落枕还不好?针灸见奇效!

2021年4月14日05:17:29 发表评论

落枕还不好?针灸见奇效!

落枕又称“颈项伤筋”“失枕”,是一种单纯性颈项强痛、活动受限的病证,系颈部筋伤。本病为急性发病,一般无外伤史,病位在颈项部。西医学将该病归属于“急性颈部软组织损伤”范畴。

落枕多表现为睡后出现颈项部酸胀疼痛,以单侧居多,偶可见或双侧,疼痛颈背部并可向上肢放射,严重时颈项活动不利,如旋转及侧屈受限,前屈及后伸亦可引起颈部伤侧疼痛加剧,更甚者,头部强直于异常位置,使头歪向病侧。

西医对于该病无特效治疗方案,根据病情对症治疗,可选择止痛药物如塞来昔布、双氯芬酸钾、芬必得等,如止痛口服药物效果不佳可以选择利多卡因局部封闭治疗;抑或配合颈托固定制动治疗。

岐黄针疗法

1.治则:疏通筋络

2.治法:通络止痛

3.主穴:天牖

4.配穴:可根据患者疼痛症状,加用颈2夹脊、颈4夹脊、颈6夹脊、肩井。

5.方义:穴均在颈项部局部及周围,体现中医的近治作用,可以疏调局部筋络气血。颈项部主要累及的经脉以依附于督脉与足太阳膀胱经的颈夹脊、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手太阳小肠经、督脉为主。如《素问?缪刺论》云:“邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之,应手如痛,刺之傍三痏,立己”。颈夹脊可以疏通局部经络、调畅气血。依据“经脉所过,主治所及”“通其经脉,调其气血”,肩井穴、天牖穴二穴均为足少阳胆经腧穴,能疏通局部经络、调畅气血。如《甲乙经》云:“肩背痹痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。”肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明、阳维之会,能疏通局部经络气血,通络止痛。

6.操作方法:天牖穴直刺深度0.5~1寸,然后轻轻摆动针柄并将针退至皮下,沿纵轴方向上下开30做合谷刺,深度0.5~1寸。最后迅速出针使用消毒干棉球按压针孔30秒,以避免出血。

7.治疗疗程:每次根据患者实际情况选择1~2穴,1-2次为一个疗程。

8.注意事项:进针操作过程中,应时刻注意针柄端有无出血,如有出血应当及时调整针刺方向,或者即刻出针用消毒干棉球按压针孔约3分钟。押手定位要求精准,合谷刺需配合押手定位,注意掌握直刺及合谷刺的角度和方向,切忌针刺角度过大或针刺过深。

病案

陆某,女,41岁,晨起后突感左侧颈项部肌肉僵硬、疼痛,疼痛向背部扩散,伴左侧转头活动受限,疼痛较剧烈,穿衣等生活及日常工作受限,无双上肢麻木及头晕等其他不适。未进行相关治疗。查体:一般情况良好,痛苦面容,左侧颈项部肌肉僵硬、压痛(+),头颈活动受限。舌暗红,苔薄白,脉沉细弱。

中医诊断:落枕 气滞血瘀证

西医诊断:急性颈部软组织劳损

治法:疏通经筋 通络止痛

穴位:左天牗穴、左肩井穴

操作方法:具体操作方法同上。

选穴依据:本例患者为少阳经筋经病,肩井穴、天牖穴二穴均为少阳经腧穴,能疏通局部经络、调畅气血,从而起到通络止痛之效。

疗程:针毕出针,患者诉颈肩部疼痛缓解9成,只遗留少许牵扯感,局部活动放松后,颈部转头活动受限症状完全消除。1日后回访,诉颈项部疼痛及活动受限完全好转。

调养防护:患者针后,注意休息,避免颈项部剧烈运动。平时生活注意调养,如枕具的高度及软硬度需适当,避受风寒外邪侵袭,适当的配合颈椎功能锻炼,加强局部气血运行,疏通经络。

本文选自《岐黄针疗法》,人民卫生出版社,主编:陈振虎。转载请注明出处。

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