针灸能治鸡眼吗?方法是什么?

2016年8月31日09:35:11 发表评论

鸡眼又名肉刺,多由于鞋履狭窄,足底和足趾长期受压、摩擦而形成的一种局限性圆锥状角质增生物。多生于成年人足底前端或足趾间,数目不定,通常1~2个,大小似豌豆,形类鸡眼,足底部在行走或受压时疼痛。
针灸治疗鸡眼,古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代至今的十余年,更积累了相当丰富的治疗经验,穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等,其中,以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大,效果也较好。
【治疗】
穴位注射(之一)
(一)取穴
主穴:分3组。1、内庭、昆仑;2、太冲、太溪;3、阿是穴。
阿是穴位置:外踝与内踝后连线的中点。
(二)治法
每次用一组穴,可独用一组,亦可交替轮用。第1组穴,用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴,每穴注入2.5毫升,每周治1次;第2组穴,以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克,分注于患侧太冲、太溪,5天注入1次;第3组穴,以0.5~1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴,每周2次。
(三)疗效评价
以上法共治463例,结果痊愈384例,有效20例,无效59例,总有效率为87.3%[1~3]。
艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶区(下同)。
(二)治法
先用温水(约40℃)浸泡患足30~45分钟,使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任选一法。艾炷灸法:将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴,点燃其尖端,烧至局部有灼痛时,用镊子夹掉,再放1炷,连灸5~7壮,每日1次;艾卷灸法:以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部红润为度,每次约灸20分钟,每日1次。上述方法,5次为一疗程,疗程间隔2~3天。
(三)疗效评价
共治343例,结果痊愈336例,有效7例。其中艾炷灸之307例,全部获愈;艾卷灸者,经6个月随访,有5例复发[4,5]。
体针
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
取26~28号1寸毫针,患部常规消毒后,对准鸡眼中心快速进针,如阻力较大,可捻转进针,约进0.6~0.7寸后,可达鸡眼根部,阻力变小,不宜再进。如鸡眼过大,可在鸡眼旁刺1针,或周围上下左右刺4针,成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后,挤出少量血液,酒精棉球按压局部。隔日1次,3次为一疗程。停针约15~20日,鸡眼变软或枯萎脱落。
(三)疗效评价
共治161例,结果治愈156例,无效5例,总有效率为96.89%[6~8]。
火针
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
局部清洗干净,穴区以酒精消毒,以细火针或26号5分毫针,在酒精灯上烧红,对准鸡眼中心坚硬如钉处,直刺入根底部,此时针下阻力增加,患者有明显疼痛反应,至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针,在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快,否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管,反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎,7天后用温水浸泡剪去硬皮,两周后仍有压痛者,可行第2次治疗。
(三)疗效评价
共治281例,结果,有效率为86.8~100%[9~13]。
穴位注射(之二)
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令患者取俯卧位,局部用碘酒及酒精严格消毒后,以1%普鲁卡因注射液3~5毫升,在鸡眼硬结周围分三点向中心对应行皮下注射,使皮肤明显凸起,3~5分钟后,以5号注射针头从鸡眼正中心垂直刺入。刺入时先感到组织软如豆腐,但到鸡眼根部的纤维组织时有明显抵抗。此时使针尖再慢慢刺入约1毫米,则可注入95%酒精0.1毫升,将针提出1~2毫米再注入0.2毫升,出针后用无菌敷料覆盖胶布固定,二周治疗1次。
(三)疗效评价
本法治疗23例,痊愈17例,有效5例,无效1例,总有效率为95.7%[11]。
隔姜灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
先令患者用湿水浸泡足部,并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片,直径约1.5~2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔,然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃,燃至以不能耐受热度时,更换新炷续灸,连灸3~5壮。每日一次,7次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗87例.经1~3个疗程的治疗后,结果痊愈68例,占78.16%;好转19例,占21.84%。总有效率为100%[14].
割治
(一)取穴
主穴:阿是穴
(二)治法
患部用碘酒、酒精常规消毒,盖无菌洞巾,用2%普鲁卡因2ml行局部麻醉,具体操作方法有二种,1、取取鸡眼中央凹陷处为进针刀点,刀口线与肌肉走行方向平行,用4型小针刀直刺深达基底部,然后针体与皮肤成30度角,刀尖紧贴基底部呈潜行铲剥分离。2、在鸡眼边缘任何一点进针刀,针体与皮肤平面成5~15度角刺至另侧边缘,不刺穿对侧皮肤,共4~5刀,术毕出针刀,针眼处压迫片刻,用酒精棉球盖好,无菌包扎,嘱病人3天内手术部不可着水,以免感染。7~15天可自选脱落修复。
(三)疗效评价
共治疗76例鸡眼,经1~2次治疗后,全部治愈[15]。
【主要参考文献】
[1]王本元。穴位封闭治疗鸡眼110例。河北医药1984;(2):80。
[2]曾昭杰,等。穴位注射治疗鸡眼65例。中国针灸1982;2(4):9。
[3]郑延吉。穴位封闭治疗脚鸡眼288例报告。中国乡村医生1990;(1):31。
[4]解昌科,艾灸治愈鸡眼307例。内蒙古中医药1990;9(4):41。
[5]李德明。温和灸治疗鸡眼36例。江西中医药1988;(6):37。
[6]陈永平。针刺治疗鸡眼101例。上海针灸杂志1992;11(3):46。
[7]王馨芳,等。分解法针刺鸡眼50例报道。四川中医1987;5(6):封4。
[8]焦念学。针刺治疗鸡眼10例。中国针灸1984;4(3):24。
[9]李枫,等。钢城火针治疗鸡眼38例临床观察。中国针灸1984;4(4):15。
[10]李炜。火针治疗鸡眼60例。天津中医1990;(2):39。
[11]秦怀玉。火针治疗鸡眼72例。中国针灸1993;13(5):43。
[12]马仁智,等。火针治疗鸡眼45例。江苏中医1995;16(1):34。
[13]张积淼。火针治疗鸡眼98例。中国针灸1996;16(4):4。
[14]周茂宽。隔姜灸治疗鸡眼87例。中国针灸1992;12(6):18。
[15]李云山。小针刀治疗鸡眼、寻常疣98例。山东中医杂志1996;15(4):160。

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