肩痹痛怎么治?针灸能治疗肩周炎吗?陆瘦燕治疗医案一则

2016年10月25日15:38:51 发表评论

肩痹,即西医学所谓肩周炎,又称五十肩,漏肩风、肩凝症、冻结肩等。是一种临床常见的慢性疾病,常使病人肩部疼痛不适、活动严重受限,影响其生活质量。小编在此分享一则陆氏针灸治疗肩痹的医案,摘自《陆瘦燕针灸医案·营卫不和肩痹篇》,P242

鲍某某 女 55岁 龙华医院门诊号 77292
初诊:1963年8月21日,年过七七,冲任脉衰,血海不充,脉络空疏,营失涵濡之养,卫疏捍外之司,营卫失其谐和,遂至藩篱不固,为外来之风寒所袭,致左肩酸痛,抬举殊艰,十指麻木,不时酸冷,伴有腰酸,迄今年余,脉细软,苔薄滑,病属内虚招邪,治拟和营宣络。
处方:肩髃(泻,左)肩髎(泻,左)肩贞(泻,左)巨骨(泻,左)臂臑(泻,左)曲池(泻,左)合谷(泻,左)肾俞(补,双)
手法:捻转补泻,肩髃穴下用合谷刺,肩部加用温针并轮流拔罐。
二诊:9月20日,针治八次,抬举渐利,唯后旋时仍不利,肩俞穴处有压痛,腰痛亦减,以上法加减。
处方:肩髃(泻,左)肩髎(泻,左)肩俞(泻,左)臂臑(泻,左)曲池(泻,左)合谷(泻,左)肾俞(补,双)
手法:捻转补泻,肩俞穴用齐刺,肩部加用温针并轮流拔罐。
三诊:9月27日,针治迄今,日趋好转,经气得畅,营卫亦和,抬动亦舒利无碍,病已告痊,可停针观察。
按:肩痹之症,俗称漏肩风,多发于中年以后的病者,一般多为筋肉的痺病。陆老治疗,按治痹原则,多取局部穴结合循经远取穴。手法多用捻转补泻法,以病在筋肉,故常用合谷刺、分刺。因病痹而经隧不通,故多加用温针。压痛处常用齐刺或扬刺,加用火罐。有抬举不利之肩凝症状时,肩部穴轮流拔火罐,多者可以一次拔2-3个。本例患者,属冲任脉衰,经络空疏,为外邪所袭,陆老治法,可以反映他在临床上治疗肩痹的一般规律。其中取肾俞,乃是病者兼有腰痛之故。肩俞,乃陆老治疗肩痹病的经验穴,位于肩髃穴与云门穴中间。另有一肩内俞,也是陆老治疗肩痹的常用经验穴,位于肩俞下约一寸。在肩连前臂内侧疼痛,抬举不利,或有肩凝的症状时常采用。但以上仅是治疗痹邪在于筋肉的治法。《灵枢·终始》篇中指出“(病)在骨守骨,(病)在筋守筋”,若病邪入骨当用“致针骨所”的刺法。

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