针刺清喘穴治疗哮喘

2021年4月14日05:21:15 发表评论

针刺清喘穴治疗哮喘

针刺清喘穴治疗哮喘

蔡志红

【作者按】笔者所处地区是哮喘病高发区,在十几年的哮喘治疗临床工作中,摸索出一套行之有效的新方法及新穴位。新穴位位于任脉廉泉穴与天突穴之间,命名为清喘穴,运用于临床近万例哮喘患者,验证了此疗法具有即刻止喘,起效快的独特疗效,为患者从服药到药物起效赢得足够时间的特点。针刺“清喘穴”被认为是治疗哮喘的一种安全、简便、易行、经济、疗效确切的较好的治疗方法。哮喘的诊断标准参考1995年中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗哮症的临床研究指导原则》。
适应证1.符合西医支气管哮喘急性发作期分度为轻、中度诊断标准;2.中医辨镊为哮证发作期冷哮的门诊患者;3.病情程度分级属轻、中度者;4.年龄在18~65岁。
禁忌证1.过于饥饿,疲劳者;2.有自发性出血或损伤后出血不止者;3.局部皮肤有痞染,溃疡,癜痕者。
操作方法1.腧穴定位位于任脉廉泉穴与天突穴之间,环状软骨正中下方凹陷,以手指触之有抵触感。2.针刺方法患者取头后仰位,用75%酒精(或碘伏)常规消毒清喘穴。医生以右手持针(用32号0.5~1寸的不锈钢一次性毫针)于清喘穴垂直进针0.1~0.2厘米,手震颤5秒钟(其频率为140~160次/分),放松,微力,患者可即刻止喘。若5秒钟时未止喘,可将针提至皮下,先向左与皮肤成15゜的方向斜刺0.4~0.6厘米,提插3次(快提轻插),再将针提至皮下,向右左以皮肤成15゜的方向斜刺0.4~0.6厘米,提插3次(快提轻插),然后将针提至皮下,向下以与皮肤成30゜的方向斜刺0.2~0.4厘米,手法以震颤为主(其频率为140~160次/分),放松,微力,同时嘱病人全身放松,深呼吸,病人在1分钟之内可止喘。根据病情不同,居住远近不同,可以每天、全天就诊或哮喘发作时就诊。每日1次,10天为1疗程,若病情需要,休息3天,可继续针刺第2疗程。

注意事项1.宜在哮喘发作较重时进针,因为此时进针可反射性地刺激痉挛的支气管,使其敏感性降低,解除痉挛;2.进针时不要用力过猛,以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽,增加病人的痛苦;3.针刺时嘱患者全身放松,深呼吸。针毕时应嘱患者避风寒;4.针刺时患者有抵触感,少数患者有向上下发散的针传感,但很少有酸、麻和胀感;5.注意操作手法,起针应缓慢,针毕后用灭菌干棉球按压针孔1分钟左右,防止少数患者有出血倾向。
可能的意外情况及处理方案1.若患者在针刺过程中出现气短、面色苍白、出冷汗等晕针现象,立即出针,同时让患者平卧10分钟左右,亦可给少量白开水;2.如出现滞针现象,首先嘱患者全身放松,医生在滞针部位周围作轻微按摩,待缓解后出针;3.若伤及血管造成出血,应采用指压法按压5分钟左右,局部加冷敷,以促进凝血,24小时后患者自行热敷,促进血肿吸收;4.若出现断针则迅速请外科医生会诊,以免发生事故。

本文摘选《中国中医药报》29年1月1日第6版,转载请注明出处。

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