艾灸禁灸穴位认识-周梅声

2016年12月10日16:05:18 发表评论

对禁灸穴的认识
 

(一)古人对禁针禁灸诸穴认识并不一致

在应用艾灸或针刺时,对于孔穴位置的选择,是一个十分重要的问题,用之得当,功效自生,用之失当,灾害立至。

故《素问 · 刺禁论》说:“脏有要害,不可不察……从之有福,逆之有咎。”由于灸与针是两种刺激方法,禁针者未必禁灸,禁灸者又未必禁针。故古人分别有禁针与禁灸诸穴,且非常重视,但各书所载甚不一致。故[明]高武曰:“或问《素问注》,《铜人》,《明堂》,《千金》诸书,于髎穴有宜针灸,有禁针灸,刺浅刺深,艾壮多寡不同,将孰从哉!”现时有的针灸考试课题,把禁针禁灸穴列为考试内容之一,但究以何书作为标准答案,恐怕连命题者自己也说不清。

(二)禁灸诸穴应按灸法种类分别对待

一般地说,针害大于灸害,而灸害又因灸法的种类不同而应分别对待,决不能一概而论。古之所列禁灸诸穴,主要是指直接灸而言,与其说是“禁灸诸穴”不如说成是“禁灸诸部”更为相宜,故对于直接灸来说。

1、凡属颜面部位,不论何穴一概禁用;

2、身体暴露部位,宜不用或少用,即须应用也应征得患者同意,特以妇女更宜审慎;

3、正当关节处,最好不用,也曾见有因感染而成残废者;

4、动脉应手处,如经渠、冲阳等穴更宜切忌;

5、手足冲要之处,如手足指及手足掌心;

6、身体隐匿处,如腋窝,会阴等处,灸疮发作至为不便;

7、特殊部位,如乳中、神阙等。

以上主要是指在直接灸时,由于灸疮之位置可以产生某种后果与对生活作息产生不良影响而言,不必为孔穴所拘。《金针梅花诗钞》对此有扼要说明,摘录于下,以供参考。

针灸必须藉孔穴,宜针宜灸须分别,

诸说不同难适从,我今择要为君说:

主病之穴有多般,择其安者自合辙,

囿于古说亦非宜,穴失其用将湮没。

颜面诸穴火难行,灸疮发作瘢难灭;

腋胭肘掌灸亦难,行坐痛禁人不悦;

动脉应手慎灸针,伤其筋脉防出血;

背部多灸针略深,胸腹浅刺为妙诀;

腹部诸穴孕不宜,足之阴阳亦可识。

旁通博览一反三,始可仁心用仁术。

在今天隔物灸与温和灸已经普遍应用的情况下,对于上述直接灸的禁忌范围自然已经大大缩小,或者说七列禁区已基本不复存在,决不能曾听说过某穴禁灸,而连任何灸法都不敢对之应用,那不是因噎废食了吗。因此要了解某穴是否禁灸,应该首先认清灸法的种类,而后才能有正确的答案。

(三)孔穴对灸与针不同的特异作用还有待探索

何穴宜针,何穴宜灸,何病宜针,何病宜灸,虽然大体上可以说得通,但何穴宜灸禁针,何穴宜针禁灸,则所见与体会不多,文献资料也颇缺乏。虽然《千金》曾有“至如石门,关元二穴,在带脉下相去各一寸之间,针关元主妇人无子,针石门则终身绝嗣。神庭一穴在于额上,刺之则发狂,灸之则愈癫,其道幽微,岂可轻侮之载。”但也未能得到广泛验证。这也是灸针领域内一个有待探索的奥秘,期望在这方面能有所发掘。

 

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