什么病都能针灸艾灸吗? ——浅谈中医的治疗方式【中医在德国】

2016年12月7日14:48:09 发表评论
在德国,提到中医,人们首先想到的是针刺。实际上,中医的治疗方式是多样的。记者就此采访了杜塞中医理疗中心的两位医师。杨维洁医师,天津医科大学毕业后来德留学,毕业于杜塞尔多夫大学医学系,在德从医多年。尹初元医师,北京中医药大学中医内科硕士,是一位后起之秀。

 

四诊与六术

 

记者:中医常用的诊疗方式有哪些?

杨维洁:中医通过“望,闻,问,切”四诊合参,以阴阳五行对应脏腑、经络、气血等基础理论依据,作出辨证分析,辨识疾病的病因病机与其证候,来判断不同階段的治疗方针。

中医常用的治疗方法有:中药,针灸,推拿, 拔罐,刮痧,气功。

 


诊脉

 

记者:何为虚实?

尹初元:虚和实,是指人体正气的胜衰和病邪的消长。虚指正气不足,实指邪气盛实。

疾病是由人体阴阳失衡,脏腑、经络气血不足而导致的。虚证反映人体正气虚弱,而邪气也不太盛。可见于慢性疾病或疾病后期,饮食失调,七情劳倦,房事过度等。

实证反映邪气太盛,而正气尚未虚衰,邪正相争剧烈。实证的产生,一是人体感受外邪侵袭(风,寒,暑,湿,燥,火,疫疠,食积);二是病中阴阳气血失调,代谢障碍,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内。

虚实辨证,可以掌握病人邪正盛衰,为治疗提供依据——实证宜攻,虚证宜补。

记者:何为寒热?

杨维洁:寒和热,可以说就是“阳虚则寒,阳盛则热”。

寒症是阳气虚弱,或阴寒邪盛的表现。例如受寒、过食生冷所致,表现为恶寒喜暖,痰、涕清稀,面色胱白,大便稀溏。

热症是感受热邪,或阳盛阴衰的表现。例如受高温酷暑催发,表现为面红目赤、痰涕黄稠,大便干结。

记者:可不可以理解为,寒,就是气的收降,热,就是气的升发?因此,治疗时助其该升的升,该降的降,才能调和气血,实现平衡

杨维洁:根据人体的寒热、虚实不同,而采用不同的医治手段,这点您说的对。中医治疗原则上按辨证分析来判断,祛寒,清热,泻实,补虚治疗方法。例如,治疗寒症不仅艾灸是好办法,我们在临床上配合应用针、拔罐、刮痧和推拿,也取得了很好的疗效。

疏通气血,针刺之功


针灸

 

记者:针刺为什么能治病?其原理是什么?

杨维洁:针灸治疗简单说就是通经络,调气血,补虚泻实,温寒清热。

尹初元:我们的身体是一个小宇宙。经络是人体气血运行的通路,它内联脏腑,外络肢节,沟通内外,贯穿上下,使人体各个部分连成一个有机的整体。

记者:还是一个调度、疏通作用。

杨维洁:对。不通则痛。经络通了,痛就没了。

记者:气是电流,经络是电线

杨维洁:对,隐形电线。

记者:能否谈谈扎针的心得?

尹初元:我是先根据病人的病情结合四诊、舌象和脉诊来辩证分析做治疗。扎针的时候我常采用的是特定穴。特定穴中,合穴是“合”,有汇合之意,多位于肘膝关节附近,其经气盛聚,并深入合于脏腑。对五俞穴,根据经气流注特点,既可以补又可以泻。

记者:年老体弱的人和小孩,也能够通过针灸治病吗?

杨维洁:有一种说法,气虚的人,因为可调和的阳气少,不适合针灸,会造成病人消耗过度。我认为,如果调制得当,针灸和按摩都是补气的好方法。

以针灸治气虚病人,结合针刺手法和穴位导阳内入,可治疗经气不足,虚寒之证。针对气虚我们用补的手法,比如:针下得气后,将针反复重插轻提为补,重提轻插为泻。与手法配合补气的常用穴位(气海、关元、足三里、百会,以及后背的俞穴),结合临床不同的气虚病症(心气虚,肺气虚,脾胃气虚或是气血虚等),制定相应的治疗方法。

记者:看来扎针的具体效用,和医师水平关系很大。我曾经看到国内给很小的孩子扎刺猬针。我认为这样还是很泄耗病人阳气的。您怎么看?

尹初元:所以作为大夫,看诊之前一定要根据患者的情况,望闻记者切看舌诊,做到对症治疗。针刺后,一般当天和第二天,人会比较疲劳,需要充分休息,帮助身体调和气血。

记者:哪些情况不能针灸?

杨维洁:如果病人过度疲劳、过度紧张,就不要针刺。过度饥饿易晕针,不扎。有些穴位孕妇也不可扎。

 

组合配穴,灸通经络

艾灸

 

记者:艾灸的原理是什么?

杨维洁:艾灸可以分为“艾”和“灸”两个字。“艾”指的是艾叶制成的艾炷或艾条。艾性温,其味芳香,善通经脉,具有理气血、逐寒湿、温经、止血、安胎的作用。“灸”指的是灸法。灸法是运用艾绒或者其他药物为主要灸材,点燃后放置腧穴或病变部位,进行烧灼、熏熨,通过温热刺激及药物的作用,经过经络的传导,达到温通气血、扶正祛邪,从而治疗疾病和预防保健。

比如寒凝血滞、经脉痹阻所致的风寒湿痹(如肩周炎、腰肌劳损、腰腿疼痛、骨质增生、腰椎间盘突出等)、痛经、经闭、面瘫、腹痛等;风寒外袭之表证(如感冒);脾胃寒盛的呕吐、胃痛、腹泻等;脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄等;气虚下陷之内脏下垂、脱肛、阴挺、崩漏等。

艾灸还激发人体正气,增强抗病能力。

记者:艾灸主要是用于寒症

杨维洁:艾灸用得好,还可以补气养血的。艾灸助阳气而发散邪火,温寒而宣通燥热。通过各种手法,组合配穴,不但能够拔寒,还可以把体内的燥热宣通,从而去除例如牙痛、眼干等不适。

记者:看来,不论哪种疗法,都要对症使用,而且施术的医师水平必须要高,才能恰到好处的调和气机。

 

从救急,到养生

 

 

记者:能谈谈您在德开诊的经验,和印象深刻的案例?

杨维洁:好的。在德国医科毕业后,一开始在医院,家庭医生诊所工作,也曾开办过自己的诊所。不敢说经验丰富。印象深刻的是,我有过一个病人,腰部动过两次手术了,还是痛,不能八到九个小时坐着,所以一直不能飞美国去看望他的孩子,中医是“最后”的尝试了。给他治疗后,他飞去了美国,回来后告诉我,他在美国和他的儿子讨论中医和西医的话题,因为他的儿子在美国是西医。

记者:当时是针刺?治疗了多久?

杨维洁:对,针刺。应该是1-2 个疗程。肯定是10次以上。中医以前在德国常常被当作“最后的尝试”,西医治不了的才来找中医。这种情况现在有些改变了。这是好事。现在来我们这里的德国病人,也有要养生的,调理身体的。特别是亚健康状态的。

记者:在防病养生上,中医的优势就体现出来了。能举个例子吗?

杨维洁:是的。比如说一个容易感冒的人,经过针灸治疗,体能增强了,就不易再得病了,尽管天气变化,尽管周围人都感冒了。

记者:能给读者讲讲,现在这个时节,如何养生防病吗?

尹初元:立冬节气是冬季的第一个节气,冬季的开始。这个时候天气渐渐变冷,寒气逼人,我们要注意保暖身体,特别是背部。背部是人体经脉中,足太阳膀胱经循行的主要部位。足太阳膀胱经具有防御外邪侵入的作用。人一旦受寒,就会损伤人体的阳气,出现上呼吸道感染或陈疾复发、加重等现象。所以这个时候艾灸,对于老人、儿童和患有胃及十二肠溃疡以及心脑血管疾病的人来说效果明显。

    四时养生中,除了春生、夏长、秋收、冬藏四季变化养生之外,一天中也有四时养生。早上至中午,为阳中之阳,相当于夏季,宜动,需要多活动;下午到黄昏是阳中之阴,对应秋季,要从早上的活动中慢慢静下来,收敛情绪;天黑到鸡鸣是阴中之阴,对应冬季,人应该闭藏,不要活动,最好上床睡觉;鸡鸣到天亮,大概是晚上三点到早上七点之间,属于春季,这时候就该慢慢起床稍微活动下,让阳气生发。顺应自然,才能减慢衰亡;违背自然,身体自然就会出现问题。不光是立冬要注意养生,四季都要遵守养生法则,即春生、夏长、秋收、冬藏。熬夜、饮酒、吸烟、妄想、房劳过度等,都是养生的大敌。

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