肥胖症针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月2日22:13:29肥胖症针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(obesity): 是指由于能量摄入超过消耗,人体脂肪积聚过多,体重超过标准体重的20%以上。

分类: 分为单纯性和继发性两类。

①单纯性: 不伴有明显神经或内分泌系统功能变化,临床上最为常见。

②继发性: 常继发于神经、内分泌和代谢疾病,或与遗传、药物有关。

并发症: 肥胖症容易合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。

病因: 中医学有很多关于肥胖的论述,认为其发生常与暴饮暴食、过食肥甘、安逸少动、情志不舒、先天禀赋等因素有关。

本病病位: 与胃、肠、脾、肾关系密切。

基本病机: 是痰热积聚于胃肠,或脾虚不能运化痰浊,而致痰湿浊脂滞留。

【辨证】

主症: 形体肥胖,面肥颈臃,项厚背宽,腹大腰粗,臀丰腿圆。

兼症:

①消谷善饥,食欲亢进,口干欲饮,怕热多汗,腹胀便秘,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,为胃肠积热。

②食欲不振,心悸气短,嗜睡懒言,面唇少华,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细弱,为脾胃虚弱。

③畏寒怕冷,面色㿠白,头晕腰酸,月经不调或阳痿早泄,舌淡,苔薄,脉沉细,为肾阳亏虚。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 祛湿化痰,通经活络。以手足阳明、足太阴经穴为主。

主穴: 中脘天枢曲池阴陵泉丰隆太冲

配穴:

①胃肠积热配上巨虚、内庭。

②脾胃虚弱配脾俞、足三里。

③肾阳亏虚配肾俞、关元。

④心悸配神门、内关。

⑤胸闷配膻中、内关。

⑥嗜睡配照海、申脉。

⑦腹部肥胖配大横、归来、下脘、中极。

⑧便秘配支沟、上巨虚。

⑨性功能减退配关元、肾俞。

⑩下肢水肿配三阴交、水分。

方义:

①肥胖多责之脾胃肠腑。

②中脘为胃之募穴,天枢为大肠之募穴,两穴相配,可通利肠腑,降浊消脂。

③曲池为手阳明大肠经的合穴,通调腑气。

④阴陵泉为足太阴脾经之合穴,健脾祛湿,丰隆乃足阳明胃经之络穴,为治痰要穴,可健脾利湿、化痰消脂。

⑤太冲疏肝而调理气机。

操作: 常规针刺,可用电针。

2.其他治疗

(1)耳针法: 口、胃、脾、肺、三焦、内分泌、皮质下。每次选用3~5穴,毫针刺,或用埋针法、压丸法。嘱患者餐前或有饥饿感时,自行按压2~3分钟。

(2)皮肤针法: 基本治疗主穴、配穴、肥胖局部阿是穴,用皮肤针叩刺。实证重力叩刺,以皮肤渗血为度;虚证中等力度刺激,以皮肤潮红为度。

【按语】

1.针灸对于单纯性肥胖疗效较好。

2.针灸减肥的同时应嘱患者加强体育锻炼,注意合理饮食,适当控制饮食。