晕厥针灸治疗辨证配穴手法解析

定义(syncope): 是以突发而短暂的意识丧失、四肢厥冷为主症的病证。又称“暴厥”、“卒厥”、“尸厥”等。

病因: 其发生与暴怒惊恐、跌仆创伤、气血不足等因素有关。

本病病位: 在脑,涉及五脏六腑,与心、肝关系尤为密切。

基本病机: 是气机逆乱,神窍受扰,或气血不足,脑窍失养。

西医学: 晕厥可见于西医学的一过性脑缺血、脑血管痉挛、体位性低血压、低血糖昏迷、癔症性昏迷等疾病中。

【辨证】

主症: 突然昏仆,不省人事,四肢厥冷。轻者昏厥时间较短,数秒至数分钟后恢复清醒;重者昏厥时间较长,苏醒后无明显后遗症。

兼症:

①素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,兼面白唇淡,目陷口张,四肢厥冷,息微汗出,舌淡,苔薄白,脉细缓无力,为虚证。

②素体健壮,偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,兼呼吸急促,牙关紧闭,舌淡,苔薄白,脉沉弦,为实证。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。

主穴: 水沟内关涌泉

配穴:

①虚证配气海、关元。

②实证配合谷、太冲。

方义:

①水沟属督脉穴,督脉入络脑,取之有开窍醒神之功。

②内关调心气,苏心神。

③涌泉可激发肾经之气,最能醒神开窍,多用于昏厥之重证。

操作: 水沟、内关用泻法,涌泉用平补平泻法。

2.其他治疗

(1)耳针法: 神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺,实证强刺激。

(2)三棱针法: 十二井或十宣、大椎。十二井或十宣用三棱针点刺,使其出血数滴;大椎穴可用三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于实证。

【按语】

1.针灸对情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥效果良好,可作为首选治疗方法。

2.对晕厥须详细检查,明确原因,以便采取相应治疗措施。