妙!腹泻外治八法,易学易用

2021年4月14日05:17:38 发表评论

妙!腹泻外治八法,易学易用

腹泻,又称泄泻,是指排便次数增多,便质稀薄;甚至如水样而言。多由湿邪所伤和内伤食滞所引起,其病变主要在肠、胃、脾。一年四季均可发病,多见于夏秋季节。本病包括西医学胃肠、肝胆、胰腺等某些病变引起的腹泄,如急慢性肠炎、肠结核、胃肠神经管能症,食物中毒等病症。

临床诊断:主要依据(1)大便稀薄如水样,次数增多,每日5~6次,多者每日可达10次以上。(2)一般无里急后重,便不夹杂脓血。(3)一年四季均可发病,夏秋季节多见。(4)大便镜检可见少量红、白细胞。

中医分型

(1)寒湿型:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,喜热敷腹部,食少。苔白腻、脉濡缓。

(2)湿热型:多为感受暑湿之后,腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热。苔黄,脉濡数。

(3)食滞型:多为饮食不节或不洁后,腹满胀痛,大便臭如败卵,泻后痛减,纳呆,嗳腐吞酸。舌苔厚或垢浊,脉滑。

(4)肝郁型:腹痛肠鸣泄泻,每因情志不畅而发,泻后痛减。舌质红,苔薄白,脉弦。

(5)脾虚型:大便时溏时泄,夹有不消化食物,稍进油腻则大便次数增多,面色晄白,神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉细。

(6)肾虚型:晨起泄污,完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。另外,暴泻、久泻可致水电解质紊乱,酸碱平衡失调,出现阴阴欲竭、阴竭阳脱之变证。

外治有八法

(一)敷脐法

【处 方】胡椒9克 麝香暖脐膏1张
【方 法】胡椒研粉末(风干或上热锅干后研),过筛。药末填满肚脐为度,或用鲜生姜调成汁膏状,外敷麝香暖脐膏。
【主 治】主治寒湿性腹泄。

(二)蒸脐法

【处 方】:炮姜 附子 益智仁 丁香各等分
【方 法】上药烘干,共为细末,过筛,药末用水或鲜生姜汁调成糊状,敷满脐,外敷纱布,然后用熱水袋蒸脐(不要使热水袋直接触皮肤,以免烫伤),冷后更换。每日1~2次,每次40分钟。
【主 治】主治脾肾阳虚所攻的五更泄泻。

(三)灸脐法

【处 方】艾绒或艾卷 食盐适量
【方 法】将食盐研细末,放脐中,凸出脐上0.5~1厘米,盐末上面放置直径4厘米的铁瓶瓶(瓶盖口向上),瓶盖里放艾绒一团(艾卷亦可),点燃艾绒或艾卷,1次灸5~10分钟,每日2~3次。
【主 治】治单纯性腹泻。
(四)隔药灸法

【处 方】生姜10片 艾柱30壮
【方 法】取天枢、足三里、阴陵泉(实证);按隔药(姜)灸法操作,每日施灸2次,每次每穴灸3~5壮,10次为1疗程。
【主 治】脾虚加中脘、胃俞;食积加梁门;命门火衰加命门、肾俞、关元、神阙;肝木乘脾加脾俞、期门、阳陵泉、太冲。

(五)温和灸法

【处 方】艾条
【方 法】取腹泻特效穴(足外踝最高点直下,赤白肉际之处),按艾条温和灸法操作,每穴每次各10~15分钟,每日免2~1次,病愈为止。
【主 治】主治虚寒性腹泻。

(六)兜肚法

【处 方】补骨脂 吴茱萸 煨肉豆蔻 附子 五灵脂 炒蒲黄 罂粟壳各30克 五味子、白芍各20克 乌药60克
【方 法】上药烘干,共为细末。布三尺,根据患者腹围大小做成兜状,内铺一层棉花,将药粉均匀撒在棉花中间,用线密缝,防止药液堆积或漏出,穿在身上,与腹部皮肤紧贴,护住脐部及下腹部,日夜不去,1~2个月换药1次,病愈为度。
【主 治】主治慢性虚寒性腹泄。

(七)洗足法

【处 方】无花果叶60克
【方 法】将无花果叶洗净,加水2升,煎至15毫升,待温洗脚,早晚各1次,每次30分钟,16天为1疗程。疗程间隔5天。
【主 治】主要用于湿热泻。
【注意事项】无花果叶内含呋喃香豆精类物质,熏洗后不要让阳光照射(候干穿袜)以免熏洗部位对光过敏,出现日光性皮炎。

(八)综合外治法

【处 方1】平胃散2包
【方 法】平胃散料各30克,用布包起(用二层纱布为好),1包放上,用熨斗或热水袋熨之。另1包放在枕边,嗅其气。每次30~50分钟,一般听到肠鸣,患者感觉肚中发热再熨15~20分钟。每日2~3次。
【主 治】适用于寒湿和虚寒泄泻。

综合评按

一般而言,治腹泻以内服药为多,但外治法治疗腹泻,通过多途径多方位、多种手段给药,可起到内服药所不及的作用。另外,外治、内服同用,往往可明显地增加疗效,故二法可同时并举。

本文摘自《贺普仁针灸传心录》,作者:贺普仁,转载请注明出处。

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