穴位埋线治疗单纯性肥胖症150例辨证取穴手法疗效观察

2017年5月15日08:17:46 发表评论

【摘要】目的:观察穴位埋线减肥疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将240例单纯性肥胖症患者分为2组。治疗组150例以穴位埋线减肥疗法(主穴:曲池、中脘、天枢、气海、阴陵泉、三阴交、阿是穴)治疗;对照组90例采用常规针刺疗法(主穴:曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲)治疗。结果:总有效率治疗组为94.00%,对照组为8o.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(p<0.01)。治疗组体重及体重指数(BMI)治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:穴位埋线减肥对单纯性肥胖症有明显的疗效。

随着人民生活水平的改善,肥胖发病率呈明显上升趋势。肥胖既是一个独立疾病,又是糖尿病、血管病、高血压、中风等的危险因素,被wHO列为导致疾病负担的十大因素之一。因此,预防和控制肥胖症已成刻不容缓的任务。自2000年1月。2005年10月,笔者采用穴位埋线治疗单纯性肥胖症,取得较满意的效果,结果报道如下。

l临床资料

1.1诊断标准根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》…的规定:中国成年人体重指数(BMI)≥24为超重,BMI≥28为肥胖;腰围(WC)通常以男性≥85cm,女性≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方。

1.2一般资料观察病例均为2000年1月一2005年lO月在本院针灸科门诊及住院的单纯性肥胖症患者,共240例,随机分为2组。治疗组150例,男68例,女82例;年龄16—62岁;平均(35.00±2.33)岁。对照组90例,男35例,女55例;年龄30~60岁,平均(38.00±3.01)岁。2组患者性别、年龄、体重、BMI等经统计学处理,差异均无显著性意义(JP>0.05),具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组采用穴位埋线减肥疗法治疗。主穴:曲池、中脘、天枢、气海、阴陵泉、三阴交、阿是穴。配穴:胃火亢盛者加合谷、内庭;脾虚湿盛加水分、丰隆、公孙;肺脾气虚者加肺俞、脾俞、足三里;肝郁气滞加肝俞、太冲;肾虚者加肾俞、太溪;腹部肥胖明显加大横、带脉、滑肉门、外陵、水分、水道。操作:将选定的穴位用甲紫作标记,按照常规皮肤消毒后,打开一次性无菌埋线包,术者戴手套、拿出埋线针,镊取1段1—2cm已消毒的蛋白线,放置在埋线针管前端,然后持针,左手固定穴位皮肤,右手持针刺入所需深度,当出现针感后,边推针芯,边退针管,将蛋白线埋植在穴位皮下组织或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。每20天埋线1次,1次为1疗程,共治3疗程。

2.2对照组采用常规针灸治疗。主穴:曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。配穴:胃火亢盛者加合谷、内庭;脾虚湿盛加三阴交、太白;肺脾气虚者加肺俞、太渊、足三里;肝郁气滞加肝俞、太冲;肾虚者加肾俞、气海、照海、太溪;腹部肥胖明显加大横、带脉、滑肉门、外陵、水分、水道。

操作:根据虚实,毫针施以补泻手法,气虚或湿盛者在背俞穴施以灸法。留针20分钟,每天或隔天1次,15次为1疗程,共治3疗程。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照《内科学》有关疗效标准拟定。显效:经治疗后体重减轻5%一10%以上。有效:经治后体重减轻1%~4%。无效:经治疗后体重减轻1%以下。

3.2治疗结果

3.2.12组临床疗效比较见表1。治疗l疗程后总有效率治疗组为89.33~A,,对照组为78.89%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗3疗程后显效率治疗组为61.33%,对照组为45.56%,2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。3疗程后总有效率治疗组为94.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。

与对照组同疗程比较,1)P<O.05,2)P<O.01

3.2.2治疗组治疗前后体重及BMI变化比较见表2。体重及BMI治疗组各疗程结束后与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(p<0.01)。

3.2.3随访1年随访213例,治疗组总有效14l例,复发12例,复发率为8.5l%;对照组总有效72例,复发16例,复发率22.22%。表明治疗组1年内复发率明显低于对照组。

4讨论

穴位埋线减肥疗法是一种新兴的穴位组织学减肥疗法,通过特殊的针具将蛋白线(即生物蛋白线)植入人体特定穴位,利用其对穴位的持续刺激作用和身体能量释放取得减肥塑身的疗效。一方面通过刺激穴位凋节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感。肾上腺皮质两个系统,使内分泌紊乱得以纠正,并且抑制了肥胖者亢进的食欲和亢进的胃肠?肖化功能,从而减少能量的摄入;另一方面,蛋白线在体内软化、分解、液化过程中一直在消耗机体能量,同时刺激迟钝的自主神经,使其功能活跃,增加能量消耗,促使体内脂肪的分解,使减肥的疗效得以提高和持续…。本法取曲池为大肠合穴,可抑制食欲亢进,具有通便作用;中脘为胃之募穴,能调脾胃,抑制食欲亢进,燃烧脂肪,消除脂肪;天枢为大肠募穴,治便秘,加强排泄;针气海有饱腹感,对脾肾虚或更年期肥胖效佳;阴陵泉为脾之下合穴,能健脾利水,抗衰老,治脾虚湿盛肥胖,经常肿胀,小便少,大便不调;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,能运化水湿,补肾、养肝。经观察部分患者在停止埋线减肥和结束疗程后尚有持续作用,即体重仍在持续缓慢地减轻,达到标准体重,表明埋线治疗单纯性肥胖症有标本兼治的效果。

本观察表明,体针减肥同样有效,但近期及远期疗效均不及埋线减肥,且因针刺的次数增多,花费的时间也多,患者依从性降低。而埋线减肥作用持久,不易反弹,无需严格限制饮食,不影响日常生活和工作,尤其对要求局部减肥和对其他减肥疗法疗效不明显的肥胖症患者,显现出独特的优势。

值得注意的是:在减肥过程中,不宜过分地控制饮食,特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后,重则可能导致厌食症,造成消化器官功能障碍,产生严重后果,轻则造成人体代谢机能降低,而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食,病人可以继续增胖,甚则可能比控制饮食前更胖,但应当适当控制甜食和油腻的食物,减少脂肪和糖的摄入,并适当增加活动量。

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