膝痛、牙痛、神经痛……这样的针灸疗法止痛效果好!

2021年4月14日05:20:24 发表评论

膝痛、牙痛、神经痛……这样的针灸疗法止痛效果好!

周允娴教授针灸止痛方《周允娴针灸临证擷英》
(一)神经痛方

神经痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称自发痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干,常以病变所涉及的周围神经来命名,如三叉神经痛、枕神经痛、肋间神经痛等。周允娴自拟神经痛方,分别对其疼痛的治疗具有良好效果。

1
三叉神经痛

[处方]

三叉神经第一支(眼支):根据疼痛的部位,选择攒竹、鱼腰、丝竹空、风池等,配合睛明、球后(有人表现为眼眶内或眼球痛)、太阳、率谷、手部头痛全息点、外关、阿是穴。
三叉神经第二支(上颌支):下关、风池、迎香、翳风、合谷、颧髎、巨髎、阿是穴。
三叉神经第三支(下颌支):翳风、风池、大迎、夹承浆、天柱(患侧)、颈夹脊、颊车、阿是穴。
[针法操作]
攒竹沿眶上切迹上缘0.1~0.2分处进针,斜向下轻轻捻进去,手下有绵柔得气感,并见患者自觉局部酸胀感;丝竹空向下斜刺0.5寸左右,并配合睛明、球后(有人表现为眼眶内或眼球痛)、太阳、率谷、手部头痛全息点、外关、阿是穴。
取穴必须精准,每针(局部)最好能气至病所。睛明、球后穴,进针要慢,感觉针下无阻力时方可继续缓慢进针,要是感觉有阻碍时,要改变方向,避免扎在骨膜或眼睛上,浅刺;若治疗眼底病时,可以1.5寸毫针深刺。可在局部阿是穴加电增强刺激,频率20Hz,电流强度1mA,连续波留针30分钟。

2
枕神经痛

[处方]

主穴:枕大神经点、枕小神经点、阿是穴。枕大神经点:风池外下0.5寸。沿脊柱前刺。枕小神经点:风池直上约1寸骨头突起下方凹陷。从上往下刺到神经点。阿是穴:指以压痛点或其他病理反应点作为针灸治疗的穴位。
①枕神经痛:完骨、乳突上可有压痛;②半边头痛:完骨、脑空、翳风、率谷、悬颅、悬厘、颔厌等附近可有压痛。
[加减配穴]
耳内痛:加翳风、听宫。
[针法操作]
枕大神经压痛点,沿风池下方约1寸前侧的压痛点,微微向中线斜刺;枕小神经点,风池上1寸处骨头突起的凹陷处,从上往下刺到神经点;翳风沿耳道方向刺。
3
肋间神经痛

[处方]

夹脊穴、太溪、支沟、阳陵泉(或丘墟)。与疼痛处相对应的脊神经分布的相关夹脊穴。
[针法操作]
肋间神经为脊神经,针刺相关夹脊穴,必须注意脊髓节段与椎体的对应关系。针刺夹脊穴时,针感最好沿肋间放散,颈下段与胸上段脊髓节段支配区域,较相应椎骨要低1~2个椎骨,胸中段以下低2~3个椎骨(见下表)。

棘突尖对应脊髓节段
棘突尖脊髓节段
C6C7
T4T6
T10L1
T11L3
T12S1

(二)膝痛方

膝痛是以膝部肌肉、韧带及关节作痛为主的病证,常见于西医学中的膝关节韧带、半月板损伤,膝关节及滑膜炎,局部膝关节劳损及髋关节源性、腰椎源性累及膝关节的疾病。中医学认为,膝痛属痹证范畴,是因为风寒湿邪乘虚而入,侵袭膝部并留驻关节之内而引发疼痛。周允娴自拟膝痛方即注重“祛顽痹,舒筋骨,利关节”,对膝关节疼痛、肿胀、畸形、运动障碍等病症的治疗具有良好效果。

[处方]

内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中(或委阳)、气海。

[加减配穴]

本病以中老年人,特别以女性偏多,常发生膝内外侧痛,或股骨内、外上髁处骨表面痛,或膝两侧之侧副韧带损伤痛,可针刺阿是穴,尤其是当膝伸直时髌骨两侧的凹陷处,斜刺使针尖抵近骨膜而得气;内外髁处疼痛亦可取1~3个阿是穴,任一方向斜刺,针尖抵达骨膜,不可深刺以免引起剧痛。
膝部红肿疼痛者,可于肿痛明显处点刺拔罐放血,以清热消肿、散瘀止痛。

[针法操作]

内外膝眼,深刺,对刺,捻转平补平泻;阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中,深刺,直刺,提插平补平泻;关元深刺,直刺,提插平补平泻。若寒痹,可在关元或局部加灸;若有阴伤兼有寒痹者,只在局部加灸,以温通经脉,以免继续伤阴。

(三)牙痛方

牙痛是牙齿因某种原因引起的疼痛,常见于西医学中的龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎、牙槽或牙周脓肿、冠周炎及牙本质过敏等。中医学认为,手阳明大肠经入下齿,足阳明胃经入上齿,风火、胃火均可循经上炎引起疼痛。肾主骨,齿为骨之余,平素体虚和先天不足,或年老体弱,肾元亏虚,肾阴不足,虚火上炎,亦可引起牙痛。周允娴自拟牙痛方,即注重“清火热,滋阴液,止疼痛”,对以牙痛、牙龈红肿,甚则痛连腮颊、咀嚼困难为主的病症的治疗具有良好效果。
[处方]
上牙痛:下关、颧髎、巨髎。下牙痛:翳风、颊车、大迎、天容、夹承浆。配穴:合谷、足三里。
[加减配穴]
上牙痛:以下关、颧髎、巨髎为主,配以阿是穴。下牙痛:以颊车、大迎、天容为主,配以阿是穴。胃火者泻内庭,肾虚者补太溪。
[针法操作]
面颊诸穴向牙痛方向刺入;颊车,以1寸毫针刺入,针感达痛齿;阿是穴从上往下斜刺。注意针刺方向,使气至病所,牙龈肿痛明显者局部点刺放血。

本文选自《周允娴针灸临证擷英》,人民卫生出版社,作者:孟宏、王莹莹。转载请注明出处。

注:文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习,不作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
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