经方扶阳学派六经观之太阳病(一)

2019年6月10日16:38:38经方扶阳学派六经观之太阳病(一)已关闭评论

经方扶阳学派六经观之太阳病(一)

中国古代哲学思想对中医理论体系的形成与发展有深远的影响,前面我们介绍了中医理论的哲学基础之一——阴阳学说。阴阳,是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

传统的阴阳学说认为,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、无形的......都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、有形的......都属于阴。

经方扶阳学派认为,无论在整体、系统、器官的宏观层面,还是细胞、组织、循环的微观层面,“阳气”是正常功能的代表,机体功能的实性亢奋伴代谢产物堆积属于“阳亢”,正常功能代偿不足导致的虚性亢奋即为“阴虚”。机体整体或局部功能低下为“阳虚”,功能低下导致的病理产物堆积为“阳虚阴盛”。

以上体现的是事物属性的“阴阳二分法”

在中医的经脉阴阳属性和伤寒病的六经辨证体系中,则是用“阴阳三分法”划分阴阳的盛衰,即三阴三阳:太阳、阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴。

今天我们就来共同学习经方扶阳学派六经观中的“太阳病”。

太阳病

太阳病为机体“表”部的功能障碍,即心脏、大血管、毛细血管、皮下组织、上皮及其附属腺体功能失调。从广义角度来说,任何病种,无论外感、内伤。它可能是一个外感疾病,可能是一个肾脏疾病,或是一个急性肝炎,或是一个心肌炎,也可能是腹泻、胃肠道的疾病。若病理机制为上述表部的功能障碍,则均属于太阳病。

来看看人体生理组织图片,我们就一目了然了。

皮肤上的附属器官:毛孔、汗腺、油脂腺,皮下还有由微静脉和微动脉组成的毛细血管网。感冒了,中医叫“表证”,会有出汗或无汗,头疼身痛,脉浮等症状。这些症状的出现,都是皮下的附属器官功能异常导致的,经方里的麻黄汤、桂枝汤就是调节这些皮下器官的功能。

肺泡外壁是由毛细血管网包裹的,这一组织一方面完成气体交换,一方面营养肺泡组织。当毛细血管网痉挛,气体交换受阻,或者产生多余的痰湿代谢产物排不走时,人体就会出现咳嗽、气喘等症。我们解决这类问题是也用的麻黄类方。

中医讲的“风水”,是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿为特征的病证,可见于临床上的急性肾炎早期。不是感冒,但仍属表证,我们依然用的是发表、解表的办法,用的是越婢加术汤(《金匮要略》麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草)。

小肠内表面的放大图

“肠易激综合征”,一着急就拉肚子,出现疼痛与腹泻同时出现,或者先后出现,就是疼痛与腹泻偶联。中医叫脾虚有湿气,它的病理表现是肠粘膜的水肿,只要一痉挛,就会渗出,渗出增多就会有腹泻。中医用痛泻要方,方中防风、陈皮、白术、白芍防风就是一味非常重要的祛风解表药,我们依然用的是解表的办法。

这是肝脏的基本单元——肝小叶,在肝细胞的周围也是无数的毛细血管网、微淋巴管在负责物质的运输。

再如黄疸,是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种肝胆病证,它表现出来的是一些皮肤及其附属器病理变化。所以,我们仍用解表的办法,麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生姜、甘草、桑白皮)来治疗。有时候也用茵陈五苓散(《金匮要略》茵陈、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、白术)来治疗黄疸,这其实用的也是解表的方法。

此外,由外感引起的心肌炎、亚甲炎,以及脑血管病变,在临床上往往也是用解表的办法来治疗的。

所以,机体与疾病的反应表现在心脏、大血管、毛细血管、皮下组织、上皮及其附属腺体部位功能失调的时候,我们就把它叫做表证,也就是经方扶阳学派所认识的太阳证。