微创埋线治疗慢性腹泻辨证取穴位方法30例

2017年5月7日18:45:41 发表评论

慢性腹泻是一种常见病多发病,属于中医“霍乱”、“痢疾”和“泄泻”的范畴。我们采用微创埋线治疗慢性腹泻患者30例,临床取得满意疗效。报道如下:

1、临床资料:

30例腹泻患者均为门诊病人,年龄16-62岁,病程7天~20年。全部依据症状、体征、及实验室检查确诊,其中,慢性胃肠炎患者18例,单纯性腹泻12例,患者均经过药物治疗,疗效不明显甚至无效。所有病例均排除肠结核、肿瘤疾患。

2 治疗方法

器械材料:一次性使用微创埋线针,埋植用PGLA线(00号,每段长约1cm)。

取穴:主穴选用天枢(双)、上脘透中脘、足三里(双)、大肠俞(双),配穴选用关元和脾俞、胃俞、肾俞、止泻、长强,共6穴。

操作方法:顺经络循行路线,距穴位0.5cm处为进针点,做好标记,局部常规消毒,右手持一次性使用微创埋线针(9号),快速刺入穴位皮下,得气后边推针芯,边退针管,完全退出皮肤后,按压针孔数分钟,敷以埋线医用胶贴。嘱患者3日内不洗澡,半月内不吃辛辣等刺激性食物。

按照以上治疗方法,每7天埋线治疗1次,3次为1疗程。

3 疗效观察

1)疗效标准 临床治愈:临床症状消失,治疗后随访,病情未再复发;好转:临床症状体征均较前改善。无效:治疗前后症状无改善或加重。

2)观察结果 治疗30例,临床治愈23例,占76%;显效6例,占20%;无效1例,占3.3%。总控制率达96.7%。治疗后随访半年内有3例复发,但经再次埋线治疗后治愈。

祖国医学认为,外感日久,损伤脾胃,或长期饮食失节,导致脾胃虚弱,不能运化水谷,湿热内滞,清浊不分或夏感湿热,蕴结大肠,均可导致通降不利而发为泄泻。笔者根据上述病因病机,取大肠募穴天枢、胃募中脘和足三里、大肠俞为主穴缓解肠肌痉挛,双向调节结肠的运动功能;另配脾俞健脾胃益气,肾俞补肾气以司二便之权、温肾阳以振脾阳。脾俞以健脾,取肾俞以温补肾阳。关元穴培补元气,诸穴同用可调整脾胃的升清降浊、小肠大肠的泌别清浊及传导及肾的司二便功能,泄泻得止。现代医学认为,该病是一个多因素的肠道慢性炎症综合症。其病理原因主要是肠道的吸收功能紊乱与肠壁的慢性炎症改变。微创埋线治疗慢性泄泻的机理可能是增加了淋巴与巨噬细胞数量,调节了细胞免疫及非特异性免疫机制。我们发现,微创埋线简便易行,效果显著,PGLA线体为高分子聚合线体,由聚乳酸羟基乙酸聚合而成,不含有蛋白成分,避免了蛋白过敏排异反应和穴位处结节产生,增强了安全性,大多数患者在治疗1-2次腹泻症状即可明显减轻。因本病诱发因素较多,所以在治疗的同时,应该注意禁食生冷以及难消化和辛辣刺激食物以提高疗效,避免复发。

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