埋线配合水针治疗颈型颈椎病80例临床体会

2017年5月22日21:29:12 发表评论

[摘要]目的:观察埋线疗法配合水针治疗颈型椎病的临床疗效。方法:运用陆氏埋线疗法配合水针穴位注射治疗颈型颈椎病。结果:经过埋线配合水针治疗颈型椎病总有效率100%。讨论:经过埋线配合水针治疗颈型颈椎病疗效确切。

[关键词]埋线疗法;颈型颈椎病;水针

颈椎病是长期以来困扰人类健康的常见病、多发病,临床基本分型:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型。笔者才用陆氏埋线疗法治疗配合水针治疗80例颈型颈椎病取得良好疗效,现报道如下:

临床资料

1、一般资料:80例患者中,男24例,女56例,年龄最大者71岁,最小者17岁,平均年龄42.5岁,病程最长14年,最短6个月,平均病程6.5年。

2、诊断标准:患者颈、肩部疼痛,以酸沉、酸胀、发僵发硬、活动障碍为主要表现。检查颈部肌肉痉挛紧张、压痛、头颈活动失常或受限,局部可触及条索状物或钝物状感,棘突可有偏歪,神经血管刺激征阴性,CT、X线检查可见颈椎生理曲度变直或无异常。

治疗方法

1、取穴方法

1.1局部痛点取穴:第1-2次取穴原则为接诊后,纤细检查清颈、肩背部所有压痛点,1次选取5-6个最敏感压痛点即阿是穴。

1.2病根穴:经过1-2次治疗后,病人疼痛环节或消失,依据疼痛部选取陆氏根穴配方,治疗第3-4次。

1.3循经取穴:病人经过4次治疗后可依据中医经络,辩证选取相关俞穴巩固治疗一次。

2、操作方法:依据三步取穴法准穴位,龙胆紫标记,常规碘酒 、酒精消毒皮肤。术者戴无菌手套,铺洞巾,10ml注射器抽取1%利多卡因5-6ml,穴位点作皮丘,垂直刺入穴位,稍作提插。待患者出现酸、胀、沉感时边注药、边退针,每穴注射药液1ml。患者无痛时选取1号羊肠线1-2cm,插入2号套管式埋线针前端,刺入穴位,轻推针芯使羊肠线进入穴位。拔出针芯,接上10ml注射器,回抽无血液,注入混合液(曲安奈得10mg、V丁胶钙1ml、VitB12500mg、VitB1100mg)每穴约1ml,拔出埋线针,创可贴覆盖针眼,压迫数分钟结束治疗。10天后行第2次治疗,5次1疗程。

治疗结果

1.疗效标准:

治愈:疼痛、酸沉僵硬感消失,颈部活动灵活,随访1年未见复发。

显效:疼痛、酸沉僵硬感消失,劳累后仍有轻度不适感,活动颈部、休息后缓解。

有效:疼痛、酸沉僵硬感消失,受凉、劳累后可稍重。

无效:治疗前后无明显变化。

2.治疗结果:

80例中治愈52例,占65%;显效19例,占23.8%;有效9例,占11.2%;无效0例,总有效率100%。

3.典型病例:

梁XX,男性,42岁,因长期伏案工作引起颈肩部疼痛、酸沉,颈部活动受限2年。经针灸、理疗、按摩、药物等治疗后,症状时轻时重,而来我院就诊。查患者颈4-6棘突、棘旁,肩胛内上角、菱形肌、冈上窝、冈下窝均有明显压痛。 X光示生理弯曲度变直。经埋线配合水针治疗5次痊愈,嘱其经常活动颈部,随访1年未见复发。

讨论

所谓的脊椎病,即是颈段临床疾患的综合症,、包括的范围很广,确切地说,可以由颈部肌肉、韧带、筋膜、软骨、骨关节、颈椎间盘等组织的退行性改变及其继发行改变,致使神经、血管、脊髓等组织受损所产生的一系列的临床症状。其分型中颈型颈椎病发病率高,该颈椎病西医认为颈部损伤、慢性腑不足、风寒湿外袭、劳倦损伤,使气血凝滞、筋骨不利、属“骨痹”、“肩颈痛”等症范畴。

笔者在陆氏埋线疗法的基础上加入水针注射治疗该病取得良好疗效,先分析如下:1、局麻作用:局部麻醉药物的应用,首先是为了减少埋线穿刺过程中的痛苦,让患者在无痛的状态下进行埋线和局部注药,但同时麻醉药切断了疼痛反射弧,起到了封闭式的作用,使短期见效,迅速控制疼痛的第一步。2、水针作用:曲奈安德等药物局部应用于阿是穴,可使组胺、5-羟色等致痛物水解或转化,促进细胞新陈代谢功能,加速病灶废物排出,改善缺血缺氧、痉挛状态,从而促进炎症消退,是控制疼痛第二步。3、埋线作用:羊肠在体内1-3天内以机械刺激为主,然后作为异种蛋白逐渐变软膨胀,扩大刺激面积,产生免疫反应,因此既有机械刺激,也有生物和化学刺激,另,线似活针,气到长期穴位强刺激的远期作用。

以上不足之处,望请同行批评指正。

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