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腰脊痛又称腰痛,为临床常见的一种症状。其疼痛部位或在脊中,或在一侧,或两侧俱痛。腰脊痛是很多病证的常见症状之一。本节仅就寒湿腰痛、劳损腰痛和肾虚腰痛叙述于后,其他原因所致的腰脊痛,可参照有关篇章论治。现代医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿病及腰椎退行性病变所致腰痛可参照本节施治。

腰痛针灸

辨证要点

1.辨病位及主病脏腑

腰为肾之府,肾脉循行“贯脊属肾”,说明腰脊痛与肾的关系甚密,

而腰脊部经脉、经筋、络脉的病损,亦可产生腰脊疼痛。

2.辨缓急

急性腰痛:急性外伤史,腰痛剧烈,痛处固定。

慢性腰痛:陈伤宿疾,劳欲过度史,腰脊痠痛、隐痛,反复发作。

·寒湿腰痛

分证论治

[症状]

腰部重痛、酸麻,或拘急强直不可俯仰,或痛连骶、臀、股、腘,疼痛时轻时重,每遇天寒阴雨发作,苔白腻,脉沉。

[治法]

祛除寒湿,温阳止痛。以督脉、足太阳膀胱经穴为主。

[处方]

阿是穴、委中、肾俞、腰阳关、风府。

[随证配穴]

恶寒发热者,加大椎、合谷。

[刺灸方法]

针灸并用,或加拔火罐。

[方义]

局部阿是穴配委中疏通足太阳经气。肾俞、腰阳关、风府助阳散寒化湿,使寒湿得祛,气血畅行。

·劳损腰痛

分证论治

[症状]

腰痛每遇劳累而发,腰部强直酸楚,其痛固定不移,转侧俯仰不利,腘中常有络脉瘀血,苔脉多无变化。

[治法]

舒筋通络,活血止痛。以督脉、足太阳膀胱经穴为主。

[处方]

阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊。

[刺灸方法]

针灸并用,在腘部瘀血处施刺络出血。

[方义]

针局部阿是穴和次髎以疏调足太阳腰部经气,舒缓筋脉。水沟可疏通督脉经气,

筋会阳陵泉配血郄委中、血会膈俞及腰部夹脊,共奏舒筋通络、活血止痛之功。

·肾虚腰痛

分证论治

[症状]

起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,如伴神倦肢冷、滑精、舌淡、脉细者,为肾阳虚;如伴有虚烦、溲黄、舌红、脉数者,为肾阴虚。

[治法]

补肾壮腰。以足少阴肾经、足太阳膀胱经穴为主。

[处方]

肾俞、志室、太溪、委中。

[随证配穴]

肾阳虚者,加气海、关元。肾阴虚者,加照海。

[刺灸方法]

针用补法,可加灸。

[方义]

肾虚腰痛应注意标本兼治,故取委中调和足太阳的经气以治其标。取肾俞、志室、太溪补肾填精,以治其本。

其他疗法

耳针:腰椎、骶椎、肾、神门、强刺激,取患侧,并嘱患者活动肢体,作举手、弯腰、转侧动作。

按语

1.针灸治疗本病证有较好疗效。

2.慎起居,避风寒,劳逸结合,为本病的重要调养因素。

Originally posted 2017-02-06 20:46:54.