合谷穴,也是治疗汗证的重要穴位

2021年4月14日05:04:13 发表评论

合谷穴,也是治疗汗证的重要穴位

I导读:本文的这两则医案,均以合谷复溜为主穴治疗手足多汗,起到很好的效果。作者取穴思路,是以《针灸大成》所收录的《兰江赋》中“无汗更将合谷补,复溜穴泻好施计。倘若汗多流不绝,合谷收补效如神”为依据。

手足多汗症治验两则
作者/张登部

例一

穆罕默德阿斯卡,男,28岁,未婚,工人,住坦桑尼亚达累斯萨拉姆市。1982年5月6日初诊。

自幼手足汗出较多,并逐渐加重,精神紧张时尤甚,汗水时从手足渗出。足部因汗出较多,很少穿布、皮鞋,多穿凉鞋。与天气变化无关。时有心慌、失眠、多梦,伴有腰酸软无力,有时遗精。纳食尚可,二便调。

检查:瘦弱体型,体温、血压均正常。心肺无异常,肝脾未触及。脊柱、四肢活动正常。手足掌侧汗出淋漓,不时往下流淌。手足皮色、温度均正常。舌质红少苔,脉细数。辨证:此为心肾阴虚,致阳亢而迫津外泄。治则拟滋心肾,调营卫,固表止汗。

针刺取穴:合谷(双)、复溜(双)、阴郄(双)。

手法及疗效:合谷穴施以泻法,补复溜、阴郄二穴。留针十五分钟,每日治疗一次。针治六次后症状明显减轻,继针六次后症状消失而愈。追访三个月未复发。

例二

穆罕默德杰阿里,女,25岁,未婚,无业,为穆罕默德阿斯卡之胞妹,住达累斯萨拉姆市。

1982年4月5日初诊。患者自幼手足汗出较多,每逢月经来潮、精神紧张及劳累后尤甚。汗从手足往外浸滴而出。喜穿凉鞋,很少穿袜子及布、皮鞋。有时伴有心慌、气短,四肢不温,乏力。经期正常,量稍多,色淡红。纳食可,二便尚可。

检查:身体虚胖,体温、血压均正常。心肺检查阴性,肝脾未触及,脊柱、四肢无异常。手足掌侧汗出多,顺手指下滴,足部汗水沿凉鞋外渗。舌质淡红、苔薄白,脉虚弱。辨证:此乃心肾阳虚,卫气失于固摄而汗出。治宜补心肾,固卫止汗。

针刺取穴:合谷(双)、复溜(双)、气海。

手法及疗效:采用泻合谷、补复溜及气海,留针十五分钟,每日治疗一次。治疗八次后症状减轻,继针六次后汗出明显减少。共治疗二十四次痊愈,追访四个月未复发。
医案解析

手足多汗症,针灸临证中并非少见。但同胞兄妹皆患此症者少见报道,且病史较长、汗出如此之甚,还属少见,实为典型案例。

汗者,为五液之一,有生理、病理之分,属生理性者,为阴阳营卫气血调达之征;属病理性者,为阴阳营卫气血失于和调之见证。肺肾两虚、肝阴不足,肝阳偏亢可自汗,素体阳虚,卫阳不固亦可自汗;阴虚不能潜阳,睡中则可盗汗,而阳虚之人卫气亦虚,入眠亦可盗汗。凡此种种,皆谓阴阳、气血、营卫失于常度也。

上述两则案例,例一,脉证合参当属心肾阴虚、心肾之阳偏亢,迫汗外出也;例二,为心肾阳虚,卫气失于固摄,故手足汗出。如《兰江赋》云:“无汗更将合谷补,复溜穴泻好施计。倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。”其止汗之理,试以申言之:

例一,补复溜、阴郄,以复溜属肾,阴郄属心,能补心肾之阴而潜阳寓阴,故汗出得解也;例二,补复溜、气海,以补心肾之阳,助卫外之气,方有固卫止汗之功,泻合谷者,盖大肠与肺相表里,肺主皮毛,合谷为阳明大肠经之原穴,清轻走表,泻之以调和营卫而固表也。

诸穴相伍,有平衡阴阳、调和气血、疏调营卫而达止汗之效果。

本文摘自《新中医》1984年第11期,作者/张登部,转载请注明出处。

注:文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习,不作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
版权声明:我们注重分享,文章、图片来自网络,版权归原作者,如有异议,请告知小编,我们会及时删除。