腰椎间盘突出症的力学按摩踩压法

2021年4月19日00:01:18腰椎间盘突出症的力学按摩踩压法已关闭评论

腰椎间盘突出症的力学按摩踩压法

关键词:腰椎间盘突出症按摩踩压法

腰椎间盘突出症是一种严重伤害肌体的疾病。北方由于气候的影响,发病率明显高于南方。治疗此病有多种非手术疗法。我在使用按摩手法多年后,于1997年开始用足跟踩压法,取得较满意的效果。
一、临床资料

137例中,男性89例,女性48例;年龄最小的16岁,最大的62岁;病史最长5年,最短2天。有明显外伤史者38例,其中腰椎间盘突出,单侧103例,双侧5例,中央型29例。治疗137例中治愈率105例,占病例总数的77%,显效者27例,占病例总数的20%,无效或未坚持的5例,占病例总数的6.8%。其中最长治疗时间45天,最短为7天。
二、治疗方法

1、牵引:采用自制牵引床进行骨盆牵引,患者俯卧(根据病情可侧卧或仰卧),将牵引带固定于和臀部,然后旋紧后部制动器逐渐加力,牵引力度根据患者病情及耐受力确定,每次20分钟,一日1次。

2、推滚按拨法:患者俯卧,医者对其脊柱两侧肌肉及太阳膀胱经线,实施以柔和和渗透的推滚按拨手法5分钟。(有患者因疼痛不能俯卧可给腹下垫一枕)。

3、点穴法:用拇指和肘尖点按两侧肾俞、腰眼、大肠俞、腰4,5突出者重点按十六华佗加脊穴、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、解溪、阿是穴。而腰5、骶1突出患者应重点按第十七华佗加脊穴、成扶、殷门、尾中、承山、阿是穴等。此疗法要求医者刚柔相济,恰到其份。即起到刺激病变部位,又能调节腰部神经的作用。有利于髓核还纳。

4、足跟踩压法:医者上床站患侧,先用一足试探踩压,待患者心理状态放松后,站立患者身上,双手扶杠(专用按摩床)以调节力度。首先左足尖向头部,右足横放,先踩压都脉穴和酸痛点。医者应知左右脚分工。如左侧突出,要用左足跟踩压左病侧突出部加脊穴,足尖向右上翘。相应用右足轻踩健侧。相关还要主踩双侧志室、腰跟、腰奇、腰阳关、命门等穴。并用踩压法的足部技巧震颤、推摩、搓揉、动法拨揉膀胱经。并嘱患者屈膝90度,医者右小腿和足背部环抱患者小腿近外侧,以利稳定。左足跟在大腿后侧肌群酸痛点及膀胱经穴位施以踩压拨法。在踩压小腿后侧和足掌部时踝足背侧垫一枕,以利稳定放松。然后用足心搓揉小腿后侧肌群膀胱经穴。并用足尖点按震颤涌泉穴。

在腰部疗法实施前应嘱患者配合治疗。医者足部弹起时吸气,下踩时呼气,切忌屏气。医者应采用循序渐进,由轻至重的原则,所用力的节奏以患能忍受为度。

5、按理筋法:患者健侧卧位,医者在病患大腿外侧面胆经穴位上施术推滚手法。在小腿外侧肌群、胃经和胆经穴施以滚按分理筋法。足部施以揉按法。

6、斜扳法:病人侧卧位,患侧在上,呈屈膝髋位,健侧下肢伸直,左下肢放于背后。术者左手扶住患肩前部,右臂抵住髋骨翼后侧。同时向两方向着力,缓慢按压,当感到有阻力时,嘱患者吸气,当患者呼气同时迅速而轻巧地加力,以听到弹响声为度。并按此法反方向重复一次。
三、典型病例

杜某某,男,36岁,来所治疗时带CT片显示腰4,5突出,腰部脊柱后突并伴向左侧弯,腰痛放射至大小腿外侧,走路不敢直腰,病人自诉经多处治疗未见好转。用踩压法七日即见效,疼痛及症状明显减轻。待坚持治疗45天后腰部突出及脊柱变型均消失。随访至今无复发。

郭某某,女,42岁,1988年12月发病,CT片诊断腰4,5中央型突出。主诉:腰椎伴下肢放射性疼痛,仰卧腿不敢伸直,膝盖下酸痛,重时拄棍。左下肢抬高试验阳性。经踩压按摩治疗,第二天病人自诉明显减轻。7天后各项功能恢复正常。又继续治疗一疗程后,轻松上班。
四、体会

按摩手法在治疗腰椎间盘突出症的整个过程中是一个生物力学原理。在同传统中医理论结合后,使这一顽症得以神奇治愈。

腰椎间盘突出症的主要病因有四点:外伤、慢性劳损、先天性椎间盘发育缺陷、椎间盘退行性病变。通过以上四大诱因和中医学的“骨痹”范畴的概念,使经络阻滞,气血不畅,和受风寒湿的外邪侵袭,而形成腰部肌肉紧张、痉挛导致椎间盘内压升高,造成纤维环破裂致使髓核突出。形成此项病因病理。我在这方面同时运用生物力学的牵引、斜扳和中医理论的按、点穴手法形成了一套治疗方法。它大致可分为:①牵引:增大椎间隙,造成间盘空隙成为真空,使后纵韧带紧张,迫使突出物还纳,从而减轻或解除对神经根的刺激和压迫。②手法:中医理论认为损伤可引起气滞血淤,经络闭塞不通,其主要论点就是:“不通则痛,通则不痛”。所以中医从治标治本的原则必须使其经脉、经络通畅。点穴法:可以疏通经络,调和气血,松解粘连,缓解肌肉痉挛。推按拨法:不但有点穴的作用,还能增强肌肉韧带活力,促进血液循环,还有舒筋活血之功效。踩压法:它的最大特点是足部力量大,挤压力也较强,能够使力度渗透入骨。所以在校正腰椎畸形和解除痉挛效果最佳。斜扳法:它是采用生物力学三维自由度理论。它的特点是既能有前屈侧弯,又能在斜时用正反两作用力促使脊柱几个方向同时旋转,这样就调解了神经根管的容积,松动了上下关节突,松解粘连,加速了突出物的还纳,所以称此为临床最合理的治疗效果。