六淫-风寒暑湿燥火六邪致病特点

2016年11月15日17:02:48 发表评论

外感之邪气

人生活在自然之中,时时刻刻都与自然发生着密切的联系。我们需要呼吸,需要水,需要食物,需要阳光;而所有的一切,都来自于自然。不过,自然给予我们的,不只是春花秋月,还有流感风湿。当人体感触冒犯了自然界中一些“非常之气”后,这些气会进而影响到我们体内的阴阳平衡,从而引起疾病的发生。这种病邪由外而内侵袭人体的途径,即是外感。

从外感受的邪气,中医学中主要区分为六种,即所谓的“六淫”。分别是:风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪和火邪。实际上,这六种所谓的邪气,原本是很常见的几种自然现象。春天风多,夏天热多,秋天燥多,冬天寒多,这是自然之常。但是,这些自然气候一旦出现异常,该寒不寒,该热不热;或者大寒,大热超过一般的程度,就很容易引起人的疾病了。此外,如果人的正气比较充盛,即使比较大的邪气,也可以不生病。而正气虚弱的人,可能连正常的气候变化都无法适应。比如关节炎的患者往往在阴天之前就可以见到关节疼痛的反应。

下面我们简单的分析一下,这六种不同的邪气,都有哪些性格特点。

1 风

――主动

风吹杨柳,则枝叶轻舞;狂风肆虐,则沙飞石走。风所过之处,事物多呈现摇摆不定的状态。在人体,风邪就表现为大量与动摇有关的病症。举例来看,如果风比较小,就可以是手的抖动不止,头的摇摆不定;大一点的风,就可以是出现全身的颤抖不休,如帕金森病;再大一些,就可以是在高热时出现的所谓角弓反张,俗称抽风;人体出现的最大的风,就是中风了。试想一场狂风过后,房屋倾倒,树木折损,正与人体中风后,突然昏倒,不省人事,半死半生相仿。

――善行

六淫邪气中,风行走的能力是最强的。疾风暴雨,风驰电掣,这些古人用来形容速度很快的词,都与风有关。这种现象发生在人体上,就表现为病证的变化非常快。比如常见的风疹,瘙痒的感觉瞬间即至,瘙痒的部位变化莫测,与风无异。风湿性关节炎,疼痛的部位一直在膝、踝、肩、肘、腕等几个大关节间游走不定,也同样是因为风邪在作怪。

2 寒

――主凝滞,主痛

一年四季中,到了冬季河流就会凝固结冰。人体的气血,遇到寒邪,也会运行缓慢,甚至停滞不前。因为寒,有令事物凝固滞留的性质。再来看一看“痛”字,是由“甬”和“病”两部分组成。甬,指甬路,道路。道路如果生病,无法行走,就会引起疼痛,所谓“不通则痛”。治疗的方法也很简单,让“甬”可以“走”,就成了“通”字。所谓“通则不痛”。古人的智慧凝集在汉字中,时时给我们以思想上的启迪。

――主收引

热胀冷缩是很常见的自然规律。人体是自然的一部分,所以这样的规律,也同样适用于人。晚上休息时不小心腿着凉抽筋,就是典型的寒主收引的表现。另有一种疾病叫作类风湿性关节炎,中医称为痹症。此病主要由关节局部长期感受风寒湿邪引起的。患者出现的主要表现,就是手指关节怕冷疼痛,肿胀变形。同时,手指能弯曲不能伸直。疼痛的原因,是前面讲到的寒性凝滞;手指不伸的原因,就是这里的寒主收引。由于关节筋脉感受寒邪,筋脉收引所致。

3 湿

――性沉重下行

湿与水同类,其性有相似之处,都有趋下的特点。体现在病证上,有两个方面。一是湿邪发病,一般都从下肢开始,以下肢为重。二是湿邪停聚容易让人产生沉重的感觉;在头则头重,在四肢则四肢沉重无力。今天有朋友问起痒的问题,因为与湿有关,我们在这里先提一下。痒常与三个因素有关:风、热和湿。风引起的痒,一般来说来去都比较迅速,部位也不固定,就是上面提到的风性善行有关;而且,风性轻扬,喜走高处,所以因为风邪引起的痒,在人体上部出现较多。热引起的痒,一般来说与天气炎热、心情烦乱等因素有关;内外火的交攻,可以引起痒的表现,位置相对固定。湿性下行,所以湿邪引起的痒常常从下肢开始,以下肢为重。

――性粘腻

湿与水又有所不同。水有形,湿弥散;水清透,湿粘腻。人体常见的两个问题,可以帮助我们理解湿邪粘腻的性质。一在舌苔,一在大便。无论是寒是热,无论阴虚阳虚,只要患者身上存在湿邪,一般来说,我们都会在患者的舌苔上看到湿邪存在的迹象,就是所谓的“腻苔”。形容一下,就是舌头表面蒙着一层粘腻致密的苔。苔可薄可厚,可白可黄,但只要出现粘腻致密这四个字,就可以判定湿邪稽留了。此外大便粘腻的感觉,相信不少朋友都有过切身的体验,这里就不多讲了。

4 燥

――主伤津液

这个好像比较简单,不需要多讲了哈。。

5 火

――易伤津耗气

火与热同性,火有形,热无形;在天则为热,在地则为火。水火即阴阳,会彼此消长。现在火旺成邪,会烁伤津液是很好理解的。火热为什么还会耗气呢?气不就是由于火在下面把锅里的水加热了才化成的吗?为了方便大家理解,我们这里还是以实例来说明吧。正常情况下,人体的体度是37度。在这样的温度下,人体的一切生理活动会竟然有序的进行,人会表现出一派生机勃勃之象。如果现在的体温升高到39度,甚至是40度,摸上去全身象火炉一样,这时的人体又会有怎样的表现呢?很少有人在高热期间仍然浑身充满力量,食欲大增。我们通常见到的,都是倦怠无力,少气懒言等等一派气虚之象。给大家留一个问题,请谈一谈对“少火生气,壮火食气”这句话的理解。

――易扰心神

传说中的神仙,或在高山之巅,或在海洋之外,都是些人迹罕至的地方。说明神仙喜欢清净,不喜欢热闹繁华来打扰自己的修行。其实人体的神也是一样的。我们在讲到体验阴阳五行时,反复强调,要先让自己的心静下来。只有当我们的精神在冷静的状态下,我们才具有最敏锐的洞察力,最深刻的分析力,最强大的理解力,和最精准的判断力。无论出于何种原因,精神的清净状态被火扰乱,那么轻一些,可以翻来覆去,入睡困难;重一些,可以心烦易怒,燥扰不安;再重,可以完全丧失神志,不省人事,所谓“热闭心包”。

6 暑

暑邪与其他邪气不同,只会在一个特定的时间段内出现,即从夏至开始到立秋为止的约四十五天内出现。暑邪本质上是热与湿二邪相合而成。所以我们只要把热邪与湿邪的性质相合,就可以大致得出暑邪的性质特点了。请大家结合自己的体验,谈一谈对暑邪的认识吧?

至此外感六淫邪气就全部讲完了。不知大家是否有留意,上面我们提到的六淫的各种性质,虽然名曰从外感而得,但实际上很多问题未必都是从外感而来。比如中风,比如心烦失眠。实际上,古人在归纳邪气属性的过程中,是以这外感六淫的属性为依据,将人体出现的很多种病理表现进行了归纳,其中既包括外感病,也包括内伤病。中医按照邪气从外来还是内生,继续区分了所谓“外感六淫”和“内生五邪”。为了便于大家的理解,无疾这里只讲属性,未分内外,谨此说明。

正叶:对“少火生气,壮火食气”这句话的理解。

火大则心火亢奋,水不能克火,却被火反克,使肾水弱。肾水弱,肾阳虚,不足以温煦和调节其他脏腑的正常运行,造成倦怠无力,少气懒言等等一派气虚之象。这就是“壮火食气”。当火为少火,维持在一个正常范围内时,五脏运行正常,相辅相成,自然一派生机勃勃的气象。

可能长痱子和暑邪有关系吧。简单来说,是壮火食气,气弱则造成卫气弱,不能正常调节皮肤的开合,使湿气停留在皮肤里,出现了痱子。所以痱子是热邪和湿邪的共同产物。 请指正 !

Holy:外邪从腠里进入人体,所以叫外感?

内伤病就没有外因了吗?

人体的自我保护功能应该进化的很完善,当遇到寒气时会自动毛孔紧闭,请问毛孔紧闭了,寒邪如何进得去?

春色满园:也可以有外因,那就做叫什么内而外感了. 但一般外邪都是从腠理\口鼻而入的偏多.

天下无疾:汗下正叶的理解。。。

holy,很少有寒邪外感的。一般是风寒。

风把门敲开,寒进去。

Holy:老师,《生气通天论》中说“冬伤于寒,春必病温”,这个寒不是外感吗?

天下无疾:无语。

珍妮:少火生气,壮火食气

我的理解,火旺,会把锅里的水煮沸,煮沸的过程中,水变成气,也就少了,所以消耗津液;但是如果火继续加大,水越来越少,已经不能形成气了,也就像干锅的时候,锅里的东西都快糊的时候,锅发红但是没有水汽,没有烟的,所以火热,火壮是会耗气的,这时如果加水,锅会冒大烟,大热易灼伤,必须关小火源,卸去柴火,再慢慢加水,才可维持锅中的食物,不知道这样理解可以不?

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