发热、耳下腮部肿胀疼痛针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:25:57发热、耳下腮部肿胀疼痛针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(mumps): 是以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主症的病证。又称“蛤蟆瘟”、“大头瘟”等。

病因: 其发生常与感受风热疫毒之邪有关。少阳、阳明经脉分别循行于耳下和腮部,风热疫毒之邪从口鼻而入,阻遏少阳、阳明经脉,郁而不散,蕴结于耳下腮部而发病。

基本病机: 是温毒之邪蕴结于少阳、阳明经。

西医学: 痄腮相当于西医学的流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

好发: 本病常在冬、春季节流行,以学龄前后儿童多见。

【辨证】

主症:

①耳下腮部肿胀疼痛,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。

②局部皮肤紧张、发亮但不红,触之坚韧有弹性,有轻触痛。

③咀嚼困难,常伴有发热。

兼症:

①仅觉耳下腮部酸痛肿胀,而无其他见症,或伴恶寒、发热,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,为温毒在表。

②耳下腮部红肿热痛,坚硬拒按,咀嚼困难,发热,舌红,苔黄腻,脉弦数,为温毒蕴结。

③高热烦渴,或见睾丸红肿疼痛,甚则神昏抽搐,舌红,苔黄燥,脉弦数,为温毒内陷。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 泻火解毒,消肿散结。以手少阳、手足阳明经穴为主。

主穴: 翳风颊车外关合谷关冲

配穴:

①温毒在表配风池、少商。

②温毒蕴结配商阳、曲池、大椎。

③温毒内陷配劳宫、曲泉、大敦。

④高热配大椎、商阳。

⑤睾丸肿痛配蠡沟、太冲。

⑥神昏抽搐配水沟、十宣或十二井。

方义:

①近取手足少阳之会翳风、足阳明经穴颊车,宣散局部郁滞之气血。

②远取手少阳经之络穴外关、大肠之原穴合谷清泻郁热而解毒散结。

③手少阳井穴关冲点刺出血以疏利少阳之气机。

④诸穴合用,共奏疏风解表、清热解毒、消肿止痛之功。

操作:

①毫针刺,用泻法。

②关冲、商阳、十宣、十二井穴点刺出血。

2.其他治疗

(1)灯火灸法: 取患侧角孙穴。将穴区头发剪短,局部消毒后施以灯火灸。一般轻者治疗1次即可;若肿势不退,次日再灸。

(2)耳针法: 取耳尖、面颊、肾上腺、对屏尖、神门。每次选2~3穴,毫针强刺激,耳尖可放血。或用埋针法、压丸法。

【按语】

1.针灸治疗痄腮效果良好,若出现变证应结合其他治疗。

2.本病传染性强,发病期应进行隔离。