姜医生埋线过程中探讨的问题

2017年5月21日08:04:03 发表评论

我的埋线经历

我工作后一直在病区上班,97年在天津中医学院一附院进修醒脑开窍针刺法回医院后开始一个人上针灸门诊。我最初以为会坐一段时间冷板凳,但几个月后病人就逐渐多了起来,周末为了休息下午半天,早晨最早不到7点就上班了,中午最晚2点钟才下班。在超负荷工作的过程中,由于经常不能按时下班,以至饥饱不匀造成胃脘疼痛、纳差,我的体重从110斤下降至92斤,熟人一见面就问我是怎么回事,经检查诊断为胃下垂及慢性胃炎。

临床中大量和我一样的慢性胃肠病患者的病情使我陷入了沉思,药物治疗花费大、时间长且有一定的副作用,针灸治疗虽立竿见影,但慢性病需长期针灸,不仅痛苦也不方便;这时我听见一病人说她得了萎缩性胃炎,吃了不少中西药还是不好,后来在农村一个医生那里埋了一次线,不仅胃不痛了,吃饭也香了。这时我想,埋线也是针灸疗法的一种,每月才一次,比针灸省事多了,如果有这么好的效果就应该是慢性病首选的治疗方法。于是在查阅及购买了“实用穴位埋线疗法”资料后,第一个治疗的是类风湿引起的双膝关节疼痛,在埋完后就叫实习生给我埋。刚给我在穴位上打了局麻我就觉得胃很舒服(体会到了所谓“封闭”的及时效果),埋完线后虽然针眼处胀痛,但胃本身的胀痛却没有了,吃饭也感觉挺香了,经过3次埋线,体重又长到接近110斤,到06年为止,我身上断断续续一共埋了20多次线(为什么要埋这么多呢?因为慢性胃病遇到饮食不慎、情绪波动、工作压力等诱因可能再次发作,所以不舒服的时候又埋一次)。因为此疗法效果明显,我申报了万州区科委“新法穴位埋线治疗胃脘痛”这个课题。在取得了初步效果后,广泛开展了埋线治疗多种慢性疾病的临床及研究,并且由单纯的埋羊肠线发展成为埋药线,把较复杂的埋线方法变成简单且痛苦小的方法,之后又申报了“针灸三联法治疗支气管哮喘、药线穴位植入消脂减肥法临床研究、青少年穴位埋线健身增高临床疗效观察”等与埋线疗法有关的科研项目,其中二项获得了科技成果三等奖。

埋线疗法虽然效果好,但我开展埋线治疗的过程并不是一帆风顺的,这期间出现过多次不良反应,其中一次比较严重的反应是我四岁大的女儿。我希望通过我的经历让大家开展此疗法时少走弯路。在自己身上做实验的同时,也给妻子试用治疗便秘,女儿试用治疗食欲不振,岳母试用治疗冠心病、高血压、失眠。98年时,我的女儿4岁多,当时经常感冒,由于感冒后一般是吃西药,所以胃也吃坏了,结果既吃不得东西又感冒不断。于是给她的呼吸系统和消化系统都采取埋线治疗,第二次埋腹部正中肚脐上4寸的中脘穴一周后,出现局部硬结疼痛,半个月后该处红肿化脓疼痛难忍,西医外科建议手术排除脓液及异物,但我觉得这样处理太残忍,后来经人介绍找到当时80多岁的中医外科谭医生,他在局部消毒后上了点丹药,外面用黑膏药固定,结果里面的脓液及未吸收的线就排了出来。我的岳母在埋内踝上3寸的三阴交时,曾经2次出现局部肿痛、活动不利的现象。通过临床中多次出现类似现象,我总结出了不同部位、不同穴位、不同年龄埋线的注意事项及效果。

概念

在选定的穴位内埋入医用铬制羊肠线,以此治疗疾病的方法。采用本法埋入的羊肠线,最初起到刺激穴位的作用,这种作用是机械性的,以后肠线液化,吸收所产生的化学刺激,作用持久而温和兼有穴位刺激疗法和组织疗法的共同作用。

穴位埋线的原理

通俗理解:穴位埋线和针灸、按摩、拔罐、穴位注射、小针刀等中医外治法一样,只要能有效的刺激相关的穴位或部位就能达到治疗作用。比如:在足三里针灸、按摩、拔罐、穴位注射、小针刀、穴位埋线等任何一种治疗,都具有调节胃肠功能的作用。只是埋的线在穴位里面要维持一段时间才能被吸收,在还没有吸收完之前都具有对穴位的刺激作用,所以是一种长效的治疗方法。

注意事项

1、5岁以下儿童患者禁用或慎用穴位埋线疗法。

2、严重的心脏病患者不宜应用穴位埋线,如必要做时,不宜强刺激,肠线不宜过长。

3、精神紧张、过劳、过饥时,禁用或慎用穴位埋线,避免晕针现象发生。

4、孕妇有习惯性流产者应禁用。

5、头、眼部血管丰富,易出血,不宜做埋线治疗。胸、背部是心肺所居之处,埋线应慎加小心,不宜过深,严防刺伤肺脏,造成气胸。督脉部穴位埋线,以不过脊髓硬膜为度,防止意外。

6、严格消毒,防止感染,根据埋线部位的不同掌握埋线的深度,以免伤及内脏、大血管和神经干;皮肤有局部感染或溃疡时,不宜采用埋线疗法;肺结核,骨结核患者不宜采用埋线疗法。

7、埋线手术后,由于刺激的损伤及羊肠线异性蛋白的刺激,一般在1—5日内,局部可出现红肿、热痛等无菌性炎症反应,且部分病例反应较重;有少量白色液体自创口流出,均属正疗法常现象,一般不需处理。若渗出液较多凸出于皮肤表面,可将白色液体挤出,用75%酒精棉球擦去,覆盖灭菌纱布。施术后患处局部温度也会升高。可持续3一7日。少数病人可有全身反应,即埋线后2—24小时内体温升高,一般约38℃左右,若局部无感染现象,持续2~4日后体温可恢复正常,埋线后还可出现白细胞总数和中性粒细胞计数增高现象,应注意观察。

8、若病人的治疗部位在3~4日内发生红肿、疼痛加剧、高烧持续不退,或是全身瘙痒以及肢体皮肤感觉和肌肉运动失常,均为异常反应,或因消毒不严格,或因患者对羊肠线过敏,也可能是由于术中损伤了血管和神经干,应引起重视,并根据情况对症处理。

9、埋线操作中,医者必须精通理论,熟悉人体解剖和操作规则,须完全避开血管,严格掌握进针方向、深度、刺激强度,以防发生气胸及其他意外。

10、局部麻醉用普鲁卡因时,必须先做过敏试验,过敏者应改用利多卡因。

11、若埋线太浅或在筋膜附近(如腹部正中的中脘),可能出现包块,需深或浅点避开。(如有包块或疼痛,局部用菌必针药粉剂治加冰片混匀膏药外固定)

埋线过程中需要探讨的问题

1、材料本身的不良反应及解决的办法:目前常规埋线的材料是羊肠线,而羊肠线在体内的降解和吸收需要组织蛋白酶,所以过敏和感染的发生率比较高,还容易产生难以吸收的结节,引起患者产生疑虑和不必要的医疗纠纷。我们科室的唐医生前不久在成都开了一个学术会,上海的医学博士孙文善老师介绍了PGLA医用可吸收缝线,这种线是水溶性的,相对来说其过敏和感染的发生率比较低了,我认为这是解决材料本身的不良反应的方向。

2、埋入部位的不良反应及解决的办法:一般埋线是把线埋在肌肉层,但有时疼痛反应太大,好多病人受不了。可参考浮针法埋线或者皮下针埋线疗法的方式,减轻疼痛及风险。

3、与穴位注射配合:既能减轻埋线的痛苦,又能短效和长效相结合。

(1)麻药加治疗药配合;

(2)如针灸三联法治疗支气管哮喘与注射和冬病夏治的三伏天穴位帖敷配合已提高疗效;

(3)腰椎间盘突出症可与骶管注射。

4、选取穴位:除按照传统针灸取穴外,还应添加脊神经病根穴(相应华佗夹脊穴)

附我院针灸科宣传资料:

中药药线植入疗法——慢性病、疑难病的克星

采用微创植入的方法,将中药蛋白药线埋入人体的穴位里,通过持续的刺激,来调节经络脏腑气血功能,使阴阳平衡,从而达到防治疾病目的方法。该法是数千年中医针灸经验和现代微创介入的精华融汇为一体的新型疗法,中药蛋白药线埋入穴位后,一次治疗就相当于针和中药连续24小时刺激穴位15到30天,临床尤其适用于中西药物久治不愈的慢性病和疑难杂症。

一、治疗的病种

1、各类痛症:顽固性头痛、颈椎病、腰间盘突出症,股骨头坏死、各种关节及风湿、类风湿疼痛;

2、其它慢性病:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、支气管炎、哮喘、鼻炎、易感冒、眩晕、心律不齐、冠心病、高血脂症、高血压病、瘫痪、面瘫、癫痫、失眠、精神分裂症、咽喉炎、口腔溃疡、银屑病、白癜风、荨麻疹、带状疱疹、痤疮、月经不调、盆腔炎、痛经、乳腺增生、前列腺炎、肥胖、青少年身材矮小、亚健康、肿瘤镇痛等;

二、常见问题

1、药线介入疗法治病的原理是什么?

药线是用绵羊的小肠做的羊肠线经过中药浸泡制作成的,把药线埋入效应的穴位后,羊肠线相当于针,每天24小时持续刺激穴位(同时还有中药的刺激),所以治疗一次相当于连续针灸半个月或者一个月的效果,

2、治疗时需要把皮肤划开吗?是否疼痛?

治疗时不需要划开皮肤,而是采用特殊针刺方法把线植入,仅仅相当于打针的感觉。

3、药线是否取出?

药线是蛋白药线,大约15天-30天就被吸收了,所以不需要再取出。

4、是否有副作用?

该法治疗的原理与针灸一样,只是更持久,并且作用更强,所以无副作用。

三、注意事项

由于中药蛋白药线埋入穴位后,有1-5天还不适应,所以部分患者局部可能出现不同程度的红肿、疼痛等无菌性炎症反应现象,少数病人可有38℃左右的低热,但不需处理超过时间反应自然消失,如有其它不适请与医生联系。治疗的当天不宜洗澡,创可贴第二天撕或者痒就及时撕。

附:五香排毒液药线的制作

1、材料:无水酒精:1000ml,麝香8g,木香6g,降香6g,苏合香3g,檀香6g。

2、制作:先将麝香8g放入100ml无水酒精中浸泡7天,再将100ml此液与900ml无水酒精混合,而后再将檀香,木香,降香,苏合香,檀香放入1000ml麝香酒精液中,浸泡2个月,再用过滤纸过滤,最后分装每10ml一瓶。在此液中浸泡羊肠线2.5~3.5cm80~150根,两周后再用。

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