微创埋线治疗哮喘病辨证取穴位方法

2017年5月7日18:47:27 发表评论

微创埋线治疗哮喘病支气管哮喘是支气管反应性增高,引起支气管平滑肌痉挛性收缩,血管扩张,粘膜水肿及分泌增加,导致可逆性气道阻塞,临床特征为发作性呼气困难并伴有哮鸣音、咳嗽和咳痰的一种呼吸道常见疾病。哮喘发作时持续数分钟至数小时或更长,常在夜间或清晨突然发作,可有先兆症状,如咳嗽、胸闷、鼻痒等,随之呼吸困难,严重者可有紫绀,大量冷汗,咳嗽明显,初为干咳,合并感染时可咳出粘稠痰液。患者被迫端坐或向前俯坐,表情痛苦,鼻翼煽动,面色苍白。体检:肺部叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,两肺布满哮鸣音。伴有继发感染时可有湿性罗音。久病者,可有肺气肿及肺源性心脏病体征。中医认为,本病的主要病因是痰饮内伏,平时可不发病,遇某种因素致使痰饮搏击于气道而发病,致病因素比较复杂,凡外感风寒暑热,未能及时表散,邪阻于肺,气不布津,聚液成痰。饮食酸咸肥甘,生冷腥腻而致脾失健运,内酿痰湿,上干于肺,壅阻肺气,素禀体弱,或病后体虚,如幼年麻疹、百日咳及反复感冒,咳嗽日久,阳虚阴盛,气不化津,痰饮内生。或阴虚阳盛,热蒸液聚,痰热胶固,由此可以看出,导致本病的主要病理因素为痰。微创埋线治疗:实证宣肺平喘,虚证温阳益气。取手太阴经及任脉的腧穴为主。器械与材料:一次性微创埋线针,PGLA高分子线体,00号。主穴:天突、定喘、内关、列缺。配穴:实证,咳嗽配孔最,痰多配丰隆、足三里,胸闷配膻中、气海;虚证,肺俞、肾俞、关元。哮喘发作时针定喘、天突等穴,有平喘利气作用;孔最宣通肺气而治咳嗽,取丰隆、足三里健脾胃而化痰湿;膻中、气海为调气降气之有效穴,和内关相配起宽胸、利气、定喘的作用。肺肾气虚者,轻刺肺俞、肾俞以壮肺肾之气,关元为三焦募穴,与元气有关,取之可加强其作用。缓解期可选用大椎、肺俞、关元、足三里等穴针灸,有减少发作或减轻发作症状的作用。哮喘穴位埋线配方主要有两类穴位,一是控制发作的穴位,例如天突、膻中、璇玑、鱼际和八华穴等等,这些穴位通过埋线可以较长时间刺激穴位,起到抑制过敏介质释放,抗炎和改善支气管及肺血管的微循环,解除支气管平滑肌痉挛,减少支气管内皮细胞和腺体分泌,镇静副交感神经,起到较持久的平喘作用;另一类为具有补益作用的背俞穴,为脏腑精气凝聚之处,肺主一身之气,脾胃为气血生化之源,又可运化水湿,肾主纳气。背俞穴中的肺、脾、肾三俞穴,在埋线刺激后可以调整脏腑阴阳,达到补肺、健脾、益肾,化浊除痰之功,为治本之法。哮喘的发作具有一定的季节性。所以在症状缓解期的治疗和预防也相当重要。春季和不定期发病者可在立春后埋线,夏、秋和冬季发病者分别在立夏、立秋后埋线预防治疗。目前根据中医“冬病夏治”理论,采取三伏天穴位贴敷治疗哮喘已经成为预防哮喘冬季发作的重要方式,所以也可以同时采用埋线配合贴敷中药治疗支气管哮喘,取白芥子12g、甘遂21g、延胡索21g、细辛12g、冰片0.6g,共研末密封玻璃瓶内分3次使用。使用时取鲜姜汁调和成药饼,分贴各穴,用胶布固定药饼,时间是初伏、中伏、末伏各1次,每次6小时。2年6次为1疗程。埋线与药物敷贴两法同用,具有长效针灸与药物的双重作用,可以达到扶正固本、增强机体抗病能力、预哮喘复发的目的。

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