神经衰弱针灸治疗方法

2016年9月21日16:16:05 发表评论

神经衰弱是一种常见的神经症。以脑力、体力易感疲劳,有头颈部肌紧张性疼痛,睡眠障碍,烦躁易怒,植物神经功能紊乱等为主要临床症状,但无器质性病变存在。本症大多起病徐缓,病程较长,常有波动。以脑力劳动者多见。

现代针灸治疗神经衰弱的报道,首见于1955年[1]。在五十年代已有百例以上的临床观察资料。除针刺外,还采用穴位注射及皮肤针等法治疗本病。八十年代以来,更多的穴位刺激法被引入本病的治疗,诸如耳穴压丸、磁疗法、静电针法等。都有较好的效果。在神经衰弱的各类症候中以失眠的针灸治疗报道最多,疗效也颇为肯定。

【治疗】

皮肤针

(一)取穴

主穴:颈椎1~7两侧、胸椎5~12两侧。

配穴:额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。

(二)治法

上述部位均取,重点用皮肤针叩刺主穴之两侧,手法轻度或中度。先从颈椎开始,自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5~12作横行刺,每横行部位三针。在穴位表面0.5~1.5厘米范围内按常规叩刺20~50下。额部横叩打三行,头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次,12次为一疗程,疗程间隔一周。

(三)疗效评价

以上法共治疗224例,结果治愈15例,显效101例,有效102例,无效6例,总有效率为97.4%。病程短者疗效好,病程长者疗效差[2,3]。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴:心、缘中、神门。
配穴:肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。

(二)治法

一般仅取主穴,效不显时加选配穴。压物可用王不留行子,绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒),贴压于双侧穴上。然后按压1分钟,使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3~5次,睡前必须按压1次,时间约1~2分钟。隔日换贴1次,5次为一疗程,疗程间隔4天。

(三)疗效评价

共治398例,结果临床痊愈120例,显效167例,有效93例,无效18例,总有效率95.4%[4~6]。

耳穴埋针

(一)取穴

主穴:心、肾、神门、枕、皮质下。

配穴:胃、肝、脾。

(二)治法

主穴均取,效不显时,酌加配穴。严格消毒耳穴后,将揿钉形皮内针埋入,上以胶布固定,令患者每日自行按压3~4次,以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳,双耳交替。5~7天换埋针1次,2次为一疗程。

(三)疗效评价

共以埋针法治疗191例,结果临床痊愈84例,有效84例,无效23例,总有效率为87.9%。临床对比观察发现,其疗效优于服西药者,且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7,8]。

刺血

(一)取穴

主穴:阿是穴。

配穴:内中魁。

阿是穴位置:多位于两耳根之上半部。

内中魁穴位置:手中指掌侧正中线,近指侧节横纹中点一穴,前后1分各一穴,左右共六穴。

(二)治法

先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点,做好标记。常规消毒后,用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺,出血如绿豆大。每次只刺一侧,每日或隔日1次,两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳,夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5~7次为一疗程。

(三)疗效评价

共治254例,显效150例,有效88例,无效16例,总有效率为93.7%[9]。

体针加敷贴

(一)取穴

主穴:百会、四神聪。

配穴:涌泉。

(二)治法

主穴针剌 。先针百会,向前横剌1寸,施快速均匀左右捻转手法,持续2分钟,间隔10分钟,再行前法,反复3次,令患者带针48小时。百会起针后,继针四神聪,均向前横剌1寸,以提插手法,轻、快、匀运针2分钟,间隔10分钟,再行前法,反复3次,令患者带针24小时。出针后,再针百会如前法。如此,以9天为一疗程,疗程间隔3天。

配穴,取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状,均分两份,集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴,连续9天为一疗程,疗程间隔3天。

(三)疗效评价

共治重症失眠患者168例,痊愈85例,有效69例,无效14例,总有效率91.7%[10]。

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