实用针灸处方学.针灸配方配穴法.临床针灸处方

2016年10月15日09:52:34 发表评论

针灸处方学
一、针灸配穴
(一)针灸配穴之意义:
针灸治疗时,将两个以上之腧穴,互相配合应用,称为配穴。腧穴之配合,如同药性之相须相使,互相配伍,可收相得益彰之效。祇用单穴并非不能医病,况最原始之针灸疗法,亦必先经过使用单穴治疗之阶段,迨经验日多,遂发现某穴之特性与另一穴之特性,互相配合,可以增强其疗效,或更产生另一特性,适应另一病症。历时既久,综合各家之配穴经验,遂归纳即成若干配穴之规律。
(二)针灸配穴之规律:
1、单穴使用法:
凡单纯之局部病,祇于局部取用单穴,予以治疗。若两个以上之局部有病,则同时取用两个以上之单穴,配合治疗,此法各穴彼此间并无相互关联,故仍属单穴。例如上肢病取肩;下肢病再取环跳。
2、双穴齐用法:
在人体之左右两侧,同时取用同名之穴位,可使其疗效增强。例如胃病针左右三里;妇科病用左右三阴交。
3、前后呼应法:
某一脏器有病,在其所居部位之前后两侧,同时取穴,可以增强其疗效。例如五脏六俯有病各取其募穴与俞穴;肝病取期门及肝俞;又如脑与延髓疾患,取水沟配风池,一前一后,作用益大。
4、内外相透法:
在同一部位之内外两侧,同时取穴,使其里外合,可增强其刺激力。例如内关配外关,治上肢神经痛;阳陵泉配阴陵泉,治鹤膝风。使用本法时,若用透针法,则效果更佳。
5、上下相配法:
在人体之上、下部位,或上、下肢同时取穴,使其上下呼应,可以调理内脏之机能。例如合谷配三里,可以调整肠胃,升清降浊;百会配承山,可以治疗脱肛。
6、远近相配法:
于接近病灶部位与远隔部位同时取穴,可以增强治疗效果。例如鼻病取迎香,为局部取穴,配合谷为远部取穴,均能增强疗效。
7、主客配合法:
此法于互相表裹之两条经脉上同时取穴,先取本经之原穴为主,再取互相表裹经之络穴为客,故又称“主客原络法”。例如肺经病候咳喘,先取肺经原穴太渊,再取大肠经之络穴偏历,可收互相协助之效。
8、母子配合法:
本法系根据五行生克之原理,寻取母子关系之腧穴,配合治疗。包括(1)子母迎随法(2)补母泻子法(3)泻南补北法。详见难经。
9、强壮治疗与对症治疗结合法:
本法一面依照上列诸法取穴作对症治疗,一面对全身有强壮作用之腧穴,互相配合,以收补正怯邪之效,适用于一般慢性疾患。例如膏盲俞、肾俞、足三里可以强壮体功,用治虚劳;肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞,可以帮助消化、吸收机能,增加营养,均为慢性虚弱症不可缺少之重要配穴。
I0、诸穴同时使用与轮流使用法:
本法取在患部附近之诸穴,均有治疗该病功能者,可以同时取用,方可择一轮流施治。例如肩痛,可取肩井、肩隅、臑俞、肩中俞、肩外俞、天胶、秉风、曲垣诸穴,同时刺灸,方可分为数批,于第一天取一二穴,翌日再易另一二穴,轮流使用。
二、针灸处方
(一)针灸处方之意义
针灸治疗时,将数个腧穴,作有规律之组合,称为针灸处方。针灸处方时,除应用上述配合规律外,并须结合各种针灸之治疗法则以选取腧穴,然后取其所宜,去其所忌,分其主辅,是其先后,组成有制之师,俾充分发挥针灸之疗能。
(二)针灸处方之法则
针灸处方组成之法则,一如药物之处方然,系依照各穴之性能,分为君、臣、佐、使,故通常以四穴为准。
何谓君臣佐使?据素问至真要大论曰:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”故君为一方之主穴,用以治疗主要证状;臣为君之辅助穴,用以加强主穴之疗效,即上条配穴之意;佐之作用有二:(1)为恐君穴之力量太过,用以监制其副作用;(2)为协助君穴或臣穴,以解除次要证状;使为引导各穴之力量能达于病所。特作下图以表之:
处方举例:
如痞者患右侧上齿痛,取合谷、内庭、耳门、禾四穴。
本方方义:
合谷穴属手阳明大肠经,为治疗牙齿痛之特效穴,故用以为君;内庭穴属足阳明胃经,足阳明经脉入上齿中,取内庭配合谷,能加强对上齿痛之疗效,故用以为臣;禾穴位于上颚骨犬齿根窝部,乃局部取穴法,故用以为使,期引各穴之针力达于病灶部位也;取耳门者,乃因耳门能治疗因牙痛所引起之耳前面痛,属于次要证状,故用以为佐。
按针灸配穴与处方之法,古人于治疗时早知运用,可散见历代针灸书籍,惟末揭出配穴与处方之名,使成一专门之名词耳。近世李文宪著针灸精粹,首辟配穴之说,此后更由配穴衍他处方,针灸治疗之学乃称大备。

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