太阳风寒表实证:麻黄汤

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原文:

1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

2.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

3.太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。

组成:

麻黄三两,桂枝二两,炙甘草一两,杏仁七十个

用法:

上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮取二升半,去滓温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

功效:发汗解表,宣肺平喘

主治:太阳伤寒表实证症见发热恶寒、头身疼痛,无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧者。

精准辩证:发热恶寒,身疼痛 ,无汗,脉浮紧

方义:本方证为外感风寒,肺气失宣所致。治当发汗解表,宣肺平喘.方中麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气。用透营达卫的桂枝解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增:又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平嘴之功,是为宣降肺气的常用组合。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。

运用:流清涕:加辛夷、苍耳子;兼里热口干渴:加生石膏:若咳喘痰多、表证不甚者:去桂枝,加半夏;若夹湿邪而兼见骨节酸痛:加苍术燥湿解表祛风湿。

注意事项:本方为辛温发汗之峻剂,凡外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。