针灸单穴治疗急性腰扭伤部位和穴位

2017年1月25日15:47:49 发表评论

急性腰扭伤是针灸临床的常见病,指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等的急性损伤,俗称闪腰、岔气。多发生于青壮年体力劳动,长期从事弯腰工作的任何平时缺乏锻炼肌肉不发达的人,常易患此病。要不急性损伤,多由于要不活动时姿势不正确,用力不当,或用力过度,或搬运抬杠重物时,肌肉配合不协调,以及跌扑闪挫,使腰部肌肉、韧带受到强烈的牵拉、扭转而致损伤。扭伤后立即出现典型的腰痛,疼痛一般较剧烈,呈持续性,部位局限,患者多能准确指出疼痛部位。伤重者完全不能活动,甚至不能翻身、起床,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。

针灸治疗特点

针灸治疗急性腰扭伤疗效显著,其中单穴治疗急性腰扭伤能迅速缓解疼痛,解除局部活动障碍,主要有以下特点:1.用穴广泛,并有继续增多的趋势;2.多远道取穴,且多取三阳经穴,所取穴位多在有压痛、结节、酸胀等明显反应处;3.大都强调刺激,用泻法,但也有例外;4.皆强调针后配合腰部活动,远道取穴时尤其如此;5.对于获效机理,可用“经脉所过,主治所及”和全息对应来解释。

01人中

金代窦杰《通玄指要赋》中“人中处脊膂之强痛”及元代王国瑞《玉龙歌》中“强痛脊背泻人中,挫闪腰痛亦可攻”。针刺人中治疗急性腰扭伤有两种进针方法,一是横穿人中沟,从人中的一侧进针,另一侧出针;二是朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流泪为度。进针时均应让患者配合腰部的活动。人中穴是督脉上的穴位,主要是治疗腰部脊柱正中在督脉循行线上的扭伤,对腰部其他部位的扭伤效差。

02后溪

后溪穴为八脉交会穴之一,通于督脉,所以对于腰部正中督脉线上的扭伤,也有佳效,尤其是惧针人中的病人,可用后溪穴代替。此外后溪是手太阳小肠经的腧穴,手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通,所以后溪对腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤也有良效。一般针单侧(患侧)即可,若两侧都有扭伤,可针双侧。

03龈交

龈交在督脉徇行线上,督脉线上的腰部正中扭伤后约90-120分钟内,在龈交穴附近上唇系带上就会发现突出的血肿或硬结,用三棱针点刺出血或用毫针刺并留针10-15分钟,同时活动腰部,疗效较好。

04手三

手三里是治疗急性腰扭伤的常用穴。遭灾《针灸甲乙经》就有记载,“腰痛不得卧,手三里主之。”手三里的位置按全息理论正好对应于腰部,所以对各种腰扭伤都有疗效。《灵枢∙经筋第十三》载:“手阳明之筋∙∙∙∙∙∙夹脊。”所以手三里对脊柱一侧相当于夹脊穴部位的腰扭伤效果最好,一般情况下,都可以针入痛止,活动正常。

05太冲

太冲穴是足厥阴肝经的输穴,肝之原穴,肝主筋,扭伤腰痛即使伤筋之病。《灵枢∙经筋第十》说:“肝足厥阴之脉∙∙∙∙∙∙是动则病腰痛不可以俯仰。”急性腰扭伤的病人都可在太冲穴附近出现压痛点,具体位置多处于太冲穴和行间之间靠近太冲穴。此处压痛的程度与腰扭伤的程度无关,而是与腰扭伤的部位有关,距离腰椎越远,此穴的压痛就越明显,指压和针刺此痛点,效果都较好。

06 腰痛

腰痛穴是治疗急性腰扭伤的经外奇穴,一手两穴。根据全息理论扭伤部位的不同,此两穴出现压痛点的情况也各异,病人出现两穴的其中一个或两穴同时出现压痛点。针刺压痛点处的腰痛穴,并嘱患者活动腰部,留针3-5分钟即可起针,效果明显。

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