操作化脓灸治疗施灸体位和操作要领

2021年4月4日20:42:21 发表评论

施灸体位

常采用坐点坐灸,卧点卧灸,并防止体位改变使穴位偏移,一则以免灸穴不准影响疗效,二则以免姿势不当易疲劳,以至体位移动使艾炷脱落,烧灼皮肤,或烧毁衣物,甚至发生晕灸(类似晕针症状)。我们多年常用体位与方法如下。

坐位:患者采取坐位,两足蹬地,上肢屈肘放在膝盖上,背、臂肌展开,以方便施灸和支持较长时间,如施灸上背部大椎、风门、肺俞、膏肓、俞穴等。

俯卧位:患者俯卧于床上,脐下可放一小枕头,以使腰、臀肌展开平坦,如施灸肝俞、脾俞、命门、肾俞、腰眼等穴。

仰卧位:患者仰卧于床上,上肢平放,下肢伸直或微屈,如施灸胸部膻中,腹部中脘、气海、关元、天枢及下肢足三里等。

非灸侧卧位:侧卧于床上,上肢放在胸前,下肢伸直,如施灸上肢天井,下肢足三里、绝骨等穴。

操作要领

传统化脓灸疗法

【确定穴位】患者根据体位要求,保持平直,暴露并确定穴位,用甲紫(或确定穴用水笔)做一记号,嘱咐患者不可随意改变体位。

【局部麻醉】对畏惧疼痛者,可局部麻醉后再施灸。

【置艾炷】将艾炷置于选定的穴位上,放置平稳,防止燃烧时倾倒。

【燃艾】点着艾炷后,医者应守护在身旁。待燃至患者感觉疼痛时,医者可用手轻轻拍打或抓捏穴位四周,以分散患者的注意力,减轻疼痛感。艾炷燃尽后一炷一炷地换上,直至满足灸量。

【封护】施灸结束,清洁穴位,用淡水膏敷贴封口。化脓后,每2天换淡水膏1次,约50天化脓伤口愈合,留有瘢痕。

改良化脓灸疗法

【确定穴位】同传统化脓灸疗法。

【置艾炷】选小艾炷置于穴位上。

【燃艾】基本同传统化脓灸疗法。根据部位不同,施灸壮数不同,一般3~7壮.每天1次。如果灸出水疱或黑痂,就在水疱或黑痂上再灸。不要急于求成,连续施灸,坚持灸够疗程,日久见功。

重化脓灸疗法

【确定穴位】同传统化脓灸疗法。

【局部麻醉】同传统化脓灸疗法。

【置艾炷】选大艾炷置于穴位上。

【燃艾】基本同传统化脓灸疗法。

【局部处理】每天换医用消毒纱布块,伤口大约100天愈合。

隔物化脓灸疗法

即在艾炷与皮肤之间垫上某物(或药物),避免艾炷直接接触皮肤的施灸方法。它广泛应用于临床各种病症,所隔物品多选中药材,如因病、因证选用单方、复方,如隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸、隔盐灸等。这样可发挥艾灸与药物的协同作用,有助于提高功效。如果仅灸至皮肤潮红即止,则效果较差。隔物灸局部至少应出现水疱,形成灸疮,其疗效才会显现,远期疗效才会比较理想。

下面以隔姜灸为例介绍其操作要领。

【确定穴位】同传统化脓灸疗法。

【置艾炷】鲜生姜,切成直径2~3厘米,厚2~3毫米的薄片,中间以针穿刺数孔后放在穴位上,再放上艾炷,然后点燃施灸。当艾炷燃尽后,可换炷再灸,直至穴位周边皮肤潮红,中心呈白色,第2天出现水疱为佳。

【局部处理】患者第2天应复诊,以处理伤口。方法:消毒后用一次性针头挑破水疱,无菌纱布覆盖。大约60天伤口愈合,留有瘢痕。我们用该法治疗多例痹症患者,均1~2次治愈。

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