斑秃针灸治疗辨证配穴手法解析

2019年8月9日11:27:06斑秃针灸治疗辨证配穴手法解析已关闭评论

定义(alopecia areata): 是以头皮部毛发突然发生圆形、椭圆形斑状脱落,局部皮肤正常,无自觉症状为临床表现的疾病。俗称“鬼剃头”、“圆秃”。

好发: 本病以青年人多见。

病因: ①西医学认为本病可能与自身免疫、遗传、内分泌功能失调有关。②精神因素是诱发及促使本病加重的重要原因之一。③其发生多与肝肾不足、脾胃虚弱、情志不遂、思虑太过等因素有关

范畴: 斑秃属中医学“头风”范畴。

本病病位: 在头部毛发,与肝、肾关系密切。

基本病机: 为精血亏虚或气滞血瘀,血不养发。

【辨证】

主症:

①头发突然呈圆形或椭圆形成片脱落,边界清楚,数目不等,大小不一,皮肤平滑光亮,秃发边缘头发松动易脱。

②少数患者发损区可不断扩大,以致头发全部脱落,甚至累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。

兼症:

①脱发范围由小而大,呈进行性加重,脱发区存留参差不齐、易于脱落残发,面色㿠白,神疲乏力,心悸气短,少气懒言,舌淡,苔薄白,脉细弱,为气血两虚。

②头发焦黄或花白,成片脱落,严重时可全部脱落,头晕耳鸣,五心潮热,失眠多梦,腰膝酸软,盗汗遗泄,舌红少苔,脉细数,为肝肾不足。

③脱发前头痛或头皮刺痛,胸闷胁痛,夜寐恶梦,烦热难眠,妇女月经不调,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩或细涩,为气滞血瘀。

④脱发较快,头部烘热,烦躁易怒,舌红,苔少,脉细数,为血热生风。

【治疗】

1.基本治疗

治法: 养血祛风,活血化瘀。以局部阿是穴、督脉穴为主。

主穴: 阿是穴百会风池膈俞太渊

配穴:

①气血两虚配足三里、三阴交。

②肝肾不足配肝俞、肾俞。

③气滞血瘀配太冲、血海。

④血热生风配血海、三阴交。

方义:

①局部阿是穴叩刺可疏通患部气血,促新发生长。

②头为诸阳之会,百会为足太阳经与督脉之交会穴,配风池可疏散在表的风邪。

③太渊为肺之原穴,又“肺主皮毛”,膈俞为血会,二穴相配,补能益气养血,泻能活血化瘀。

操作: 患部阿是穴用皮肤针叩刺或毫针围刺,余穴毫针常规刺。

2.其他治疗

(1)隔姜灸法: 阿是穴。以灸至皮肤红晕为度,每日1次。

(2)穴位注射法: 阿是穴、曲池、足三里。局部消毒后,从脱发区边缘向中心平刺,注入维生素B12注射液0.5ml;曲池、足三里每穴注入三磷酸腺苷0.5ml,隔日1次。

【按语】

1.针灸治疗本病有较好疗效。脱发区可配合用鲜姜片揉擦或涂以复方斑蝥、旱莲草或侧柏叶酊剂。注意精神调理,切忌烦恼、悲观、忧愁,保持心情舒畅。

2.注意头发养护,讲究头发卫生,不用碱性太强的肥皂洗发,不滥用护发用品。