女性胎儿宫内生长迟缓病因病机和治疗方法是什么

2021年4月15日12:05:57 发表评论

妊娠腹形小于相应妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”,亦称“胎不长”、“妊娠胎萎燥”。
本病相当于西医学的胎儿宫内生长迟缓。
[病因病机]
主要机理是父母禀赋虚弱,或孕后将养失宜,以致胞脏虚损,胎养不足,而生长迟缓。
常见分型有肾气亏损、气血虚弱、阴虚血热。
一、肾气亏损
素禀肾虚,或孕后房事不节,损伤肾气,胎气内系于肾,肾精不足,胎失所养而生长迟缓,遂致胎萎不长。
二、气血虚弱
素体气血不足,或孕后恶阻较重,气血化源不足,或胎漏下血日久耗伤气血,冲任气血不足,胎失所养,以致胎萎不长。
三、阴虚血热
孕妇素体阴虚,或久病失血伤阴,或孕后过服辛辣食物及辛热暖宫药物,以致邪热灼伤阴血,胎为邪热所伤,又失阴血的濡养,因而发生胎萎不长。
[辨证论治]
辨证主要依据伴随的全身证候、舌象、脉象等确定证型,指导治疗。
治疗重在补脾胃,滋化源,养精血,益胎元。同时在治疗过程中,若发现畸胎、死胎情况时,则应下胎益母。
一、肾气亏损型
主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,头晕耳鸣,腰膝酸软,或形寒畏冷,手足不温,倦怠无力,舌淡,苔白,脉沉细。
证候分析:先天禀赋不足,或孕后将养失宜,肾气衰弱,精血乏源,则胞脉失养,故胎不长养;肾虚则髓海不足,清窍失养,故头晕耳鸣;肾虚外府失养,故腰酸膝软,倦怠无力;肾虚阳气不足,故形寒畏冷,手足不温。舌淡,苔白,脉沉细,为肾气不足之征。
治疗法则:补肾益气,填精养胎。
方药举例:寿胎丸加党参、覆盆子、桑椹子。
二、气血虚弱型
主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言,面色苍白,舌淡,苔少,脉细弱。
证候分析:“胎气本乎血气”,孕后血虚气弱,则胎元内失气血濡养而生长迟缓,故孕母腹形小于妊娠月份;气血亏虚,机体失于充养,故身体羸弱;血虚心脑失养,故头晕心悸;气虚阳气不布,故少气懒言;血虚气弱,肌肤失荣,故面色苍白。舌淡,苔少,脉细弱,为气血不足之征。
治疗法则:补气养血育胎。
方药举例:胎元饮加续断、枸杞子。
三、阴虚血热型
主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,颧赤唇红,手足心热,烦躁不安,口干喜饮,舌红而干,脉细数。
证候分析:阴虚血热,热邪伤胎又胎失濡养,故胎萎不长,腹形小于妊娠月份;虚热上浮,故颧赤唇红;阴虚内热,则手足心热;热扰心神,则烦躁不安;阴虚血热;津液不足,故口干喜欢。舌红而干,脉细数,也为阴虚血热之征。
治疗法则:滋阴清热,养血育胎。
方药举例:保阴煎加枸杞子、桑椹子。
本病治疗中,怀疑有染色体病变、病毒感染、射线伤害等情况时,应于孕16周后作出产前诊断,防止畸形胎儿的出生。