黧黑斑是什么原因形成的?黧黑斑针灸治疗方法

2016年9月1日17:01:52 发表评论

黧黑斑是一种皮肤色素沉着性皮肤病,以面部出现瘙痒、潮红继而发生黑色色素沉著斑为临床特徵,尤以额及面颊部多见。常见于青年和中年妇女。本病虽然报道尚不多,但确是一种有损美容的疾病,现代西医学迄今无治疗良药。
中医学亦称之为黧黑斑,又名面(黑干)(黑曾)。(黑干)首见于《太平圣惠方》,指出其病因:“由脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,致令气血不调。”明·陈实功最早命名为黧黑斑,“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成黑斑,色泽不枯”。近年来发现,粗劣化妆品的刺激及日光照射过度,多可诱发本病。
针灸治疗黧黑斑,亦为近十年内之事,采用体针、耳针及穴位注射之法,有较好效果[1]。
【治疗】
综合法
(一)取穴
主穴:分3组。1.大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、风岩。2.神门、交感、肾上腺、内分泌、皮质下、肺、肝、肾(均为耳穴)。3.肺俞、心俞、肝俞、肾俞。
配穴:头痛目眩,心烦易怒加行间;形寒肢冷,腰酸耳鸣加太溪、命门、神门、内关;月经不调、性功能减退加乳根、中极;心悸气促、食少纳减加内关;皮肤瘙痒加夹脊穴上下透针。
风岩穴位置:耳垂下端与后发际中央连线的中点微前五分处。
(二)治法
本法采用体针、耳针和穴位注射相结合的综合治疗。第1组穴及配穴用于体针。主穴每次必取,配穴据症酌加。直刺得气后,行提插加小捻转之法,提插幅度3~4毫米,捻转频率60次/分,平补平泻为主,配穴可按症之虚实行补或泻法。运针1~2分钟后即予取针,不留针。第2组穴用于耳针,以5分毫针刺之,每次每侧取2穴,找得敏感点后刺入直至得气,令病人带针回家,嘱其隔半小时自行按压针柄1次,以增强刺激,留针4小时后取下。第3组穴行穴位注射。药物为当归、丹参、川芎之单味针剂。据症情选用;偏血虚用当归注射液,偏血瘀用川芎注射液,偏肝郁而兼血瘀用丹参注射液,另为偏虚患者可注射胎盘注射液、维生素B12。每次选用二穴(均为双侧),每穴注入0.5~1毫升药液。注射时必须按肌肉注射常规操作,注射针头刺入穴位后要有酸、胀、重等感觉后,始可缓缓推入药液。如皮肤瘙痒明显者,可改用维丁胶性钙4毫升,分别注入于大椎、曲池、血海穴。体针、耳针及穴位注射法宜同日进行,隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~4天,5~6个疗程后停治半月,一般需坚持20~25个疗程。
(三)疗效评价
上述方法主要是采取针刺与穴位注射相结合,发挥针刺和药物的协同作用,达到滋养肝肾、祛风活血、活血化瘀的治疗目的。临床表明确有一定效果,经100例黧黑斑患者观察,临床治愈(皮肤色素减退,皮色接近正常,伴随症状消失或基本消失)16例,显效(皮肤色素明显减退,伴随症状明显减轻)39例,有效(皮肤色素及伴随症状均较治疗前减轻)40例,总有效率达到95%,而且有较好的远期效果。本病因系全身性机能失调,治疗需长期,疗程长,效果较好。但有些病人往往难以坚持而影响疗效。另外,从色素类型看,凡属弥漫型的疗效甚差。这些有待于进一步改进[2]。
耳针加体针
(一)取穴
主穴:内分泌、交感、皮质下、肝、脾、肾。
配穴:颞部加太阳、丝竹空,前额加上星、阳白,面颊加颊车、颧髎,鼻梁加地仓、水沟,颈部加大椎。
(二)治法
主穴均取,配穴据部位而加。耳穴在严密消毒后以28号毫针剌入,剌至软骨但不剌透为度,略作运针,使有明显胀痛感。配穴用30号毫针以15度角平剌,进针长度依皮损部位而定,一般宜稍超过病灶区域,作捻转平补平泻法。留针30分钟,其间运针3次。出针时耳穴可挤出血少许。隔日1次,15次为一疗程。针剌期间配合服用六味地黄丸,每日2~3次,每次9g。
(三)疗效评价
共治21例,结果痊愈12例,有效9例,总有效率100%[3]。

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