按摩治疗肩周炎的体会

2021年4月19日00:00:26按摩治疗肩周炎的体会已关闭评论

按摩治疗肩周炎的体会

肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等,是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状,属于无菌性炎症。本病以中、老年人最多,男性少于女性,冬春两季是本病发生的主要季节,我用按摩治疗本病效果较好,先谈谈我的点滴体会:
一、临床表现:
本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状:
1.
肩关节疼痛:早期肩关节阵发性疼痛,由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛,在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛,症状逐渐加重,昼轻夜重,睡卧不安,也不能向患侧侧卧。肩部突然受到牵拉时,疼痛剧烈,难以忍受。在肩关节周围有广泛性压痛点,并向颈部及肘部放射。
2.
肩关节功能活动受限,由于关节囊及肌肉的粘连,长期废用而引起的肌力降低,会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素,可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。特别是当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象。脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。炎症时,肘关节活动功能易受限,曲肘时手不能摩肩。日久,三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩,出现肩峰突起,上臂上举不便,后伸欠力等症状。
二、治疗方法:
1. 手法:推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等。
2. 取穴:合谷,手三里、曲池、极泉、肩髃、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等。
(三)、操作次序:
1. 患者俯卧:

(1)医者立于患侧,用大鱼际反复揉肩颈内缘(颈弯至肺俞一线),用拇指端揉拨此路线,揉点肩中俞穴。
(2)用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线,揉点天宗穴。
(3)用拇指腹反复推揉肩井一线(肩弯至肩峰),揉点颈弯处过敏点。
2. 患者仰卧

(1)医者立于患侧,用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉,在用拇指腹反复揉拨此一线,揉点曲池穴。
(2)用手掌反复揉搓三角肌一线,并用多指指腹拿捏此一线,揉点肩觎穴。
(3)医者一手扶患肩,另一手握住患肢肘部做内外旋转,幅度由小到大,以病人能忍受为度。
(4)用手掌将患肩前沿上下推搓,直至发热。
3. 患者正坐

(1)患者坐在方登上,医者立于患侧,一手握患肢肘部,另一手从肩至肘反复做拿揉,揉点极泉穴。
(2)医者用双拇指腹在患肢从上至下做连续揉压动作,揉点手三里、合谷穴。

(3)医者一手扶住患侧肩部,另一手握住患肢前臂做内收、外展、牵拉、抖动等被动性运动,严禁粗暴动作,特别是对心脏病、高血压患者要谨慎从事。

(4)医者用双手掌在患肩前后同时做揉搓动作,直至发热,用双拇指端同时揉点中府、肩贞穴。
(5)医者用多指指腹拿揉患者健肢上臂,揉点曲池、手三里、合谷穴。
(6)医者用双手指指腹捏拿双侧肩颈,并用双手小鱼际连续敲打双侧颈弯至肩峰一线。
用上述按摩方法治疗,每次需25至30分钟,12日为一疗程,平均治愈需3至8个疗程。
三、疗效标准:
1. 治愈:肩关节周围疼痛完全消失,肩关节活动功能正常或基本正常44例,占50%。
2. 显效:肩臂疼痛基本消失,肩关节活动功能接近正常33例,占37.5%。
3. 好转:肩痛减轻,活动功能有好转,但未到达标准10例,占11.4%。
4. 无效:治疗前后症状,体征无变化占1例,占1.1%。
四、体会:

肩周炎属于祖国医学“弊症”的范畴,发病年龄多在40岁以后,由于身体虚弱,气血不足,受风、寒、湿邪的侵袭,以至外伤劳损而引起病痛,在治疗本病时,我根据中医理论所说:“气行则血行,气止则血凝”,“通则不痛,痛则不通”的原理,以消炎镇痛,舒筋活血,祛风除湿为治疗前提,选用揉压、拿揉、推搓等手法,在松解粘连,滑利关节,恢复关节活动功能方面,配合使用旋转、内收、外展、牵拉、抖动等被动性活动手法加以治疗。有了上述按摩手法的治疗还不能达到有效的治疗目的,还要根据经络中一些主要穴位的性能作用而选取治疗要穴,如:大肠经中的原穴——合谷有疏散风邪,活血,曲池有利关节、小肠经的肩贞、天宗穴有祛风邪之气的功能作用等等,这是多年来对肩周炎按摩治疗的临床体会,以供同行者验证。所以,肩周炎患者由于体质强弱不同在按摩治疗中,疗效当然有快慢之分,因此,防患有本病的患者应早期治疗,不容忽视,还要加强适当的功能锻炼:如爬墙、体后拉手、患肢吊单杠、前后甩手等动作,在锻炼中不要要求过急,因人而异,按上述治疗与锻炼,方能驱除病痛,以报安康。