四逆汤的用法解析

2021年4月15日08:30:39 发表评论

四逆汤的用法解析

四逆汤制附子20-100克(生5-10克)干姜15-50克炙甘草20-40克。

先煎附子,再入余药,慢性病可煎3次,分3-5次服。

方证引用:

一:四肢厥逆,身体疼痛,精神萎靡,2便清利,脉微欲绝属于寒甚者。

二:汗吐下不当造成津伤损阳而四肢冷,疼痛,畏寒,喜睡,舌暗,苔白腻或白滑而脉沉细微等无力者。

如果没有以上阳虚症状,切不可乱用。

何谓阳虚?全身冷,恶寒厉害,四逆脉微的重要特征,表现在病人全身冰冷,脉微欲绝,鼻中气息变冷,寒入少阴。

也可使病人暴哑,这个时候四逆汤效果极好。

四逆汤治疗寒症,但寒证不等于无热证,有些病人发热无休,头昏神倦,汗出,舌淡苔白,脉浮无力,此乃元阳大伤。

投清热则误诊,很多病人夏季受凉而腹泻,常用到此方,不可概用苦寒清泻。但一定要掌握舌淡苔白,脉无力的特征。

不可乱用,

四逆汤是急救之方,姜,附子用量一定要大,如病人面如白纸,息如游丝,四肢冰冷,元阳衰,阳气不能通四肢,那么附子用200克也是必然。

可现在很多医生,好好的健康之人,孩子,也动不动附子50多克,这样怎么不让人心寒。不是害人又是什么呢?

真正的名医把阳虚看的很清楚,既然看清楚了,也就不怕了,舌红也有阳虚,苔黄也有阳虚,重要的是你能辩证出

阳虚的特点。

某病人睾丸疼痛,牵引少腹,常感寒凉疼痛,脉象沉微细,舌淡舌根苔黄腻厚,此乃少阴阳衰,四逆汤用之。

但必须有阳虚特征,脉沉微细,色淡,虽然苔黄厚腻,但不是主证,如果用湿热方,势必没有效果,本方是温热之剂,面色红润,口臭声粗,便燥,小便短赤,脉数有力。千万不可用。

可现在的医生,已经把阳虚这概念更新了。不辩虚实,都认为老人,小孩,阳气决定一切,不辩脉,不辩舌。

入笔就是附子,干姜切重,这不能不违背伤寒论原义。

什么是假热真寒,现在的医生都认为阴虚是假,真寒是真,完全把假热真寒的概念搞的一塌糊涂。

虽然有时候寒热难辨,但可以从面色来判断,四逆症就是阴寒体质。

脸色缺少光彩,多灰暗,苍白,肌肉松,按之无力,嘴唇色暗淡干涸,舌淡胖,多齿痕,皮肤多干燥,晨起多浮肿,

平时畏寒,四肢常冷,尤其下半身冷为特点,大便常稀。小便清长,口不干渴,喜热饮等特点。

四逆一定要掌握逆的特点,手足厥冷为主要特点。

四逆散也有四肢厥冷,但冷程度不大,而且腹肌紧张和胸胁疼为特点。

白虎汤也有手足冷,但汗出烦渴,脉洪为特点。

当归四逆汤,虽发冷,但没有四逆汤严重。

所以所谓四逆汤一定要有冷的概念。

四逆汤回阳救逆,似乎成了去日黄花,在今日用的真的不多,

如果还有些人把四逆汤哪来随意使用的,随意把人定为阳虚的,不得不应该反省。

随着人们保健意识的加强,本方在急病的领域用的越来越少。