虚脱针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日10:48:18虚脱针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(collapse): 是以突然面色苍白、肢冷汗出、表情淡漠或烦躁不安,甚则昏迷、二便失禁、脉微欲绝为特征的危重证候。

病因: 其发生常与大汗、大吐、大泻、大失血、情志内伤、外感穴淫邪毒等因素有关。

本病病位: 在五脏。

基本病机: 是脏腑阴阳失调,阴不敛阳,阳不固阴,阴阳欲离欲绝,甚者可导致阴阳衰竭,出现亡阴亡阳的危候。

西医学: 虚脱可见于西医学中各种原因引起的休克。

【辨证】

主症: 面色苍白,神志淡漠,反应迟钝或昏迷,或烦躁不安,尿少或二便失禁,张口自汗,肢冷肤凉,血压下降,脉微细或大无力。

兼症:

①呼吸微弱,唇发紫,舌质胖,脉细无力,为亡阳。

②口渴,烦躁不安,唇舌干红,脉细数无力,为亡阴。若病情恶化可导致阴阳俱脱之危候。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 回阳固脱,苏厥救逆。以督脉、任脉及手厥阴经穴为主。

主穴: 素髎百会神阙关元内关

配穴:

①亡阳配气海、关元、足三里。

②亡阴配太溪、涌泉。

③神志昏迷者,配中冲、涌泉。

方义:

①督脉为阳脉之海,入络脑,督脉穴素髎、百会能醒脑开窍、升阳救逆。

②脐下为元气所聚之处,任脉为阴脉之海,任脉穴神阙、关元均位于脐部,重灸可大补元气,敛阴固脱,回阳救逆。

③内关为手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴,通于阴维脉,可维系、调节诸阴经之气,有通心络、益心气、强心醒神之功。

操作:

①素髎,毫针强刺激。

②百会、神阙、关元用灸法。

2.其他治疗

(1)耳针法: 肾上腺、皮质下、心。毫针刺,中等刺激强度。

(2)艾灸法: 百会、膻中、神阙、关元、气海。艾炷直接灸,每次选2~3穴,灸至脉复汗收为止。

【按语】

虚脱可由多种原因引起,发病突然,病情复杂,须针对原因采取不同治疗方法,针灸可作为抢救措施之一。