掌握这12种针灸手法,你的针灸疗效能翻倍哦!

2021年4月14日05:21:06 发表评论

掌握这12种针灸手法,你的针灸疗效能翻倍哦!

导读:今天复习一下12种临床常用的针灸补泻手法。

通过多年的临床实践,我们总结了行之有效、切合实际、简单易行的补泻手法12种,兹分述于下。

1

进针候气法

针刺必须在得气的基础上施行适当的补泻手法,才能获得较满意的疗效。针刺有无得气,是决定补泻成败的关键因素之一。

《灵枢九针十二原》说:“刺之要,气至而有效”。这就明确指出了一定要得气,才能生效。《针灸大成》说:“用针之法,候气为先”。《标幽赋》说:“气速至,而速效,气迟而不治”。

由此可见,“得气”,是取得疗效的必要前提。

笔者在临床上也观察到,得气快的病人,疗效比较好;得气慢或不得气的,往往收效慢或效不著。

因此,在临床上如遇有针刺不得气的病人,可采取如下的措施来促使得气。

一、留针候气法

《素问离合真邪论篇》说:“静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气已至,适而自获。”

说明留针待气,要全神贯注观察针下感觉,慎守勿失。这种方法简单易行。大约留针10~20分钟左右,有时不必动针,经气可自来。

二、循摄法

《金针赋》说:“气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。”

杨继洲在阐发《金针赋》中以手“循摄”的方法时说:“凡下针,若气不至,用指于所属部分,经络之路,上下左右循之,使血气往来,上下均匀,针下自然气至”。这种循摄催气的方法,笔者在临床应用较多。

三、捻转捣动法

陈会在《神应经》中指出:“用右手大指及食指持针,细细动摇,进退搓捻其针,如手颤之状,谓之催气”。

这种方法是摇针、提插、捻转相结合的催气法。

笔者也经常采用,以达到针下气至的目的,然后即须抓紧时机施行补泻手法,《素问宝命全形论》说:“经气已至,慎守勿失”。《标幽赋》指出:“目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人”。

这样才能达到针刺补泻的目的,而取得较满意的疗效。

2

控制针感方向法

在远处取穴进行针剌补泻手法时,如能使针感到达病所,疗效一般较好。

《针灸大成》中记载:“转针向上气自上,转针向下气自下”。《针灸节要》中说:“内捻转使气下行至病所,欲外捻针使气上行,直过所针一二寸”。
这些方法不一定都能达到目的。

笔者在临床上多采用按压法,如《金针赋》所载:“按之在前,使气在后,按之在后,使气在前”。《医学入门》中说:“欲气上行,按之在后,欲气下行,按之在前”。

笔者曾治牙痛患者,取合谷穴,用左手拇指按压合谷的下方,同时右手持针,针尖斜向病所,施术后针感沿经上行到达病所,而牙痛即止。

或用接气通经法亦可,如治坐骨神经痛,针环跳穴若针感向下不能过膝时,可在该经阳陵泉再下一针,针感即可到达足趾部。这种方法在临床上较易取效。

3

捻转飞旋法

《医学入门》说:“以大指次(食)指捻针,连搓三下,如手颤之状,谓之飞。”

临床操作时以捻转补泻为主,泻法一般连续用较大的幅度捻转数下,然后放手,拇、食二指张开,如飞鸟展翅之状,捻时食、中指内收,针体内转,放时食、中指外伸,针体向外转,一捻一放,反复数次,可使针感增强。

反之,捻转角度小之飞旋手法为补法。

曾治一胁痛患者,剧痛半月未愈,遂取阳陵泉行捻转飞旋泻法,针到病除,取得立竿见影之效。

4

提插捻捣法

这种方法是在进针得气后,针在天与地部之间,进行间歇性的捻捣,或持续性较长时间的捻捣。

间歇性一般每隔几分钟捻捣1次,每次根据不同病情捻捣数秒至数分钟,可反复数次。

多用于泻法,适用于一切痛证,能发挥镇痛、镇静和消炎等作用。

5

进退震颤法

以拇、食、中三指夹持针柄,作较快速的小幅度进退震颤动作,使针身发生轻微颤动,多用于补法,可使血管及肌肉收缩。

笔者多用于小儿麻痹症及颜面神经麻痹属虚者,均取得较满意疗效。

6

三才补泻法

三才补泻法是分天、人、地三部进针、出针的方法。

《金针赋》说:“初针刺至皮内乃曰天才;少停进针刺至肉内,是曰人才;又停进针刺至筋骨之间,名曰地才,此为极处,就当补之。凡泻者,初针至天,少停进针直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针。”

这说明补法时,进针要由天而人,由人而地,分部而进,是徐进之意;泻法进针由天部直插至地部,是疾进的方法。

笔者在具体操作时,补法是将针刺入天部,得气后,将针向同一方向捻转(拇指向前,食指向后)数次,再将针紧按至人部和地部。

与天部同样捻针法,操作完毕即将针慢提到天部,稍停即可出针并闭其孔。

如病情需要,可反复几次,这叫“三进一退,紧按慢提”,适用于寒证。

泻法是将针缓慢地刺入地部,得气后,将针向同一方向捻转(拇指向后,食指向前)数次,然后将针紧提至人部和天部,稍停即将针拔岀。

如病情需要,可反复进针数次,这叫做“三退一进,紧提慢按”,适用于热证。

笔者曾治一阳痿患者,针关元穴用三进一退补法,病人感觉有热感直达龟头,疗效特别显著,连针7次而愈。

7

一针三刺法

先将针对准穴位刺入得气后,捻转几秒钟,将针提至皮下,向左边斜刺一定深度,捻转得气后,再将针提到皮下,向右边斜刺,如法捻转,然后将针恢复到原来针刺方向及深度,留针10~20分钟即可出针。

例如,笔者治疗肩关节炎及三角肌痛,常取肩髃穴得气后,将针提到皮下向右斜刺,如行龙虎交战术,有调和营卫、疏通经气、止痛作用。

又如治不语症,常取上廉泉穴,将针向舌根方向斜刺1~1.5寸,可使舌根部及喉部发胀,有疏通经气的作用。

8

捻转透针法

《玉龙歌》说:“偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀”。又说:“口眼喝?斜最可嗟,地仓妙穴透颊车”。

元时针灸名医窦默常用透穴刺法,对后世临床应用有很大的影响。

近代透穴针法有横刺透,如地仓透颊车,太阳透率谷;斜刺透,如耳门透听会,合谷透劳宫;直刺透,如内关透外关,阳陵泉透阴陵泉等。

笔者常用捻转进针透穴法,如由悬颅透率谷治偏头痛,条口透承山治肩凝症,阴陵泉透阳陵泉治胆道疾患,都取得显著疗效。

9

留针刮柄法

当针刺入一定深度得气留针后,每隔数分钟刮动针柄1次。

具体操作法是:以右手拇指抵压针柄顶端,用食指或中指指甲由下而上地刮动针柄。

这种方法针感不强不弱,病人感觉舒适,适用于体质衰弱、精神过度疲劳或敏感性强和初诊的患者。

10

弹努针柄法

《针灸大成》说:“弹而努力,此则先弹针头,待气至,退一豆许,先浅而后深,自外推内,补针之法也”。

其操作是:以拇、中指轻弹针柄,激发针感,当气至之后,再行由浅入深的插针,是属于补的方法。在留针时亦可每隔3~5分钟轻弹针柄一次。

《针灸问对》说:“如气不行,将针轻轻弹之,使之速行”。这也适用于得气迟缓的病人。

11

平补平泻法

杨继洲说:“有平补平泻,谓其阴阳不平而后平也。阳下之是曰补,阴上之是曰泻。但是内外之气调则已”。

所谓平补平泻是较轻柔的补泻手法,其目的是使阴阳重新趋于调和。

笔者在临床遇有不虚不实或虚实难辨之证,常应用此法。

其操作方法简单,即将针刺入穴内,然后来回均匀地捻针,或采用其他各种基本手法,借以激发经气,留针至病人有一定的感觉后,即可将针拔出。

12

拔针按摩法

拔针用轻捻出针法,在将针拔出体外后,在扎针处周围加用按摩手法,此法有帮助疏通经络,行气活血及滑利关节等作用。

实践证明,针后再加按摩,确实可以增强疗效、缩短病程、清除针刺后遗感。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《黄宗勖——中国百年百名中医临床家丛书》,俞昌德、林慧光整理,中国中医药出版社出版,24年8月。转载请注明出处。

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