升提穴、头痛穴、癫痫穴、肩痛穴、咽痛穴、涌泉穴
63. 退烧--- 痤疮穴、痔疮穴、咽痛穴、腹痛穴
64. 过敏性哮喘--- 肺病穴、过敏穴、胃痛穴
65. 面瘫后遗症--- 面瘫穴、咽痛穴、偏瘫穴、头痛穴
66. 顽固性膈肌痉挛---胃痛穴、腹痛穴、咽痛穴
67. 顽固性失眠---失眠穴(留针2-4小时)、升提穴、胃痛穴、胸痛穴、腹痛穴、
肾病穴、癫痫穴、头痛穴
68. 面神经麻痹--- 面三针、咽痛穴、偏瘫穴、头痛穴、降压穴(如有血压高)
69. 小孩消化不良---快速点刺胃痛穴、快速点刺腹痛穴
70. 过敏性鼻炎--- 鼻炎穴、过敏穴、、肺病穴、腰痛穴、(另;左右迎香穴点击一针)
71. 美尼尔综合症---耳聋穴、胸痛穴、头痛穴、胃痛穴
72. 前列腺--- 腰痛穴(向上刺)、肾病穴
73. 体质虚---胸痛穴、提升穴
74. 腹泻--- 腹痛穴、升提穴
75. 五更泻--- 升提穴、肾病穴
76. 便秘--- 腹痛穴、痔疮穴
77. 慢性胃痛--- 胃痛穴、胸痛穴、升提穴(身体虚弱)
78. 胃下垂--- 胃痛穴、升提穴(虚证,留针2-4小时)、腹痛穴、胸痛穴、头痛穴、咽痛穴
79. 中枢性失语-- 牙痛穴、咽痛穴
80. 减肥--- 腹痛穴、过敏穴

面三针:牙痛穴、鼻炎穴、明目穴

偏三针:偏瘫穴、肩痛穴、膝痛穴

偏五针:偏瘫穴、肩痛穴、膝痛穴、臀痛穴、踝痛穴

肩三针:(1)前一针,肩峰至腋前皱壁连线的1/2处,向下斜刺2-3寸,不作大幅度的提插和捻转。

(2)中一针,上臂自然下垂,在最高点处往下直刺1.5-2寸。

(3)后一针,即臀痛穴。

平衡针灸临床应用体会

自2015年10月北京学习平衡针灸回来后,努力练习基本功(进针、出诊速度、穴位定位精准度),反复在家人及自己身上练习。经过一个月的练习时间,于11月底正式接诊患者,患者人群均为同事,亲戚、朋友家人,邻居等(大部分是一个治疗有效会吸引一家集体治疗)。年龄最大80多岁,最小1岁。(因我白天还要上班,针灸工作开展均在下班或休息时间,且均免费义诊),近2个多月时间,我接诊固定患者有21人,其中上呼吸道感染成人3例,儿童3例;慢性鼻窦炎急性发作2例,劳累后胸痛1例,颈肩腰腿痛6例;乳腺增生1例,三高3例;过敏性哮喘1例;帕金森病1例。其余上班时间同事感冒、工作时间长引起的颈肩腰腿痛临时性治疗不计入上述统计之中。

针对接诊患者的治疗情况,我发现对于一些起病急的疾病及疼痛类疾病,平衡针一次治疗的显效率在90%以上,但因年龄大小,体质不同,平衡针起效时间会有差别。对于我接诊的患者,平衡针起效最快的有2例(1例腰椎间盘脱出症,1例鼻窦炎),出针起效。症状缓解均在50%以上,其余有10分钟,半小时、2小时、4小时不等。而对于一些发病时间长的慢性疾病,平衡针一次治疗效果均不明显,这需要治疗者的耐心及患者的坚持,下面我针对上面病历谈一下我的感受。

1、上呼吸道感染,成人3例,均有贪食上火后受凉病史,症状流鼻涕、咳嗽、咽痛、浑身发冷。主穴:感冒穴,配穴:咽痛穴、肺病穴、鼻炎穴。平衡针一次治疗后上述症状均有不同程度的减轻及缓解。一直牢记恩师嘱托,对于常见疾病要有三个备选方案。以后接诊类似病患,我考虑可以:主穴:感冒穴;配穴:痔疮穴,肺病穴、胃痛穴、提免穴。儿童3例,症状流鼻涕,咳嗽,发热,平衡针飞针治疗:主穴:胃痛穴、胸痛穴;配穴:肺病穴、咽痛穴。平衡针一次治疗后症状减轻程度较成人明显。尤其过年期间治疗的1例支原体感染,患儿发热4天不退,服用阿奇霉素分散片无效,且导致患儿食欲明显减退。经平衡针3次治疗后体温逐天下降至正常。(我嘱咐患儿家人停用抗菌素)实际小儿疾病大多因贪食引起,主穴针刺胃痛穴很重要,配合痔疮穴清热排便,垃圾一出,体温自然减退。

2、慢性鼻窦炎急性发作:2例均为成人,主穴:鼻炎穴,配穴:痔疮穴,过敏穴。一周后症状缓解。其中一患者告诉我今年冬天再冷也不发作了。

3、疼痛类疾病:劳累后胸痛,平衡针针刺双侧胸痛穴,4小时后症状缓解,一次治愈。其余患者针刺后均有不同程度减轻及缓解。但因患者坚持度不够,一有减轻便不再治疗。最长治疗2周,最短针一次。分析原因也与自己自信度不够,未与患者详细沟通讲解有关。

4、乳腺增生1例,平衡针针刺双侧乳腺穴,目前已坚持两月,每周3次,自诉每月来例假前双乳胀痛减轻,但过年期间停止治疗1周又复发。我一直在考虑复发的原因,没整明白。患者也很着急,建议改每周五次,同时配合肩痛穴。治疗观察中。

5、三高疾病:3例成人,其中2例效果较好,平衡针针刺三高靶点,不适症状及血压,血糖值均维持在正常水平,1例治疗1月,血压仍或高或低,不稳定,放弃,改吃西药。这也是我整不明白的一个病历。同样的针刺却有不同的效果。

6、过敏性哮喘:5岁患儿,过敏原:被子内的棉絮。平衡针:主穴:过敏穴,配穴:肺病穴、二次后哮喘明显减轻。至今未在发作。

7、帕金森病1例:60多岁老人,坚持治疗2月,平衡针双侧膝痛穴,踝痛穴、肩痛穴。除足跟痛稍有缓解外,震颤,肢体发硬症状无改善。

以上是这两个月我对治疗过患者的一个总结。总得来说,现在我自己随着针刺患者的增多,自信心及针刺水平也在稳步提升。实际上治疗的过程也是求知和学习的过程。对于治疗效果好的患者我会考虑用另外的治疗方案会不会更好,或效果更快一点。对于治疗效果不好的患者下一次的治疗我会及时调整方案,同时会积极向师兄师姐求教,力争显效。平衡针是一种高科技创新技术,是一种绿色环保技术。迎合了目前国家倡导的医疗预防保健的主题。是未来国人疾病治疗的趋势及导向。作为平衡针灸学员,我们有责任和义务把恩师的这一创新技术传承及发扬下去。让平衡针在神州大地遍地生花。

(平衡针灸创始人王文远教授学员李冬华供稿)

针灸103方穴位,专业必备,调病立竿见影!
1、救命穴——人中2、万能穴——合谷
3、长寿穴——足三里
4、消气穴——太冲
5、强胃穴——足三里
6、腰痛穴——飞扬
7、疏筋穴——阳陵泉、涌泉
8、健脾穴、肚胀穴——公孙
9、补肾穴——太溪
10、止痛、冠心血管穴——膻中
11、补血穴——血海
12、止咳穴——极泉、尺泽
13、皮肤病穴——曲池
14、消炎穴——商丘
15、耳鸣穴——少海
16、颈椎病穴——天窗
17、膝痛穴——内关
18、头晕、呕吐、肠炎穴——梁丘
19、打嗝不止、呕吐穴——涌泉、内关
20、鼻炎穴——丰隆、手三里21、护膝穴——曲泉
22、手脚麻木穴——复溜、环跳
23、糖尿穴——地机
24、牙痛穴——合谷、肩井
25、胆结石穴——中渎
26、失眠、遗尿遗精穴——然谷、太冲
27、恐惧病穴——太溪
28、治痘穴——太冲、曲池
29、感冒鼻塞、嗓子痛、痔疮穴——孔最
30、雀斑穴——丝竹空31、眼袋穴——承泣
32、鱼尾纹穴——瞳子髎
33、噩梦穴——厉兑
34、肚子痛穴——下巨虚
35、胃肠炎穴——天枢
36、膀胱炎、前列腺炎、肾炎穴——水道
37、嗓子失声穴——大钟
38、黑眼圈穴、皮肤增白穴——四白
39、减肥穴——带脉
40、月经不调穴——水泉、带脉41、脑供血不足穴——解溪
42、糖尿病穴——腕谷
43、扭伤穴——大包
44、厌食、脱发穴——太溪
45、便秘穴——带脉
46、过敏性鼻炎穴——迎香
47、脑血管穴——瘛脉
48、网球肘穴——少海、肘髎、尺泽
49、手麻穴——支正
50、坐骨神经穴、脊椎病——后溪51、腰椎盘突出穴——筋缩
52、美容穴——天容
53、急性咽喉肿痛穴——少商、关冲、涌泉
54、慢性咽炎、咳嗽穴——天突、尺泽
55、急性扁桃体炎穴——中渚
56、咳喘穴——中府
57、夜间咳嗽穴——鱼际
58、补气穴——经渠、气海
59、感冒、白内障穴——肩髃
60、明目穴——中渚61、乳腺炎穴——天池
62、白发穴——浮白
63、胆囊炎穴——日月、肝俞
64、晕车穴——关冲
65、疲劳穴——液门
66、急性胃痛、急性肠炎穴——曲泽
67、高血脂穴——环跳
68、腰酸穴——风市
69、化痰穴——丰隆
70、慢性肝炎穴——三阴交71、抽筋、扭筋穴——阳陵泉
72、消化不良穴——率谷穴
73、荨麻疹穴——太冲、风池
74、鼻出血穴——内庭
75、痛经穴——蠡沟、带脉
76、口腔溃疡穴——间行
77、瘙痒、调节血液穴——血海
78、腰背痛穴——委中
79、肌肉萎缩穴——大都
80、心脏供血不足穴——神道81、痛风穴——复溜、筑宾
82、外脚踝关节穴——丘墟、外关、解溪
83、性功能穴——会阴、地神
84、老花眼穴——光明
85、心脏补血穴、抑郁穴——极泉、
86、冠心病穴——云门
87、肾结石穴——筑宾
88、落枕、偏头痛穴——外关
89、电脑病穴——天窗
90、甲亢穴——天柱91、中风穴——百会
92、精神病穴——涌泉
93、水肿穴——承浆
94、口眼歪穴——颊车
95、老人痴呆穴——老人穴
96、静脉曲张穴——太渊
97、黄褐斑穴——天容
98、耳炎穴——前谷
99、中暑穴——十宣、人中
1、心肌梗塞穴——极泉、膻中
101、半身不遂穴-----风市、足三里
102、发热穴----膻中(大椎、肺俞)
103、瘫痪穴----环跳、阳陵泉、委中 管好4个穴位,全身不得病中医有个著名的“四总穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。这首歌诀出自明代的《针灸大成》,里面介绍了足三里、委中、列缺、合谷4个穴位。通过研究实践发现,这4个穴位主治范围非常广泛,涵盖全身诸多病症,不论虚、实、寒、热皆可选用。 只要管好4个穴位,就可全身不得病,但贵在坚持,方能收到别人没有的大健康。
1、肚腹三里留。足三里位于外膝眼下三寸,是胃经的合土穴。胃经与心、肝、胆、脾、肺、大肠、小肠有着经络上的密切联系,可相互影响,因此,足三里有健脾和胃、补中益气、通肠导滞的功效。凡是肚腹的病,均可取此穴。

4、 面口合谷收。合谷又名虎口,临床应用非常广泛,能治疗手指、手腕、肘臂、肩、颈项、喉咙、面颊、牙齿、鼻、口唇部位的疾患,对于头痛、眩晕、耳鸣、牙痛、面神经麻痹、三叉神经痛、鼻炎、眼病等疾患疗效显著。因此,《玉龙歌》中有“头面纵有诸般证,一针合谷效通神”的语句。

针灸,怎样找到对的穴?

找到恰当的穴位,或者说治疗部位,对针灸至关重要。那么,怎么才能找到恰当的穴呢?

找穴的过程,大体可以分为两步:选穴和取穴。所谓选穴,是在面对病症时,从经度、纬度、深度三方面着手,选择出恰当的治疗部位;并通过配伍,获得更好的治疗效果。选穴一旦完成,接下来就是取穴的过程,即通过按循察找,来确定最终的治疗点。

传统直至现代针灸理论中,对选穴和取穴的区分,始终没得到应有的重视。实际上,二者间分别很明显:选穴讲思路,讲方法,讲知识;取穴讲手法,讲心法,讲感觉。从过程看,选穴,主要靠头脑分析;取穴,则主要靠心手感觉。

选穴,离不开理论指导。最重要的理论有二:经脉理论和腧穴理论。其中,经脉理论,主要讲每条经脉分布的位置,以及主要治疗哪些病症。经脉理论可以帮助确定的,是纵向坐标的位置,是针灸选穴的纲领。腧穴理论,主要讲某一类穴的分布特点,和主治病症,帮助确定横向的位置,是最终选穴的关键。

有了这一横一纵两个坐标,穴在体表的位置,就可以基本确定下来了。相关内容,在《零起点学针灸》书中,有《选经》、《选穴》两章,专门讲解。

选穴内容,属于知识,可以学习;而接下来的取穴环节,更多需要的则是感觉了。以下以手太阴经为例,对人体取穴时常见的手下感觉,及其临床意义,作些介绍。

手太阴经,行于小臂内侧前缘。

定位:屈肘,在肘窝中可触及一条粗大肌腱(肱二头肌腱),肌腱的桡侧边缘即尺泽穴;寸口脉动处为太渊穴,两穴相连即手太阴经所处。再次提示,经脉并非一条精确的线,模糊些,朦胧些,写意些,或许更符合经脉的本来面貌。

应结:手太阴经小臂段是应结的高发部位。其上段,尤其是尺泽穴至其下方三寸左右的区域,更常为应结密集出现的所在;应结严重者,太渊以上全线均可及。

常见的应结,多呈小结节状,指下按之,细小者如米粒,稍大者如黄豆粒、花生粒,更大者可如蚕豆。细小应结,随处可见;较大的应结,多出现在尺泽至其下三寸的范围内,或在孔最穴附近。

从外形看,多呈团块状或米粒形,边界多较清晰,也有相对模糊者。从分布看,可单独出现,也可在尺泽穴下方成片出现。从质地看,小者多较硬,如生米粒、豆粒,大者往往相对柔软如熟鸡蛋清,其中心区或可及硬核。在应结处切循按察时,患者往往有明显的疼痛、酸胀感。诊疗价值:上段近尺泽处应结,往往反映腹部有邪气羁留日久,常见者包括寒邪、湿邪、气滞等。结合《诊法》章中对应结类型的描述,根据质地、大小和分布状况,可以大体判断邪气的属性及程度轻重。通常质地越硬,则腹部寒邪羁留时间越久;质地柔软,往往反映有湿邪或气滞。下段近寸口处的应结,常单粒出现,往往表示肺脏有旧疾,如肺体素寒,经常外感咳喘等。手太阴经小臂段通体可及的应结,表示体内气机窒闷严重。无疾按:所谓取穴,即以手指触按的方式确定最终的治疗点。而应结处,往往就是针刺治疗的最佳穴点。针对应结处的针刺治疗,可以调畅局部气机,并通过感应的方式梳理胸腹滞气。最后提示,一旦选好穴,治疗的大体位置已经明确,剩下治疗点的确定,就可以交给手指而非头脑来完成了。针灸治疗的第一步是选择治疗点。在一个面上,无论是平面还是曲面,确定一个点需要两个坐标,一横一纵。如果纵向坐标是经脉,横向的坐标是什么呢?
熟悉中医理论的朋友或许会想是络脉。不错,《内经》中确有纵者为经,横者为络的思想。不过,从事针灸临床工作的朋友多有这种体会:络脉对针灸临床的指导价值,远不如经脉,更无法提升到用来确定治疗点“横坐标”的高度。为了不与惯用的经络概念相混,无疾这里强调“经纬”,作为确定针灸治疗点的标志。

在地球仪上,某一条连接南北两极的经线,和与经线垂直的一条纬线交叉,就可以确定一个点的位置。有意思的是,在地球仪上,同经纬的点,除赤道外,都有两个。一个在南半球,一个在北半球。不过,反观人体会发现,人体比地球仪要复杂得多。更像一棵树,有干(躯干)有枝(肢体)。如此树形结构中,地球仪式的纬线系统已经不太适用。要认识这种纬线,我们需要引入“分形”理论。

分形的发现,可以追溯到1967年《科学》杂志上一篇论文,《英国的海岸线有多长》。作为现代数学领域的重要发现,分形理论已经广泛应用于社会学、管理学等众多学科。有兴趣深入了解的朋友,不妨自行参阅相关书籍。

这里想说的,只是分形理论中的一点:自相似原则。所谓自相似,即物体的局部与整体在外形上相似,菜花就是典型的自相似物。自相似是自然物的重要特征,一些貌似完全不规则的事物,比如海岸线、山脉、云,都符合分形理论的自相似原则。

对人体而言,自相似同样无处不在,如现代医学发现脑的表面、小肠、血管、支气管等结构都有自相似性。换从中医针灸的角度,又会发现怎样的“自相似”呢?

从整体外形看,人体包括头部、躯干和四肢。如果只看手腕以下的部分,包括手掌和五根手指,则局部外形与整体一致。再仔细观察,躯干背部有脊柱支撑,手背浅层也都是掌骨;躯干前方主要是柔软的腹部,手心处则是柔软的手掌。四肢各有三个大关节:肩肘腕、髋膝踝,四根手指也各有三个关节。

如果站在这种分形的基础上,手与整个人体之间就可以大体形成一一对应的关系:手掌对应躯干,拇指对应头部,食指、中指对应上肢,无名指、小指对应下肢。

这种对应关系,对认识针灸腧穴理论非常重要。比如手心劳宫穴是急救醒神的大穴,如何认识?单从经脉角度,劳宫穴处手厥阴经,与心脏相关。但手厥阴经腧穴众多,为何独以此穴堪重任?从分形角度,会发现劳宫穴在手掌部所处的纬度,与心脏在躯干部所处的纬度基本一致。这样无论从经的角度,还是纬的角度,劳宫穴都与心脏直接对应,其效力或即与他穴有别。

以上所举仅为一例,或者说只是分形的一种方法。假如把分形的范围再向外扩大一圈,以肘关节为起点来观察,又会有怎样的发现呢?

小臂后缘有尺骨贯穿上下,与背部脊柱相近;小臂前缘的桡骨在上部可及,下部则被丰厚的肌肉覆盖,与胸廓骨架在外,腹部柔软的外形相近。此时手指的位置不再突出,不妨做握拳状观察。

腕部狭窄,拳部则膨大的呈半球形,与颈项部狭窄,头部膨大的外形相似。如此则肘关节附近肌肉丰厚处对应腰腹部,手腕处对应颈项部,手对应头部。与上述以单手对应整个人体不同的是,此时须将两拳拳心相对贴紧,同时将小臂贴紧,对应的才是整个人体的头和躯干。

这个分形结构对认识腧穴的位置与主治帮助很大,这里不妨先举几个例子。当双手握拳相对,虎口所在的纬度区,与面部在整体所处的纬度区一致。合谷穴在虎口正中,其所属经脉为手阳明,又刚好经过面部,如此横竖都和面部相应,无怪乎“面口合谷收”。

又如列缺穴在手腕前方,从纬度上与咽喉部相近;从经脉角度,属于手太阴经,与肺脏相合,也和咽喉部联系密切。所以临床遇到咽喉干痒痛引起的咳嗽,针列缺常获佳效。再如内关穴,在手腕内侧两筋之间,从纬度上看,与心脏的位置大体相应;从经脉属手厥阴,同样与心脏关联紧密,这为内关治疗心胸疾患提供了一个认识角度。

无疾读大学时,对腧穴理论的认识简直如一头雾水。因为太多内容,都划归“经验”范畴,想尝试去探索腧穴规律的努力,基本是徒劳的。其中有一个穴,至今记忆犹新——尺泽。本是手太阴经的穴,治疗肺病理所当然,但老师讲解时提到一个特殊的应用:三棱针放血治疗急性腹泻。

无疾当初对此完全无法理解,请教老师,也只讲是“经验”。又有从“肺与大肠相表里”解释的,但手太阴经十余穴,为何他穴,包括胸部穴均无此效?直到“纬”的认识逐渐形成,这个谜团才彻底解开。从上述分形结构中,尺泽穴正对应腹部。

学习腧穴的另一大困惑在于,针灸学中强调经脉的作用,所谓“经脉所过,主治所及”。但同一条经脉上少则数个,多则数十个穴,如何区别各穴的主治特点?

仍以手太阴经为例。如上列缺、尺泽,二穴均处手太阴经,理论上都可以治疗咳嗽,那么遇到咳嗽,究竟该选列缺还是尺泽呢?难不成每遇到一个患者,都需要逐穴尝试?

加入“纬”的概念,这个问题就有了答案。从纬度考虑,列缺对应的是咽喉部,而尺泽对应的是腹部。也就是说,如果咳嗽的出现,是从咽喉痒痛等症状引发,首选列缺;如果咳嗽兼见腹部症状如腹胀、腹泻、便秘等,则首选尺泽。以此为例,则针灸选穴可以有基本的法则来遵循。

需要注意的是,与“经”恒常不变的特点不同,“纬”则是灵活多变的。比如上面提到的劳宫穴,在从手腕开始的分形结构中,对应的是心脏;如果在肘开始的分形结构中,对应的则是脑(实际上,这一点非常有助于理解劳宫穴何以成为急救醒神的大穴)。

也就是说,同一个部位,在不同的分形结构中,对应的内容可以是不同的。即使是相同的分形结构,如手,同一部位对应的内容也可以有区别。上面提到以拇指应头四指应肢,如果换一种方式,以中指应头,食指与无名指应上肢,拇指与小指应下肢,以掌根应小腹,也未尝不可。

如此灵活多变,对针灸临床来说,有利有弊。利在于,临床病症变幻无常,没有灵活机动的选穴思路与方法,很难应对自如。弊在于,太过灵活,缺少定法,不但初学者学习困难,医生的经验总结和交流也会遇到障碍。利弊相权,如何应对?对于初学者,无疾的建议是,首先掌握一两种常用分形模式作基础。

或有朋友说,何必讲什么分形?中国自古就有天地大太极,人体小太极的思想。中医理论的整体观,讲的也是同样的道理。不错的,无疾这里用分形理论想要表达的内涵,本质上与大小太极之说无异。

不同的是,太极说讲的更概括,更趋近于道层面的解释。而针灸作为一门技术,必须落实到法与术的层面,才可以操作。分形理论,从形入手,有理可循,有象可考,大则放之于周身,小则收之于肢节,可按察可操作,是将道演化为法与术的可靠途径。

又或有人说,全息理论不是已经很好地解释了这个现象吗?又可以很好地指导针灸选穴,在针灸界内也形成了一定共识,何必再立新说?按照全息说的观点,人体每一段独立肢节,都包含了整个人体的全部信息。同样站在道层面理解的话,全息与太极、分形的精神均一致。但落实到操作层面,还是会发现一些问题。

全息说的提出者张颖清先生,经常举一个例子来说明全息的普适性,即第二掌骨上不同部位,与周身结构间存在一一对应关系。问题是,为什么是第二掌骨,而不是第三第四?站在临床应用的角度,不同掌骨能取得同样的治疗效应吗?面对近乎无数种可能性,作为针灸施行者,该如何选择?结果是,注重全息者往往把自己的注意力集中到某一个较小的区域,比如耳朵,略有见树木不见森林之嫌。

相比之下,分形有小大,大者如肘以下,小者如腕以下;与经脉理论结合,一经一纬,令临床确定治疗部位有章法可循,对传统经脉腧穴理论的兼容性也更好。不过,在某些特定领域,如耳针,全息说仍有自己独特的优势,为分形理论所不及。

深入对比两种学说会发现,全息说讲的是一种无差别的部分—整体对应关系,分形说则有大小次第可循。

以上肢为例,分形结构可大体包括四级:一级结构,即肩关节以下,以手应头,以小臂应胸,大臂应腹;二级结构,取肘关节以下,以手应头,以小臂应胸腹;三级结构,在腕关节以下,以手指应头及四肢,以手掌应躯干;四级结构,以中指为例,则第三指节应头,第二指节应胸,第一指节应腹;四级结构,在拇指则以第二指节应头,第一指节应胸腹。

全息说强调的是每一段肢节均与整体相应,也就是说,第二掌骨对应头胸腹,无名指第一指节对应头胸腹,小臂、大臂同样分别都对应整个人体。站在针灸临床的角度,从确定治疗部位对经纬的需求出发,有次第的分形理论,较之泛化的全息说,往往有更明确且实用的指导价值。