疔疮针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:26:37疔疮针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(acute suppurative infection): 是以皮肤出现粟粒样脓头,红肿热痛,重者伴高热、神昏为主症的病证。因其初起形小根深,基底坚硬如钉,故名疔疮。因发病部位和形状不同,又有“人中疗”、“唇疗”、“蛇头疗”、“红丝疗”等不同名称。

病因: 其发生常与恣食膏粱厚味、辛辣炙煿之品,肌肤不洁,蚊虫叮咬,刺扎后火毒侵袭等因素有关。

本病病位: 在肌肤腠理。

基本病机: 是火毒蕴结肌肤,经络气血凝滞。

西医学: 西医学的颜面部疖痈、急性甲沟炎、脓性指头炎、急性淋巴管炎等均属本病范畴。

【辨证】

主症: 初起如粟粒状小脓头,发病迅速,根深坚硬如钉,始觉麻痒,而疼痛轻微,继则红肿灼热,疼痛加剧,可伴有恶寒发热等全身症状。

兼症:

①初起疮形小如粟米,根深坚硬如钉,始觉麻痒不适,疼痛较轻,继则脓疮增大,红肿灼热,疼痛加剧,恶寒发热,舌红,苔黄,脉数等,为火毒流注经络。

②其中,发于四肢者,或可见红线隐隐于皮下,并迅速向上走窜,形成“红丝疗”。

③除局部症状外,兼见寒战、高热、烦躁、神昏、谵语、头痛、呕吐,为疔疮内攻脏腑之危候,称为“疔疮走黄”。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 泻火解毒。以督脉穴为主。

主穴: 身柱灵台合谷委中

配穴:

①火毒流注经络,配曲池、大椎。

②红丝疗,可沿红丝从终点依次点刺到起点,以泻其恶血。

③若为疔疮走黄,配十二井穴、大椎、曲泽,点刺出血。

④高热配大椎、十宣。

⑤神昏配水沟、十二井。

⑥还可根据患部所属的经脉循经取穴:

a.发于面部,属阳明经配商阳、内庭,属少阳经配关冲、足临泣,属太阳经配少泽、足通谷。

b.发于手,配足部同名经穴。

c.发于足,配手部同名经穴。

⑦或用经脉首尾配穴法,如发于迎香穴处可配对侧的商阳,发于食指端配对侧的迎香。

方义:

①疔疮为阳热过甚、火毒蕴结之病,故治疗本病首当针泻阳气。

②督脉总督一身之阳,灵台、身柱属督脉,为治疗疔疮之经验效穴,可疏泄阳热火毒。

③合谷属手阳明经,阳明经多气多血,故泻之可清热解毒,解肌表之毒邪。

④疔疮由于火毒流窜,凝滞于血分,故取“血郄”委中,刺之出血可清泻血分蕴热。

操作: 毫针泻法,或点刺出血。

2.其他治疗

(1)三棱针法: 在背部脊柱两旁寻找丘疹样突起点3~5个,三棱针挑刺出血3~4滴。

(2)隔蒜灸法: 病变局部。将大蒜切成厚2~3mm左右的蒜片,用针扎数孔后,放置在患部行隔蒜灸。

【按语】

1.疔疮初起切忌局部挤压、挑刺;红肿发硬时忌手术切开,以免引起感染扩散;如已成脓,应由外科及时切开排脓。

2.疔疮走黄,证情凶险,须及时进行综合治疗,积极抢救。治疗期间忌食鱼、虾及辛辣厚味。