中医治疗不孕症_对付不孕症,看妇科专家的妙招!

2017年2月13日16:09:38 发表评论
眼下,不少人已经从春节的氛围中抽身,渐渐返回了工作岗位,但春节的点点滴滴,却印在脑海,挥之不去!尤其在春节期间,一定少不了各种催婚催娃事件,这可是很多年轻人心里的伤痛呀!这其中,有不孕症的更是害怕听到催娃的语言呀,不孕症,真是让人心急如焚,怎么办?妇科专家有妙招!

一、中西医病名及诊断要点

1.中西医病名

中医:原发性不孕古代又称为“全不产”,继发性不孕古代又称为“断绪”。

西医:不孕症指女子婚后未避孕,有正常性生活,同居两年,而未受孕者,称为原发性不孕;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续两年未再受孕者,称为继发性不孕。

2.诊断要点

询问病史:男方健康状况、月经史、既往疾病史、家族史等。

体格检查:注意有无生殖器官发育异常、畸形,有无溢乳等情况。

特殊检查:通过生殖激素检查、B超监测排卵等检查了解卵巢功能及排卵情况;输卵管造影或输卵管通液术排除输卵管因素引起的不孕。

免疫因素:如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

其他检查:必要时宫腔镜、腹腔镜检查等排除内膜病变、盆腔粘连等。

二、中医论治

不孕症致病因素很多,发病机理颇为复杂,中医学理论认为,其病因病机为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀四种,肾虚则冲任失调,不能摄精成孕;痰湿内留,不利于冲任胞宫的正常疏泄,不利于摄精受孕;瘀血内阻,冲任胞宫气血不通,影响受孕;肝气郁结,疏泄失常,气血不调,冲任不和,胞宫亦不能受孕,治疗也多据此四型论治。

三、常氏用药特色

常老认为不孕症的病因复杂,但与肾关系至为密切。其病机主要以肾虚为本,郁、瘀、痰、邪为标,在临床上常表现为本虚标实,虚实夹杂的复杂征象。常老所创调经种子汤一是重视调补脾肾;二是重视调理气血;三是用药灵活多变,善于根据个人体质的不同灵活加减。常老临床上以西医辨病,再以中医辨证分型,用调经种子汤加减用药,以补肾益气养血为主,同时随症辅以温阳、滋阴、行气、活血、化瘀等治疗,效果显著。此外,注重对患者的不良情绪进行疏导,强调其依从性,既增强了患者的就医信心,又有利于药物疗效的发挥。

临证补肾治法有益肾阴、温肾阳之别。

肾阳虚主要表现为腰膝冷痛,畏寒肢冷,性欲减退,女子宫寒不孕,月经迟至,月经量少,伴下腹冷痛,精神不振,小便频数清长,夜尿多,舌淡红,苔白,脉沉细。常用淫羊藿、仙茅、巴戟天、胡芦巴补肾温阳祛寒;补骨脂、益智仁暖肾固精;鹿角片补肾助阳益精。

肾阴虚主要表现为腰膝酸软,头晕耳鸣,发脱,月经量少或停闭,崩漏,失眠,健忘,口燥咽干,五心烦热,盗汗,小便短黄,舌红苔少,脉细数。多用石斛滋阴清热;女贞子、旱莲草、枸杞子滋补肝肾。

临证亦有需阴阳双补,阴中求阳,阳中求阴之治法。

常氏调经种子汤组成:淫羊藿30g,益母草30g,茯苓30g,玫瑰花10g,紫丹参30g,当归15g,枸杞子30g,炒杜仲30g,菟丝子30g,炒白术30g,紫河车6g,炙甘草10g。该方以补肾为主,兼以理气活血调经。

四、验案

夏某,女,30岁,2014年11月初诊。诉于2012年11月流产1次,至今两年未孕,月经不调。14岁月经初潮,月经期4~7天,月经周期30~60天,末次月经2014年8月29日。B超卵泡监测提示排卵困难,曾求助西医促排卵治疗未成功,输卵管造影检查显示双侧输卵管通畅,曾四处求治,奔波于各大医院,身心俱疲,慕名前来,来诊时眉头紧蹙,面露愁容。常老详询病史,并予以安慰宽心,四诊合参,治以疏肝调经、补肾种子、燮理冲任。用药:淫羊藿30g,益母草30g,巴戟肉30g,枸杞子30g,当归10g,炒白芍15g,玫瑰花10g,炒白术30g,香附10g,白茯苓30g,路路通10g,紫河车6g,炙甘草15g。7剂。

二诊:服药后自觉心情畅快,前来复诊,面露喜色,予上方加减一二。后多次复诊,月经于2014年12月4日来潮,又继前方加减治疗4个月,月经基本按月来潮,末次月经2015年6月3日。2015年7月中旬来诊查尿妊娠试验为阳性。

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本文选自《常青内妇科临证精华》(中国中医药出版社出版,常青主编),本章节仅供读者预览,如果喜欢请购买正版图书! 点击纸质版直接购买

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