微创埋线治疗癫痫辨证取穴位方法

2017年5月7日18:42:51 发表评论

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰。引起癫痫的原因繁多,分为原发性和继发性两类:原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明;继发性癫痫:又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。常见的原因有脑部疾病或全身或系统性疾病。

中医认为痫证是一种发作性神志异常的疾病,与元气虚、血瘀有关。风阳、痰浊、瘀血,蒙蔽清窍,流窜经络,是造成痫证反复发作的基本病理因素。若痫证久发不愈,必致脏腑愈虚,痰浊愈结愈深,而成顽痰;痰浊不除,则痫证复发,而成痼疾。所以在选穴时,以选取与神志疾病有关的督脉经穴和任脉经穴为主,同时配合足太阳经背俞穴,以治脏腑之虚,配合足阳明经穴以去蒙蔽清窍之顽痰。根据三维配穴方式,配穴如下:

任督脉:大椎、腰奇、陶道、筋缩、鸠尾、癫痫穴;

背俞穴:肝俞、脾俞、肾俞、心俞;

循经穴:内关、间使、血海、足三里、丰隆。

实际微创埋线操作中,可以根据辨证情况将上述穴位分为几组来应用,每次取5-7穴,进行埋线治疗。在治疗时间上,7-10天埋线1次,一般5-10次为1疗程。注意多选督脉、任脉穴位,其中大椎、腰奇、陶道、筋缩、鸠尾、癫痫穴最为重要。

癫痫属于五脏疾病,故临床上选用背俞穴有其确切的疗效。督脉是人体诸阳经之总汇,“总督诸阳”为“阳脉之海”;上通于脑,下连诸经,系精髓升降之路,与脑、脊髓、肾有密切关系。因此选择督脉经穴百会、筋缩、长强、以及命门以及经外奇穴腰奇穴、癫痫穴,可振奋一身阳经之气,起开窍通闭,醒神之功效。配穴中多选取足三里、丰隆为足阳明胃经穴,用以健脾胃,化食滞,消积痰,开窍定痫,一般通过微创埋线治疗后均可取得一定的疗效。但是临床上也发现,辨证取穴可以大大提高治疗效果,例如癫痫发作后伴有头昏、乏力、脉弱的患者,可以加中脘,血海;表现为心烦肢颤、急躁易怒,脉弦的患者,可以加肝俞、太冲等穴位。

关于药物治疗问题,对于癫痫病初发患者、发作次数少、尚未药物治疗者,可首选埋线治疗,暂不必服任何抗癫痫药;如果病史在1年以上,必须药物控制者,必须继续服抗癫痫药,以免突然停药引起癫痫大发作,逐渐减量,待病情稳定后,减至最少量,并用埋线治疗控制。当然,对于服用西药效果不显著者,可停服药物。此外,为了促使脑功能恢复,加服B族、C族维生素和盐酸吡硫醇(脑复新)等药物治疗3~6个月。

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