埋线配合推拿治疗颈椎病55例

2017年5月22日21:31:55 发表评论

颈椎病又称椎综合症,是中老年人的常见病、多发病。本科室半年来收治颈椎病患者55例,现将治疗结果报道如下。

1、临床资料

1.1、一般资料

55例患者中,男22例、女33例;年龄最小35岁,最大65岁;病程最短4个月,最长8年;颈型11例、神经根型30例、椎动脉型10例、交感型4例。

1.2、诊断标准

根据1992年第二届颈椎病专题座谈会纪要拟定的诊断标准。临床分为颈型、神经根型、推动脉型、脊髓型、交感神经型。全部病例患者均根据临床症状及体

征,并结合X线或CT扫描予以确诊。

2、治疗方法

2.1、埋线疗法

患者先坐位取好穴位后再侧卧位,以神经根型颈椎病放射上肢为例。取穴C6右侧夹脊穴、右肩井穴C7左侧俞穴、T3左侧俞穴。常规消毒,用5ml利多卡因1支,

0.5mgB12一支,吸入5ml一次性注射器,做皮下浸麻。然后用备好羊肠线放在75%酒精中浸泡,羊肠线约2公分长,第一次用0号羊肠线,羊肠线的线头全部埋入皮下0.5公分以上,保护好针眼一天左右。第二次埋线时间为第八天,用备好的一号羊肠线,取穴C4右侧夹脊穴,T2右侧夹脊穴,右侧肩贞穴,C5左侧俞穴、T6左侧俞穴,操作方法同上。第三次埋线时间半月,取穴C7右侧脊穴、右天宗穴、手三里穴、T2左俞穴、T8左俞穴,用备好的2号羊肠线,常规消毒,操作方法同上.

2.2、推拿治疗

每次埋线结束后,保护好针眼,按下列步骤进行推拿治疗。

2.2.1、按揉法:患者坐位,医者立于患者身后,用拇指电、按、揉风池穴、风府穴各一分钟,肩井俞、肩井、天宗、肩贞、手三里、合谷、养老穴各一分钟,然后再按颈椎两侧肌肉,同时配合颈部屈伸运动。

2.2.2、弹法:患者举起患肢,医者用拇指弹掖下极泉穴,使患者手指有麻感为止。

2.2.3、拨伸法:患者正坐,医者站于患侧,一手肘关节屈伸,并托住患者下颌,向上缓缓用力拨伸,并做颈部左右旋转活动;另一手拇指置于患处相应推旁随颈部活动在压痛点上施按揉法。然后医者一手托患者下颌部,另一手拇指按压颈部偏歪的棘突或痛点,屈颈20—30度做颈推、提、拉、斜板左右各一次。

2.2.4:提拿法:提拿两侧肩井穴,最后从颈部至肩部再至患肢行差法,在捻五指抖上肢推拿治疗。

3、疗效标准

治愈:原油症状、体征消失。显效:自觉症状、体征明显减轻,颈部活动自如,偶有轻度症状复发。好转:自觉症状、体征部分减轻,颈部活动好转。无效:症状、体征无变化。

4、治疗结果

55例病例中,埋线推拿治疗一次症状消失14例;埋线推拿两次后,主要症状缓解消失30例;埋线推拿治疗三次后症状消失者11例,总有效率100%。

5、病例

病例一:郭晓芙,女,43岁,河南禹州市东五里村,2005年11月20日就诊。主诉:颈项痛4个月,左臂困无力,赏举疼痛,手发凉。查:C4-5棘突,左旁压痛明显,屈颈实验(+),臂从神经牵拉实验(+)颈项C7查。诊断:C4-5椎间盘突出。

埋线治疗:取穴C5左夹脊穴、右肩井穴C6左策俞穴、T3右侧俞穴,常规消毒后,用5ml利多卡因加0.5mgB12一支、5ml林可一支,分别注射在以上四个穴位内,做皮下浸麻,而后用好每段2公分长的0号羊肠线,用陆氏埋线法埋入皮下0.5公分以上,并保护好针眼一天左右。

推拿手法:(1)按揉颈肩部;(2)弹拨极泉穴;(3)拨伸颈部左右旋转;(4)提拿肩井穴;结束治疗。

埋线推拿治疗一次后,疼痛消失,左上肢活动正常。

病例二、孙利,女,58岁。河南禹州市顺店镇。2006年2月份就诊。主诉:头晕、烦躁一年,近期头部左转时头晕加重,睡觉时只能向左侧,右肩活动受限,血压120/90mtg,X光:C5、6增生。

诊断:C5、6增生合并肩周炎。

取血:C6左右夹脊穴、右肩贞穴、C7左俞穴、T5左俞穴。常规消毒后用5ml利多卡因加0.5mgB12一支、5ml注射器一支做皮下浸麻,而后勇备好的每段2公分长的0号羊肠线,并保护好针眼一天左右。

推拿手法:点按印堂、右阳、四神聪、风池各一分钟,点揉颈后棘突及两侧颈肌,再做颈部拨伸。

埋线推拿一次后,头晕症状大减。第8天做第二次埋线。取穴:C5左侧夹脊穴、右肩痛点阿是穴、C6左俞穴、T8左俞穴,常规消毒后,用备好的1号羊肠线,用同样的方法埋入皮下,保护好针眼。然后做头部推拿手法及肩部手法,结束治疗。埋线推拿治疗两次后停止治疗,一个月后回访,头晕及肩部症状消失。

6、体会

颈椎病多见于中老年人,因年老气血亏虚,不能濡养筋骨或颈部肌肉的慢性劳损,颈椎骨质增生、颈椎间盘变性,突出后椎间变窄,关节囊松弛,内平衡失调,从而压迫或影响脊神经,颈脊髓椎动脉交感神经及其他软组织,导致颈臂疼痛、麻木及头晕等一系列综合症候群,属中医学痹症范畴,本文采用埋线和推拿共同发挥作用。二者结合治疗时间短、疗效快等优点。埋线是以经络理论为基础,以羊肠线为载体,以埋线针为主导,以穴位为媒介,以长效针感为核心,刺激经络穴位治疗,可使经气流畅,筋骨得以濡养,风寒湿邪无以稽留而痹痛得除,同时运用推、拿、按、揉、弹、捏、提、复位手法能够 舒筋通络,活血祛淤,运用旋转拨伸等手法能够纠正颈椎小关节功能紊乱,相对扩大椎间孔,从而改善经部神经根及血管肌肉受刺激状况,从而达到气血运行通畅、疼痛消失。

埋线配合推拿具有速效、长效、远效、疗效次数少的优点,病人痛苦小,经济方便,远期疗效好而受患者欢迎。

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