国医大师郭诚杰针刺手法探秘

2021年4月14日05:04:07 发表评论

国医大师郭诚杰针刺手法探秘

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国医大师郭诚杰针刺手法探秘

张卫华|主编

针刺疗效取决于明确的诊断、正确的取穴以及恰当的操作手法,针灸手法是影响针刺疗效的关键所在,郭老同历代医家一样,非常重视和讲求针刺手法的操作。现就郭老独特、主要的针刺操作手法简要介绍:

一、治疗乳腺增生病的独特刺法 郭老应用针刺治疗乳腺增生病始自20世纪70年代,经临床反复筛选,多次实践,最终将针刺治疗乳腺增生病的主穴确定为甲乙两组,甲组穴有屋翳、乳根(或膻中)、合谷,乙组穴有肩井、天宗、肝俞,并随证加减用穴。

在这些主穴的操作上,郭老有自己独特的方法,如:针刺屋翳、乳根、天宗穴时,针身与这些穴位的皮肤均呈25斜刺,屋翳、乳根二穴分别在锁骨中线平第二肋间隙和第五肋间隙处,各向外斜刺25,深度均达1.5寸,捻转行针,使局部产生酸胀的得气感。肩井穴由后向前呈25斜刺1.5寸,捻转,这样针刺,一方面局部易于产生酸胀感,疗效较好,另一方面也防止了直刺时针尖易刺伤肺脏的弊端。向下平刺膻中1寸,再加捻转行针,这时针刺局部可出现较为明显的胀感,有的患者针刺本穴后,原有的乳房胀痛、胸胁胀满等症状可较快缓解。

这几个主穴的独特刺法与其他穴位常规刺法结合,共助疏肝理气,宽胸散结,调节冲任,通乳络,止乳痛,消乳块之功。

二、人体有关部位穴位的独特刺法

1.眼区穴:在治疗眼部疾病时,郭老一般要取眼区穴针刺,如睛明、球后等穴。针刺这些穴位时,郭老在针刺前强调,一要严格消毒,以防感染;二要选对针具,即要选用针身较细,针尖笔直没有卷曲、没有带钩,光滑、有弹性的毫针。针刺时,如刺精明穴,首先把眼球推向外侧,再进针,进针时一定要把握好针刺的手法、角度和深度,直刺进针大约1寸,过浅没什么效果,过深易造成器官的伤害。如进针时病人疼痛较剧,则不宜强行进针,否则就会刺伤血管。进针到应达深度后,不能提插行针,否则就会刺伤血管而导致局部出血,应以轻微捻转手法行针。取针时,不要用手接触针体,应用消毒的干棉球夹持针体,慢慢将针身上提取出,针具取出后,还要用消毒的干棉球按压针孔几秒钟,以防止出血。眼区穴位对诸如视神经萎缩、青光眼等病都有很好的效果。

2.项部风池、风府穴位的针刺方法:风池、风府这两个穴位的深部是生命中枢延髓及其附近,针刺这些部位的穴位时要特别注意,风池穴进针一般要斜向前下方刺入,不能向内上方深刺,一般进针1.5寸;风府穴也不能向上或直深刺,一般进针都是平刺,需要直刺时,深度应掌握在1寸以内。

3.胸背部穴位的针刺方法:主要是掌握针刺的深度,不能深刺,否则容易刺伤肺脏而引起气胸,故一般进针都是斜刺,深度不超过1.5寸。

4.督脉穴:针刺位于后正中线上(脊柱)督脉的穴位时,视患者胖瘦而定,一般针刺深度应掌握在1寸,不能太深,否则易刺伤脊髓。
三、不同功能状态的独特刺法

1.小孩囟门未闭合时,针刺头部穴位的方法:郭老认为,小儿囟门部位比较软,前囟更为突出,针刺前囟、后囟和百会穴时,要特别注意针刺的深度、角度和方向。如果小儿囟门未闭合而患有脑瘫等疾病,需要针刺头部穴位时,应沿头皮刺、浅刺。四神聪治疗小儿脑瘫有效,针刺沿皮刺的方向应为一针向前,一针向后,一针向左,一针向右,长度约为0.5寸。远端还可以配伍通里、灵道、足三里,背部的脾俞、肾俞等穴,再配合小儿推拿来治疗,是有一定效果的。

2.尿潴留:针刺治疗尿潴留有较好的疗效,下腹部的曲骨、中极、关元等穴位常常被选用。尿潴留时,由于这些穴位的深部是被尿液充盈的膀胱,针刺时应选取1.5寸针具,向下斜刺,捻转行针,不应提插行针。严禁直刺深刺,否则刺破膀胱壁,易导致漏尿。

3.易引起孕妇流产的穴位和部位:如合谷、三阴交、涌泉穴,以及孕妇的腹部、腰骶部等穴位,对针刺的感应十分强烈,针刺后均可使子宫收缩而引起流产,故在怀孕期均应禁止选用。

本文选自《国医大师郭诚杰学术经验集》,人民卫生出版社,作者:张卫华,转载请注明出处。

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