鼻渊鼻窦炎针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:01:39鼻渊鼻窦炎针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(acute and chronic sinusitis): 是以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉减退为主症的一种病证,重者又称“鼻漏”。

病因: 其发生常与外邪侵袭、胆腑郁热、脾胃湿热等因素有关。

本病病位: 在鼻,肺开窍于鼻,足阳明胃经起于鼻,“胆移热于脑,则辛頞鼻渊”(《素问•气厥论》),故本病与肺、脾胃、胆关系密切。

基本病机: 是邪塞鼻窍。

西医学: 鼻渊多见于西医学的急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎和副鼻窦炎等疾病中。

【辨证】

主症: 鼻流浊涕,色黄腥秽,鼻塞不闻香臭。

兼症:

①病变初发,黄涕量多,或伴头痛,发热,咳嗽,舌红,苔黄,脉浮数,为肺经风热。

②涕下黏稠如脓,鼻塞较重,伴头痛,口苦咽干,心烦易怒,小便赤黄,舌红,苔黄,脉弦数,为胆腑郁热。

③经久不愈,反复发作者,兼见头昏,眉额胀痛,思绪分散,记忆衰退,舌红,苔腻,为湿热阻窍。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 清热宣肺,通利鼻窍。以局部穴及手太阴、手阳明经穴为主。

主穴: 印堂迎香合谷列缺通天

配穴:

①肺经风热配尺泽、少商。

②胆腑郁热配阳陵泉、侠溪。

③湿热阻窍配曲池、阴陵泉。

方义:

①印堂位于鼻上,迎香夹于鼻旁,近取二穴,散鼻部之郁热而通利鼻窍。

②迎香、合谷同属大肠经,两穴远近结合,以清泻大肠经热邪。

③合谷与列缺又为表里经配穴,可清泻肺热。

④通天善通鼻窍。

操作: 常规针刺,少商点刺出血。

2.其他治疗

(1)穴位注射法: 合谷、迎香。用复合维生素B注射液,每穴0.2~0.5ml,每次选1个穴位,隔日1次。

(2)耳针法: 内耳、下屏尖、额、肺。毫针刺,间歇捻转,或埋针1周。

【按语】

针刺对鼻窦炎的症状有一定疗效,尤其对改善鼻道的通气功能较为迅速,可作为辅助治疗。